A táplálkozástudomány az elmúlt évszázad során drasztikus változásokon ment keresztül, különösen a metabolikus és neurológiai betegségek kezelésében. A ketogén és a paleolit étrendek egyaránt a természetes emberi táplálkozáshoz való visszatérést hirdetik, mégis eltérő mechanizmusokon keresztül fejtik ki hatásukat.
A ketogén étrend története és neurológiai gyökerei
A ketogén étrend története az elmúlt majdnem száz évben szorosan összefonódott az epilepsziakezelés történetével. 1921-ben Russel Wilder alkalmazta először a Mayo klinikán. A 20-as és 30-as években az epilepsziás betegek ketogén diétával történő kezelése elterjedt és lényegében kizárólagos módszernek számított az Egyesült Államokban. Az első epilepsziaspecifikus gyógyszer (phenytoin) 1937-ben történő bevezetésével a módszer háttérbe szorult és maradt is évtizedeteken keresztül, mivel a mind újabb antiepileptikumokhoz fűztek reményeket.
A ketogén diéta újrafelfedezését egy hollywoodi producernek köszönhetjük. Jim Abrahams a 90-es évek elején epilepsziás kisfia számára kereste a gyógyulást, akinek epilepsziás rohamait gyógyszerekkel nem tudták befolyásolni. Abrahams laikusként talált rá az évtizedekkel korábban használt módszerre. A kisfiú rohammentessé vált, Abrahams pedig a módszer elkötelezettjévé vált. Munkásságával elindította a ketogén diéta második hullámát, amihez később epileptológusok is csatlakoztak. Jelenleg a Baltimore-ban működő Johns Hopkins kórház számít a ketogén diéta fellegvárának. A 2000-es évektől kezdődően itt a ketogén diéta újabb változataival (módosított Atkins diéta, alacsony glikémiás index diéta) is történtek próbálkozások, keresve a hatékonyság és a megvalósíthatóság közti összhangot.
A paleolit étrend elméleti alapjai és fejlődése
A paleolit táplálkozás alapgondolata, mint a kőkori ember táplálkozását reprodukáló táplálkozási forma, Walter L. Voegtlin gasztroenterológus 1975-ben kiadott könyvében jelenik meg először. Voegtlin ebben a nagyívű munkájában elméleti és gyakorlati alapokról indulva fogalmazza meg és vezeti le, hogy az állati zsír-hús alapú étrend tekinthető egyedül olyannak, mint ami tökéletesen illeszkedik az ember élettani működéseihez. Voegtlin a nyers zöldségeket teljes mértékben kizárja, és csak a fermentált zöldségek tekintetében tesz némi engedményt. A gyümölcsöket csak nagyon kis mennyiségben és nem rendszeresen tartja elfogadhatónak.
Maga a paleolit táplálkozás elnevezés Loren Cordaintól származik. Cordain a ma élő természeti népeket vette alapul, amikor megalkotta az általa ideálisnak gondolt táplálkozást. Cordain eredeti elképzelése szerint a paleolit étrend a sovány húsokon, halakon, zöldségeken és gyümölcsökön alapul. Kevéssé ismert, de Cordain a gabonafélék mellett az olajos magvakkal és álgabonákkal kapcsolatban is fogalmaz meg fenntartásokat.
Magyarországon a paleolit gondolat 2009-ben jelenik meg. Szendi Gábor Paleolit táplálkozás c. munkájában összegezte a nemzetközi szakirodalmat. Szendi az amerikai paleo irányzathoz képest új elemeket vitt az elméletbe, hangsúlyozta például a D-vitamin jelentőségét, valamint rámutatott a koleszterin és az állati telített zsírok megbetegítő szerepét hangsúlyozó elmélet tarthatatlanságára.
Epilepszia és paleo-ketogén étrend. Beszélgetés egy édesanyával.
A paleo-ketogén étrend: a tudományos integráció
A paleo-ketogén étrend a Paleomedicina munkacsoport szellemi terméke. Létrehozásában két munkatársunknak, Dr. Clemens Zsófia agykutató-neurobiológusnak és dr. Tóth Csaba orvosnak kiemelkedő szerepe van. Azt mondhatjuk, hogy a táplálkozáskutatás jelentős mérföldköve a paleo-ketogén étrend megszületése. A paleo-ketogén étrend az evolúciós orvoslás módszere, melynek Magyarország és a Paleomedicina munkacsoportja az elismert központja.
A paleo-ketogén étrend állati zsír-fehérje alapú táplálkozást jelent. Az első olyan tudományos vizsgálatot, ami paleo-ketogénnek tekinthető, 1930-ben publikálták. Vilhjalmur Stefansson antropológus és sarkutazó egyszerre volt ötletgazdája és résztvevője ennek a vizsgálatnak. Stefanssonnak meggyőződése volt, hogy az északi sarkkörön túl élő inuitok zsír-hús alapú étrendje teljes értékű és nem egészségtelen. Ennek bizonyítására fogott bele egy társával együtt egy orvosok által ellenőrzött vizsgálatba, amelynek során egy teljes éven keresztül csak állati zsírral, hússal és belsőségekkel táplálkoztak vitamin és ásványi anyag kiegészítés nélkül.
Táplálkozás-tudományi mérlegelés és élelmiszercsoportok
A ketogén diéta egy alacsony szénhidrát- és magas zsírbevitelű étrend, amelynek célja a szervezetet a ketózis állapotába juttatni. A ketózis egy olyan anyagcsere-állapot, amelyben a szervezet a szénhidrátok helyett zsírt használ elsődleges energiaforrásként. A ketogén diétában általában a kalóriák 70-80%-a zsírból, 15-25%-a fehérjéből származik és mindössze 5-10%-a szénhidrátból.
A halak fogyasztása: a rendszeres halfogyasztás kifejezetten előnyös a halzsír magas omega-3 zsírsav-tartalma miatt. Két konkrét vegyület indokolja szerepeltetésüket az étrendben: az eikozapentaénsav (EPA) és a dokozahexaénsav (DHA). Mindkét vegyület előanyaga számos, szabályozó funkciót ellátó bioaktív molekulának, így szerepük van pl. a gyulladásos folyamatok alakulásában.
A lektinek étrendből történő kiiktatása a paleo diéta egyik alaptörekvése. Ezek az anyagok olyan fehérjék, amelyek nagyon specifikus módon képesek szénhidrátokhoz kötődni, ezáltal biológiai hatásokat kiváltani. A lektinek a szénhidrát-fehérje kapcsolódás révén segítik a vérben keringő immunsejtek megtapadását az erek falán. Ugyanakkor igaz, hogy túl nagy mennyiségben fogyasztva puffadást, hányingert, hányást okozhatnak, az arra érzékenyeknél allergiás reakciót is kiválthatnak. A megfelelő módon elkészített (8-10 órán át áztatott, hőkezelésen átesett) növények lektintartalma azonban nagy mértékben csökken az ételkészítés során.
Metabolikus folyamatok és a ketózis élettana
A ketogén diéta lényege, hogy az étrend zsírtartalma nagyon magas, a fehérjetartalom az életkornak megfelelő mértékű, miközben a szénhidrát-bevitelt igyekszünk minimalizálni. Mivel - az éhezés állapotához hasonlóan - szervezetünk számára nem áll rendelkezésre szénhidrát, így zsírból nyerünk energiát. Ilyenkor a májban acetil-CoA-ból acetecetsav, ß-hidroxi vajsav és aceton (röviden: ketontestek) képződnek. Ezek az anyagok az éhezés állapotára jellemzőek, fokozott termelődésük esetén a szervezetben lejátszódó egyes biokémiai folyamatok az éhezésre hasonlítanak, miközben az energiabevitel paradox módon jelentős mértékű.
Fontos megjegyezni, hogy a túl alacsony szénhidrát-bevitel kifejezetten veszélyes is lehet, főleg inzulinnal kezelt cukorbetegek esetében. Inzulinra akkor is szüksége van a szervezetnek, ha nem fogyasztunk szénhidrátokat. Ez a „bázis inzulin” szükséges a nyugalmi anyagcsere fenntartásához, és a szervezet glükózzal történő ellátásához az étkezések között. Előfordulhat, hogy az a cukorbeteg, akinek még van valami kevéske inzulintermelése, és alig-alig fogyaszt szénhidrátot (a paleo-keto diéta miatt), pusztán a diétától tünetmentes lesz. Azonban ha kicsit „megcsúszik” a diétával, az egyensúly nagyon könnyen felborul.
A Primal irányzat és a biohacking metódusok
Aajonus az alternatív táplálkozás aktivistája és a Primal irányzat atyja volt. A Primal egy komplex biohacking metódus, így a fizikai aktivitásra, a mentális stimulációra, az alvásra, valamint a természet és a napfény hatására is kitér, azokat az ételeket preferálja, melyek az élelmiszeripar fejlődése előtt is elérhetőek voltak. A kalóriák számolása helyett az élelmiszer minőségére összpontosít, azt szorgalmazza, hogy jóllakásig együnk.
Maga a táplálkozási irányzat ketogén arányokon alapuló moderált fehérje-, emelt zsír-és alacsony szénhidráttartalmú étrend, mely nyers és minimálisan feldolgozott táplálékokból épül fel. Gyakran tapasztaljuk azt a hozzánk forduló ügyfeleknél, hogy csak nehezen, vagy egyáltalán nem tudnak sem fogyni, sem ketózisba kerülni, akkor sem, ha böjtölnek, vagy csak zsírt esznek. Velük végigcsinálunk egy tápanyagtöltő protokollt módosított és személyreszabott Primal étrenddel, valamint egy ásványi anyag töltést a Rácz András által kifejlesztett módszerrel. Ugyan ez az életmód kevésbé korlátozó, mint például a Paleolit étrend, de nem való mindenkinek, mivel a nyers ételek fogyasztása komoly elhatározást, belső motivációt igényel. Számos mentális gátat, berögződést kell levetkőzni, hogy gördülékenyen menjen, így mentor jelenlétét és fokozatosságot javasolunk.
tags: #etelpiramis #ketogen #paleo