A táplálkozásban egyre nagyobb hangsúlyt kapnak azok az élelmiszerek, amelyek nemcsak alapvető tápanyagokat biztosítanak, hanem aktívan hozzájárulnak egészségünk megőrzéséhez is. Ezen kiemelkedő élelmiszerek egyike a kefir, amely speciális tulajdonságainak köszönhetően a laktózérzékenyek étrendjében is kulcsszerepet játszhat. A laktózintolerancia egy széles körben elterjedt emésztési probléma, amelynek megértése és megfelelő kezelése alapvető fontosságú a tünetmentes élethez.
A Kefir: Az Egészség Forrása és a Diétás Étrend Alapköve
A kefir az egyik legegészségesebb táplálék a világon, mint erjesztett ital. Hagyományosan tehéntej vagy kecsketej felhasználásával készítik. Fontos tudni, hogy a kefir alacsony zsírtartalommal rendelkezik. Ez az egészséges tejtermék számos bioaktív vegyületet is tartalmaz, beleértve a szerves savakat és peptideket, amelyek hozzájárulnak egészségünk fenntartásához.
A kefir legalább 61-féle mikroorganizmust tartalmaz. Ez a sokszínűség sokkal hatékonyabb probiotikum-forrást jelent, mint számos más fermentált tejtermék. Erős antibakteriális tulajdonsággal is rendelkezik a kefir. Tanulmányok igazolják, hogy a probiotikumok gátolhatják különböző káros baktériumok működését, ideértve a Salmonella, a Helicobacter pylori és az E. coli törzseket is.
Mayo Klinika összefoglaló: Mi a kefir?
Kefir és a Csontok Egészsége: A Kalcium és K2-vitamin Szerepe
Az oszteoporózist a csontszövet romlása, pusztulása jellemzi, és a nyugati országokban ez a betegség jelentős problémát okoz. A csontritkulás különösen gyakori az idősebb nők körében, ami azért veszélyes, mert drasztikusan növeli a csonttörések kockázatát. A megfelelő kalciumbevitel biztosítása az egyik leghatékonyabb módszer a csontok egészségének javítására és a csontritkulás progressziójának lassítására. A kefir nemcsak a kalcium jó forrása, hanem K2-vitamint is tartalmaz. Ez a vitamin központi szerepet játszik a kalcium-anyagcserében, így hozzájárul a csontok erősítéséhez.
A Kefir Jótékony Hatásai az Emésztésre és az Immunrendszerre
A rákos betegségek a világon az egyik vezető haláloknak tekinthetők. A kefirben lévő probiotikumok segíthetnek helyreállítani a bélben a baktériumok egyensúlyát, ami alapvető fontosságú az emésztőrendszer megfelelő működéséhez. Számos bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy a pre- és a probiotikumok számos emésztési problémával sikeresen birkóznak meg. Ilyen emésztési gond az irritábilisbél-szindróma (IBS) vagy a Helicobacter pylori által okozott fekélyek. A belünk egyik legjobb barátja a kefir, sokak szerint jobb, mint a hagyományos joghurt. Sokkal intenzívebb a probiotikus hatása, mint a joghurtnak, és tápértéke is kiemelkedő, amennyiben tejjel, és nem vízzel készül. Kalciumot, magas biológiai minőségű fehérjéket, A-vitamint és D-vitamint biztosít szervezetünk számára.
A Kefir és a Laktózintolerancia
Az erjesztett tejtermékek, köztük a kefir, sokkal kevesebb laktózt tartalmaznak, mint például a tej. Bár a kefirben van egy kevés laktóz, ideális lehet azok számára, akiknek problémát okoz, mert jobban tolerálható, mint a tej - állítja Dr. Szakemberek szerint a laktózintolerancia az adagtól függ, ami azt jelenti, hogy az egyéni érzékenység széles határok között mozoghat. A savanyított tejtermékek tejcukortartalma például 20−40%-kal kevesebb, mint a tejé, így gyakran könnyebben beilleszthetők az étrendbe. Ezáltal a kefir fogyasztása még a laktózérzékenyek számára is lehetővé válhat.
Laktózintolerancia: Megértés és Kezelés
A laktózintolerancia, vagyis a tejcukor-érzékenység egy igen gyakori emésztési probléma. Ez puffadással, hasi fájdalommal és hasmenéssel járhat. Sokan tapasztalják ezeket a kellemetlen tüneteket anélkül, hogy tudnák, mi okozza őket. A laktózintolerancia egy olyan állapot, amelyben a szervezet nem képes megfelelően megemészteni a laktózt, a tejben és a tejtermékekben található cukorfajtát. Fontos megkülönböztetni a laktózintoleranciát a tejfehérje-allergiától.
A Laktáz Enzim és a Tejcukor Emésztése
A tejcukor egy diszacharid, amely glükózból és galaktózból épül fel. Ez a tejcukor, más néven laktóz, két egyszerű cukorból (glükózból és a galaktózból) felépülő szénhidrát. Ebben a formában nem tud felszívódni, csak bontást követően. A tejcukor bontása a vékonybélben történik a laktáz enzim által. A táplálékkal elfogyasztott laktóz emésztése fiziológiailag a vékonybélben történik, ahol a laktáz enzim (egy béta-galaktozidáz enzim) egyszerű cukrokká bontja. Ezek az egyszerű cukrok így már fel tudnak szívódni. A glükóz elsősorban energiaforrásként szolgál a szervezet számára, míg a galaktóz a glikolipidek és glikoproteinek szintézisében hasznosul. Amennyiben a laktáz enzim hiánya vagy csökkent termelődése áll fenn, a tejcukor bontatlanul halad tovább a bélrendszerben. A vastagbélben lévő normál bélflórát alkotó bélbaktériumok bontják el végül rövid szénláncú zsírsavakká és gázokká (szén-dioxid, hidrogén, metán, kénhidrogén). Ennek oka a laktáz enzim hiánya vagy csökkent termelődése a vékonybélben. Ha a laktáz enzim szintje nem elegendő, a laktóz emésztetlenül halad tovább a vastagbélbe. Ott a bélbaktériumok fermentálni (erjeszteni) kezdik, ami gázok (hidrogén, szén-dioxid, metán), valamint rövid szénláncú zsírsavak termelődéséhez vezet.
A Laktózintolerancia Tünetei és Diagnózisa
A laktózintolerancia nem is igazán érzékenység, inkább a tejcukor emésztésének zavara. Jellemző tünetei is a nem megfelelő emésztésből származó melléktermékek, valamint a nagy ozmolalitású tejcukor vízmegkötésének következményei. Tünetei tehát a puffadás, görcsös hasi fájdalom és a bűzös szelesedés, hasmenés. A laktózintolerancia leggyakoribb tünetei közé tartozik az alhasi fájdalom, puffadás, hányinger, böfögés és a hasmenés. Ezek a tünetek tulajdonképpen általánosak, és nem specifikusak a betegségre. A legtöbb laktóz-érzékenynél a tünetek 10 g laktóz elfogyasztása után jelentkeznek, azonban e tekintetben előfordulhatnak egyéni különbségek.
Amennyiben a fenti tüneteket tapasztalja, mindenképpen javasolt szakorvoshoz, például gasztroenterológushoz fordulni. A laktózintolerancia diagnosztizálásának legelterjedtebb és legmegbízhatóbb módszere a hidrogén (H2) kilégzési teszt. A készülék a kilélegzett levegő hidrogéntartalmát méri. Ha a szervezet nem tudja lebontani a laktózt, az a vastagbélbe jut, ahol a baktériumok fermentálják, és a folyamat során hidrogéngáz termelődik. Ez a gáz felszívódik a véráramba, majd a tüdőn keresztül távozik.
A Laktózintolerancia Típusai és Gyakorisága
A betegség etiológiáját tekintve három típust különít el az orvostudomány. Az első a rendkívül ritka kórkép, a kongenitális laktóz intolerancia, amely génmutációnak (mennyiségi vagy minőségi) következménye. Már az anyatejes táplálás megkezdésekor, azaz újszülött kortól jelentkeznek súlyos mértékben a tünetek. Autoszomális recesszív módon öröklődik.
A második típus a primer forma. Ennek esetében is mutattak már ki génmutációt, azonban a tünetek általában gyermekkorban vagy fiatal felnőtt korban fokozatosan, enyhébb formában kezdődnek. Fontos tudni, hogy a tejcukor-bontó képességünk az életkor előrehaladtával csökken, ezért idősebb korban gyakoribb a tejcukor-érzékenység. Gyermekeknél a 6 éves kor a vízválasztó, ez után gyakoribb a betegség előfordulása.
A harmadik típus a szekunder forma, amely a szerzett tejcukor emésztési zavar. Ebben a laktáz enzim aktivitásának (akár felére) csökkenéséről, vagy teljes megszűnéséről van szó. Mivel ez az enzim a jejunumban termelődik, így bélbetegségekben alakul ki ez a forma. Gyakori a vékonybél gyulladása esetén, gyulladásos bélbetegségekben (Crohn-betegség, colitis ulcerosa), coeliakiában, de minden bélnyárkahártyát érintő fertőzéses megbetegedésben is. A laktóz intoleranciások zöme az utolsó két típusba (primer és szekunder formák) tartozik, tehát ezek előfordulása a gyakori.
Gyakorisága 7-20 százalék körüli a világban, de jelentős eltérést mutat a földrajzi elterjedése. Az afrikai és ázsiai népcsoportok között akár 90 százalékos is lehet az előfordulása. Európában a prevalenciája északról dél felé haladva növekszik, a skandináv országokba 2-3 százalék körüli. Magyarországon a felnőtt lakosság 39 %-át érinti, és a felnőtt lakosság közel harmadánál jelentkeznek gyomor-bélrendszeri tünetek minimális, illetve kis mennyiségű tejtermék fogyasztása esetén. Hazánkban is a leggyakoribb a primer és a szekunder forma.
Laktóz a Mindennapi Étrendben: Rejtett Források és Alternatívák
A tejcukor a tejben és a tejből készült, tejet tartalmazó élelmiszerekben előforduló összetett cukor. A legtöbb tejcukor a tejben található. Az átlagos európai étrendben a szénhidrát bevitel körülbelül 5 százaléka tejcukor. Természetes formában a laktózt a tej tartalmazza. A tejtermékek előállítása során tejcukortartalmuk csökken. A tejcukrot adalékanyagként a sütő-, édesipari, húsipari termékek, kész- és félkész ételek is tartalmazhatják.
Miben Található Tejcukor?
A tejcukor, mint ahogy a neve is mutatja, szinte minden tejtermékünkben kisebb-nagyobb mértékben jelen van. Legnagyobb mennyiségben a tejben, tejporban találkozhatunk vele. A tej alkotórészei közül a tejcukor (laktóz) bomlása már a sajtkészítés alatt megindul. A kemény-sajtokba viszonylag kevés tejcukor megy át a tejből, nagy része a savóval távozik el. Az úgynevezett savanyított tejtermékekben (pl.: joghurt, kefir, sajtok) a tejsavas erjedés (fermentáció) eredményeképpen már jóval kisebb mennyiségben fordul elő. Azok a tejtermékek, amik sokáig készülnek, hosszan fermentálódnak, gyakorlatilag laktózmentesek, ilyen például a parmezán és az eidami sajt.
Tejcukrot tartalmaznak a tejek, tejtermékek, mint például a sajt, sajtkrém, túró, joghurt, gyümölcsjoghurt, kefir, ízesített kefir, tejföl, habtejszín, kávétejszín, főzőtejszín, író, írópor, tejsavó, tejsavópor, tejpor, vaj, vajkészítmények. Ezek felhasználásával készült ételek is tartalmazhatnak laktózt, például a pudingok, gyümölcsrizs, túrórudi, krémtúró, fagylaltok, jégkrémek. Az italok közül a kakaó, tejeskávé és a tejes turmixok is tejcukrot tartalmaznak.
Tejcukrot tartalmazhatnak továbbá a margarinok, egyes húskészítmények, különféle párizsik, virslik, szafaládék, krinolinok, májkrémek, konzervek, pékáruk (kenyér, vizes zsemle általában nem), ízesített reggeli gabonapelyhek, kész desszertek. Az édesipari, cukrász-, sütőipari, kényelmi termékek (instant levesek, salátaöntetek, félkész és késztermékek stb.) készítésénél is használhatnak tejcukrot. Épp ezért minden élelmiszer, gyógyszer összetételét alaposan el kell olvasni a csomagoláson! A gyógyszereinkben is lehet laktóz, azonban ez a mennyiség nagyon ritkán szokott panaszt okozni. Tejcukrot nemcsak az élelmiszerek tartalmazhatnak, hanem az étrend-kiegészítők, homeopátiás készítmények és a gyógyszerek is.
Az Élelmiszerek Tejcukortartalma Részletesen
Az alábbiakban részletesebb betekintést nyerhetünk egyes élelmiszerek átlagos tejcukortartalmába:
- 2 dl tehéntej: 9,6 - 10 g laktóz.
- 1 kispoharas (175 g) kefir, joghurt: 5,2 - 6,5 g laktóz.
- 100 g tejföl: 3,9 g laktóz.
- 1 dl habtejszín: 2,9 g laktóz.
- 100 g tehéntúró: 2 - 4,1 g laktóz.
- 50 g Bryndza/gomolya: 1,6 - 1,7 g laktóz.
- 1 db (30 g) Túró Rudi: 0,6 g laktóz.
- 10 g vaj: 0,1 g alatt laktóz.
Forrás: Bíró Gy, Lindner K. Tápanyagtáblázat, valamint Laktóz Érzékenyek Társasága. Tejtermékek laktóztartalma.
Egyéb tejcukortartalmak 100g-ban vagy 100ml-ben:
- Tej (tehén, bivaly, szamár, kanca, kecske, juh, női): ~5 g.
- Joghurt, kefir: 4,6 g.
- Tejföl: 3,8 g.
- Tejszín (kávé, főző): 3,9 g.
- Tejszín (hab): 3 g.
- Tehéntúró: 3,7 g.
- Juhtúró: 2,8 g.
- Friss sajtok (cottage cheese, Ricotta, gomolya): 3-4 g.
- Érlelt kemény sajtok (Trappista, Pannónia, Ementáli): 0-2 g.
Laktózmentes és Laktózszegény Termékek: Fogalmak és Jogszabályok
A hatályos európai uniós és nemzeti jogszabályok (19/2004., 1169/2011., 37/2014.) rendelkeznek a gyakori allergének jelöléséről mind az élelmiszerek, mind a közfogyasztásra előállított ételek tekintetében. A 14 jelölés köteles allergén között szerepel a nem-allergén tejcukor is. Ezt az élelmiszerek címkéjén az összetevők között kiemelve, allergéninformációként megjelenítve, valamint az étlapokon (közétkeztetés és vendéglátás területén egyaránt) feltüntetve jelölni kell. Szintén jogszabályban rögzített az a határérték, amely alatti tejcukortartalom biztosan nem tünetprovokáló a laktózérzékenyek számára, így ezek a termékek laktózmentesnek tekinthetők.
Jogszabályban rögzített határértékek:
- Laktózmentes egy élelmiszer, ha tejcukor tartalma a 0,1g/100g vagy a 0,1g/100cm3 értéket nem haladja meg.
- Csökkent laktóztartalmú egy termék, ha a tejcukortartalma 0,2g/100g vagy 0,2g/100cm3 alatt van.
Mindkét határértéket úgy érik el, hogy a tejcukrot elbontják már az előállítás során. Így a laktózmentes tej szénhidráttartalma változatlan, azaz 5g/100g. A laktózmentes tejben elbontva található meg az 5 g cukor - cukorbetegeknél be kell számítani.
A boltokban ma már nagy választékban kaphatók a laktózmentes tejek, tejtermékek, például tehéntej, tehéntúró, joghurt, túródesszertek, tejföl, tejszín, ízesített tejkészítmények. A laktózmentes, 20%-os zsírtartalmú tejfölök versenyében, a Szupermenta kedveltségi rangsorában összesítésben első helyen a Milfina végzett. A Magic Milk laktózmentes kefir 2,8% termék leírása szerint élőflórás, homogénezett, laktózmentes, zsírszegény, savanyú tejkészítmény. Összetevői pasztőrözött, homogénezett tej, laktáz enzim, kefirkultúra, zsírtartalma 2,8% (m/m).
Étrendi Ajánlások és Helyettesítési Lehetőségek
A laktózintolerancia kezelésének alapja a laktóztartalmú élelmiszerek bevitelének csökkentése vagy teljes elhagyása. A diéta szigorúsága az egyéni tolerancia szintjétől függ. Fontos, hogy aki a tehéntejben lévő tejcukorra tüneteket mutat, az más állat (juh, kecske stb.) tejének fogyasztását sem tudja tolerálni, hiszen az összes állati eredetű tejben megtalálható a laktóz. A tej és tejtermék legfontosabb tápanyaga a kalcium, így teljes elhagyása az étrendből megfelelő pótlás nélkül hiányállapotot eredményez. Nem javasolt tehát a tej- és tejtermékek száműzése az étrendből.
A laktózszegénység betartásának két megoldása lehetséges. Az egyik mód, hogy laktózmentes tejet és tejtermékeket vásárol az érintett, a másik pedig, hogy laktáz enzim tartalmú gyógyszertári készítményeket használ tej és tejes étel fogyasztásakor.
Napi ½ l laktózmentes/ laktózszegény tejet vagy ennek megfelelő kalciumtartalmú tejterméket javasolt fogyasztani. A tejet laktózmentes vagy laktózszegény változattal helyettesítjük. Ugyanígy járunk el az íróval, a különböző reggeli italokkal, ízesített tejkészítményekkel.
Az egyéni toleranciától függően az alacsony laktóztartalmú savanyított tejtermékek fogyaszthatók kisebb-nagyobb mértékben. A savanyított tejtermékek tejcukortartalma a beoltott mikroorganizmusoknak köszönhetően 20-40 százalékkal kevesebb, mint a tejé. A túró is fogyasztható, tejcukortartalma a savanyított tejtermékeknél is alacsonyabb. Ugyanígy a félkemény, kemény sajtok laktóztartalma is csökken az érlelési eljárások következtében, így fogyaszthatóak. A hosszú érlelési idejű sajtok gyakorlatilag laktózmentesek. A sajtgyártás során számos sajt válik természetes módon laktózmentessé, de nem mindegyik. A tej alkotórészei közül a tejcukor (laktóz) bomlása már a sajtkészítés alatt megindul. A kemény-sajtokba viszonylag kevés tejcukor megy át a tejből, nagy része a savóval távozik el.
A laktózmentes termékek termékválasztéka is igen széles. Kapható már laktózmentes tehéntúró, tejföl, habtejszín, joghurt, gyümölcsjoghurt, vaj és túródesszertek is. Ezek változatos fogyasztásával biztosítható a napi kalciumszükséglet alacsonyabb toleranciájú emberek számára is.
A tejcukorérzékenyek többsége által tolerálható mennyiségű tejcukrot tartalmaznak azok az élelmiszeripari termékek, amelyekben összetevőként van jelen a tejcukor. Ezek közül az ízesített reggeli gabonapelyhek tartalmazhatnak tejcukrot. A péksütemények mind a tésztájukban (tejes kifli, sós kifli, vajas kifli, óriáskifli, császárzsemle, briós, puffancs, kalácsok, gofri), mind a töltelékükben (túrós batyu) tartalmazhatnak tejcukrot, így beiktatásuk az étrendbe az egyéni tolerancia függvényében lehetséges. Fogyasztható a vizes tésztájú vizes zsemle, hosszú zsemle, vágott zsemle, zsemlecipó. A kényelmi termékek közül sok tartalmaz laktózt (pl. instant levesek, salátaöntetek, félkész és késztermékek). A húskészítmények között is változatosan válogathatnak az érintettek, mert gyakorlatilag minden termék laktózmentes változatban is megtalálható.
A Kalciumbevitel Biztosítása Laktózmentes Diétában
A tej és tejtermék legfontosabb tápanyaga a kalcium. Fontos, hogy a napi kalcium szükségletünket biztosítsuk. Napi fél liter tejet vagy annak megfelelő tejterméket szükséges elfogyasztani ehhez. 1 dl tehéntej kalciumtartalmával egyenértékű tejtermékek a következők: 2-3 dkg sajt; 15 dkg tehéntúró (félzsíros); 3 dkg juhtúró, 0,9 dl tejföl (20%); 1 dl joghurt, kefir.
Praktikus Tippek a Laktózmentes Élethez
Nem szükséges azonnal minden tejterméket kiiktatni. Kezdje a legmagasabb laktóztartalmú ételek (pl. tej, lágy sajtok) elhagyásával, és figyelje a tünetei változását. Kísérletezzen kis mennyiségű fermentált termékkel (pl. kefir, joghurt, kemény sajtok), hogy megtalálja az egyéni tolerancia szintjét. A diéta tartása során ezt az egyéni toleranciaszintet mindig figyelembe kell venni. Súlyosabb és enyhébb tünetek, panaszok esetén mindig a laktózmentes termékeket válasszuk vagy alkalmazzunk laktáz enzim pótlást. Tünetmentesség esetén próbálkozzunk az alacsony laktóztartalmú termékekkel is, először kisebb mennyiséggel, majd ha nem okoznak panaszokat, növelhetjük a mennyiséget.
Legyen a vásárlás szerves része a termékcímkék alapos átolvasása. Keressen rá a „laktózmentes” feliratra, vagy ellenőrizze az összetevők listáját a rejtett laktózforrások kiszűrésére. A 2014. december 13-a után gyártott termékeken az összetevők között ki kell emelni (nagy betű, vastag betű, aláhúzás stb.) az allergéneket.
Ha Ön készíti az ételeit, teljes mértékben kontrollálhatja az összetevőket. Számos laktózmentes recept és alternatív alapanyag áll rendelkezésre, amelyekkel finom és biztonságos ételeket készíthet.
Étkezzen étteremben? Ne féljen kérdezni! Tájékoztassa a pincért az érzékenységéről, és kérjen tanácsot, mely ételek biztonságosak az Ön számára. A legtöbb helyen ma már felkészültek az ilyen igényekre. Ugyan egyre inkább a közétkeztetésben és a vendéglátásban (szállodában, étteremben, kávézóban, bisztróban, cukrászdában) elérhető a laktózmentes kínálat, mégis előfordulhat, hogy szeretnénk inni egy kapucsínót, vagy enni egy szelet süteményt, amely nem szerepel laktózmentesként az étlapon.
Rendkívüli esetekben, például egy társasági eseményen, ahol nem biztos a felszolgált étel összetételében, segítségére lehetnek a patikában kapható laktáz enzim tabletták vagy cseppek. Ezeket az étkezés előtt bevéve pótolják a hiányzó enzimet, és segítenek megelőzni a tüneteket. A betegek étrendjének összeállítását megkönnyíti, hogy kapható laktáz enzim pótló készítmény, amely adagolása az elfogyasztott laktóz mennyiségétől függ. Egy rágótablettában lévő enzimaktivitás kb. 10 g tejcukor (amely kb. 2 dl tej elfogyasztásával egyenértékű) feldolgozásához elegendő. Az 2000 FCC (Food Chemicals Codex szerinti laktáz enzim egység) tartalmú rágótablettában lévő enzimaktivitás kb. 10 g tejcukor (amely kb. 2 dl tej elfogyasztásával egyenértékű) feldolgozásához elegendő. Amennyiben az étkezés tej- vagy tejcukor tartalma a fenti mennyiséget meghaladja, akkor az adagot ennek megfelelően kell növelni. Lényeges megjegyezni, hogy a laktáz enzim hőérzékeny, így az ételbe keverhető formákat csak fogyasztáskor, étkezési hőmérsékleten érdemes beletenni. Az enzimpótló készítményeket szobahőmérsékleten kell tárolni. Ugyanilyen segítség az enzimpótló készítmény utazáskor, nyaraláskor, táborozáskor. (Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége)
Különleges Étrendi Szempontok Más Betegségek Esetén
A laktózmentes diéta összeállítása során különösen fontos figyelembe venni más fennálló betegségeket is.
- Fogyás, inzulinrezisztencia, cukorbetegség: A laktózmentes tej gyors vércukor-emelő hatással bír (magas a glikémiás-indexe), mivel glükózt (szőlőcukrot) tartalmaz, fogyasztása nem javasolt diabetesben. A rizsital több mint kétszer annyi szénhidrátot tartalmaz, mint a tehéntej, magas glikémiás indexe miatt cukorbetegeknek nem javasolt. A növényi tejitalokból és növényi joghurtokból mindig a natúr vagy az édesítőszerrel ízesített formát válasszuk.
- Lisztérzékenység (cöliákia), élelmiszerallergia: Ügyeljünk a növényi tejalternatívák allergénmentességére, a zabital például kapható normál és glutén tartalmú változatban is. A tejcukor felszívódásának zavara gyakrabban jelentkezik más emésztőszervi betegségekkel karöltve, mint pl. lisztérzékenység (cöliákia), gyulladásos bélbetegségek (Crohn-betegség, Colitis ulcerosa), de átmentileg egy egyszerű gyomorrontás után is fennállhat.
- FODMAP étrend: A FODMAP sorozatunkban elérkeztünk a D-betűhöz vagyis a kétgyűrűs szénhidrátok (diszacharidok) közül a laktózhoz. A felmérések szerint ez az az étrendi összetevő, amire a legtöbb IBS-ben szenvedő páciens összefüggésbe hoz a tüneteivel. Magas FODMAP értékű élelmiszerek a diéta kezdeti szakaszában mellőzendők, egyéni tolerancia szerint építhetők vissza. Ilyenek a tehén-, kecske-, juhtej, nem laktózmentes kefir, joghurt, gyümölcsjoghurt, nem laktózmentes túró, krémtúró, cottage cheese, friss sajtok (pl.: gomolya, Bryndza), nem laktózmentes tejszín és tejföl, tejes, tejszínes jégkrémek, fagylaltok. Alacsony FODMAP értékű alternatívák a laktózmentes tej, rizs-, kókusz-, zab-, kesudió- és mandulaitalk, laktózmentes kefir, laktózmentes joghurt, laktózmentes gyümölcsjoghurt, növényi joghurtok, laktózmentes cottage cheese, laktózmentes sajtok, parmezán, cheddar, laktózmentes mozzarella, laktózmentes tejszín és tejföl, növényi (rizs/ zab/ kókusz) alapú főzőkrémek, vizes, gyümölcs alapú fagylaltok, szorbetek.
tags: #laktozmentes #dieta #kefir