A tonhal és az epekőbetegség kapcsolata: Részletes útmutató az epekímélő étrendhez

Az epekőbetegség napjaink egyik leggyakoribb egészségügyi problémája, amely világszerte emberek millióit érinti. Az epekövek a májban termelődő epeanyagból alakulnak ki és komoly kellemetlenségeket okozhatnak, ha elzárják az epevezetékeket. A betegség kialakulásában több tényező is szerepet játszhat, mint például az étrend, a testsúly és a genetikai hajlam. Cikkünkben részletesen áttekintjük, hogyan segíthet egy jól megtervezett étrend az epekő problémáinak kezelésében és elkerülésében, különös tekintettel a tonhal szerepére az epekímélő diétában.

Az epe és az epekő: Működés és kialakulás

Mi is az epe?

Testünkben a máj választja ki a zsírok lebontásához szükséges epeváladékot, amelyet az epehólyag tárol. A máj az a szerv, amely felelős a zsírok emésztéséhez szükséges epeváladék termeléséért. A májba érkező vért a máj megtisztítja, szénhidrátokat raktároz, a zsírokat átalakítja, méregtelenít, bizonyos anyagcsere-folyamatokat szabályoz, és epét választ ki. A megtermelt váladékot az epehólyag tárolja, amely többek között vizet, sókat, koleszterint tartalmaz. Az epe a májban található kis epekapillárisokból összegyűlve egy vezetéken (ductus cysticus) át az epehólyagba jut és ott elraktározódik. Onnan az epevezetéken (ductus choledochus) keresztül jut a patkóbélbe. A keserű, zöldes-sárgás folyadék apró részecskékké bontja a zsírokat, így könnyebben hozzáférnek a zsírbontó enzimek. Közreműködik az A-, D-, E- és K-vitamin felszívódásában, illetve segíti egy sereg anyag bélen keresztül történő kiválasztását, fokozza a bélperisztaltikát.

Az epekő kialakulása

Ha az epehólyag valamiért nem tud megfelelően kiürülni, az epe összetétele megváltozik, besűrűsödik. Ennek következtében az epeváladékból eleinte kisebb kristályok (epehomok), majd változatos nagyságú és anyagú kövek (leggyakrabban koleszterinkristályok vagy az epefestékből származó pigmentkövek) csapódhatnak ki. Élettani szempontból a kőképződés oka, hogy a telített kolloidoldatból (epe) pangás vagy más ok miatt kristályosodási folyamat indul el, és ez vezet epehomok- vagy epekőképződéshez. Az epehólyagban a kőképződés gyakran jár együtt a gyulladással. Az epekő alapanyaga lehet koleszterin, bilirubin vagy vegyes kő. Az epekő az egyik leggyakoribb gastrointestinalis betegség a nyugati populációknál. Hozzávetőlegesen a kövek 80%-át koleszterintartalmú, a fennmaradó 20%-ot pedig pigmentkövek alkotják.

Az epekő okai és rizikófaktorai

Az epekő kialakulásához két alapvető tényező együttes jelenléte szükséges azoknál, akik genetikailag is hajlamosak erre a problémára. Ha az epe összetétele kedvezőtlen irányba tolódik el, az megkönnyíti a kő képződéséhez szükséges anyagok, különösen a koleszterin kicsapódását. Másodszor, ha az epehólyagban bármilyen pangás lép fel, az elősegíti a kövek lassú növekedését és kialakulását. Bár az erre való hajlam öröklődhet is, az epe betegségei összefüggésbe hozhatók a nem megfelelő táplálkozással: az állati zsiradékban, finomított cukrokban gazdag étrend, a fehér liszt gyakori használata, a rostszegény étkezés, a magas koleszterinszint, az elhízás, a cukorbetegség mind-mind hozzájárulhatnak az epebetegségek kialakulásához. Hazánkban a klasszikus magyaros, zsírosabb, fűszeres és rendszertelen étkezés, gyakori kávézás miatt nagyon sok emésztőrendszeri betegséggel küzdő ember él. Német orvosok megállapították, hogy míg az 1960-as, 70-es években betegeiknél a legtöbb epekő nagyrészt bilirubin alapanyagú volt, ma 90 százalék a koleszterines kövek aránya, amiből arra következtettek, hogy a hiba a táplálkozásban keresendő. A rostszegény, vitaminszegény, tisztított cukorban viszont gazdag táplálkozás komplex anyagcserét befolyásoló hatása is megmutatkozik az epekövek összetételében.

Az epekő tünetei

Az epekő nem minden esetben jár tünetekkel, így sokszor több évig észrevétlen maradhat, ezeket "néma köveknek" nevezzük. Probléma akkor merül fel, amikor az epevezeték elzáródik, vagy gyulladás alakul ki. Ilyenkor a beteg gyakran tapasztal puffadást, gyomortáji teltségérzetet, hányingert vagy hasmenést, különösen nagyobb mennyiségű vagy zsírosabb ételek fogyasztása után. Ha azonban elmozdul a helyéről, ingerli a nyálkahártyát, heves görcsös fájdalmat okoz. Az epekövességre akkor derülhet fény, ha például valamilyen nehezen emészthető étel elfogyasztását követően az epeváladék kiürítéséhez az epehólyag görcsösen összehúzódik: ilyenkor fordulhat elő, hogy az addig tüneteket nem okozó kő vagy kövek elzárják az epevezetéket, a jobb bordaív alatti heves, görcsös jellegű vagy késszúrásszerű fájdalom kíséretében. A tünetek enyhébbek és nagyon kellemetlenek is lehetnek: émelygés, hányinger, puffadás, komoly, hátba vagy mellkasba sugárzó görcsök, szúró fájdalom (infarktus képét is leutánozhatja!), hányás, láz, emésztési problémák, epeútelzáródáskor pedig besárgulás. Előfordul, hogy elzáródáskor az epefesték nem színezi be a székletet, ezért az világos agyagszínűvé válik, ami az epepangás egyik tipikus tünete. Ha az el nem folyt epe elfertőződik, epehólyag-gyulladás is kialakulhat, amit a görcsök mellett magas láz, hányás és sárgaság jelez. Az epe gyulladásos betegségeinek többsége bakteriális fertőzéses eredetű, mivel az epe kiváló táptalaj a mikroorganizmusok számára (E. coli, Staphylococcusok, Proteus, Salmonella), így ezek gyakran mutathatók ki a gyulladásos epehólyagból.

Tonhal és epekő: Milyen hatása van a tonhalnak az epebetegségekre?

A tonhal az egyik legnépszerűbb tengeri halfajta, amelyet világszerte fogyasztanak. Nemcsak finom íze, hanem rendkívüli tápértéke miatt is kedvelt. A tonhal a világ óceánjaiban megtalálható, főként trópusi és mérsékelt övi vizekben. Omega-3 zsírsavak: kiváló forrása az omega-3 zsírsavaknak, különösen az EPA-nak és a DHA-nak. Fehérjék: magas fehérjetartalmú, ami hozzájárul az izmok építéséhez és fenntartásához. A tonhal sokféleképpen elkészíthető, legyen szó friss vagy konzerv változatról.

Az epekőbetegség diétás ajánlásaiban a halak kategóriájában megengedettek a zsírszegény halfajták (tőkehal, pisztráng, csuka, lepényhal, hekk). Ezzel szemben kerülendőek a zsíros halfajták (ponty, angolna, szardínia, tonhal, szardella). Ebből a szempontból a tonhal a magasabb zsírtartalmú halak közé tartozik, így fogyasztását epekövesség vagy epepanaszok esetén mérsékelni kell, vagy teljesen kerülni. A ritkán és kis mennyiségben élvezendő húsételek közé tartoznak a belsőségek és a csípősre fűszerezett fogások, a halak közül a zsírosabbak, a szardíniák, a ponty és a tonhal. A zsíradék az egyik kiváltója lehet a gyulladásnak, ezért a diéta szigorúan zsírszegény.

Az epekímélő diéta általános elvei

A táplálkozásnak nemcsak a megelőzésben, hanem a kezelésben is jelentős szerepet tulajdonítunk. Bár vannak általános ajánlások, az egyéni érzékenységet figyelembe véve mindenkinek magának kell kitapasztalnia, milyen ételeket, illetve összetevőket kell elhagynia az étrendjéből, hiszen eltérő lehet, hogy ki miként reagál egy-egy ételféleségre. Egyeseknél például a paradicsom heves panaszt idéz elő, mások számára semmiféle problémát nem jelent a fogyasztása, és olyanok is vannak, akik csak úgy tudják enni, ha eltávolítják a héját. De hasonlóan eltérő lehet például a vöröshagyma, a fokhagyma, az uborka, a mustár vagy a tojás emésztésünkre gyakorolt hatása is: van, aki bírja, van, aki nem. Aki élt már át epegörcsöt, igyekszik úgy enni és élni, hogy elkerülhesse a következőt.

Általános szabályok

• Rendszeres, kis adagú étkezés: Napi négyszeri-ötszöri kisebb mennyiségű, zsírban szegény, rostban gazdag étrend ajánlott, mert a rendszeres időközönként fogyasztott kisebb adagokkal megelőzhető az epehólyag hirtelen, drasztikus összehúzódása, ezáltal a görcsroham is elkerülhető. Ma már vitatják ugyan a sok kis étkezés helyességét, de az epének inkább kedvez ez az elosztás. Különösen fontos ez az epeműtéten átesett, epehólyag nélkül élők esetében.
• Zsírbevitel mérséklése, de nem teljes elhagyása: A zsírbevitelről sem szabad teljesen lemondani, hiszen ha a zsírbevitelt drasztikusan lecsökkentjük, akkor az epehólyag túl ritkán végez összehúzódást, nem bocsát ki elég epét, és ezzel növekszik az epekő kialakulásának veszélye. A dietetikusok naponta 40-60 g zsír fogyasztását javasolják, állati eredetű zsiradékok helyett a növényi eredetűeket kell előnyben részesíteni. A beteg étrendjének maximálisan 0,4-0,8 g zsiradékot szabad tartalmaznia testsúlykilogrammonként. A túlzott zsírszegénység is ártalmas lehet, mert epepangás következhet be. A zsiradék minősége fontos, nagyobb arányban a növényi eredetű zsiradék javasolt.
• Cukortartalmú ételek mérséklése: Tanácsos a cukortartalmú ételek fogyasztását is mérsékelni, mert a sok cukor kedvezőtlenül befolyásolja az epe összetételét, és károsan hat az emésztésre.
• Elegendő folyadékbevitel: Ügyelni kell az elegendő folyadékbevitelre, kerülendők a koffeintartalmú italok és az alkohol. Minimum 2 liter - szénsavmentes! - vizet kell naponta elfogyasztani.
• Kíméletes elkészítési módok: A bő olajban sütést mellőzni kell, a húsokat, zöldségeket párolással, főzéssel, grillezéssel ajánlott elkészíteni.
• Rostban gazdag étrend: A kellő rostbevitel segít megelőzni az epekőképződést, ezért a zöldségeket majdnem korlátlanul élvezhetjük.
• Egészséges testsúly fenntartása: Mivel az epekőbetegség kialakulásának legfontosabb kockázati tényezője az elhízás, ezért az egészséges testsúly fenntartásával és rendszeres testmozgással sokat tehetünk a megelőzésért.

Megengedett és kerülendő ételek az epekímélő diétában

Megengedett ételek

• Húsfélék: főtt, párolt, grillezett sovány hús, baromfi bőr nélkül, sovány sonkafélék.
• Halak: zsírszegény halfajták (tőkehal, pisztráng, csuka, lepényhal, hekk).
• Köretek: főtt burgonya, párolt rizs, tésztafélék, nokedli, párolt vegyes zöldségek.
• Gyümölcsök: kompótnak, cukor nélkül elkészítve (az egyéni érzékenységet figyelembe véve) a legtöbb gyümölcs ehető, nyersen fogyasztva az almát, körtét, barackot célszerű meghámozni.
• Zöldségek: burgonya (kivéve olajban sütve), spenót, spárga, sóska, cukkini, sárgarépa, zsenge tök, zsenge zöldborsó, zsenge zöldbab. A zöldséges levesek ajánlottak epe-diéta esetén, hiszen ezek egyszerre táplálóak, rostban, vitaminban gazdagok, könnyen emészthetőek, és a megfelelő folyadék-bevitelhez is hozzájárulnak.
• Tej, tejtermékek, tojás: sovány tej (0,5-1,5% zsírtartalmú), zsírszegény sajtok, zsírszegény túró, joghurt, kefir, egy-egy lágy vagy főtt tojás.
• Fűszerek: petrezselyemzöld, zeller, kapor, rozmaring, zöldfűszerek. Az emésztést segítő zöldfűszerekből, petrezselyemből, kakukkfűből, borsikafűből, zsályából, köményből, friss kaporból, majoránnából, bazsalikomból, szurokfűből (oregánó), snidlingből, tormából bőven tehetünk az amúgy is ajánlott salátákba. Aki szereti, ánizsos étkekkel tehet epéjéért, a fahéj is bátran használható.
• Pékáruk és sütemények: teljes kiőrlésű kenyerek, kiflik, zsömlék, korpás és magvas pékáruk, kekszek, pudingok, felfújtak, piskóták, kevert tészták.

Kerülendő ételek

• Húsfélék: olajban sült hús, olajban sült rántott hús, zsíros húsfélék, szalonna, fűszerezett szalámi, kolbász, pörkölt, paprikás ételek, máj és egyéb belsőségek. A klasszikus magyar fűszerezés és a zsíros ételek tilosak epebetegeknek!
• Halak: zsíros halfajták (ponty, angolna, szardínia, tonhal, szardella).
• Köretek: minden zsírban, olajban sült köret (krokett, sült krumpli, stb.).
• Gyümölcsök: apró magvas gyümölcsök, aszalt gyümölcsök, olajos magvak.
• Zöldségek: nehezen emészthető száraz hüvelyesek (száraz bab, lencse), puffasztó hatású zöldségfélék (káposzta, karalábé, kelbimbó), vöröshagyma, uborka, paradicsom, paprika).
• Tej, tejtermékek, tojás: tejszín, vaj, tejföl, zsíros sajtok, érlelt sajtok, tojásétel nagyobb mennyiségben, olajban sült tojásételek (rántotta, tükörtojás, bundás kenyér). Tojást csak reggelire egyen, akkor is lágyan vagy max. 5 percig főzze, sosem keményen, és ne vacsorára. Kerülje a tejszínes és tejfölös ételeket.
• Fűszerek: csípős fűszerek (bors, chili, hagyma, pirospaprika).
• Pékáruk és sütemények: csokoládés, vajkrémes, tejszínhabos krémmel töltött sütemények, dióval, mákkal töltött tészták, olajban sült lángos, fánk, élesztővel készült tészta, frissen kisült, „még meleg” kelt tészták, péksütemények. Sajnos a nagyon cukros ételekről is le kell mondani, érdemes megtanulni könnyebb desszerteket készíteni.
• Italok: koffeintartalmú italok és az alkohol. Az alkohol károsítja az epehólyag működését, ezért ajánlott az alkoholfogyasztás mérséklése is. A mértékletesnél több alkohol csökkenti a zsírbontás hatékonyságát, és ezáltal az epét túlmunkára kárhoztatja.

Specifikus étrendi tanácsok epekő esetén

Epegörcs idején és roham utáni diéta

Epegörcs idején szigorú koplalásra van szükség, de megelőzésképpen és a rohamszerű fájdalmat követően, a nyugalmi fázisban a megfelelő diéta sokat segíthet. Az úgynevezett epeköves roham utáni időszakot leszámítva (ekkor sok folyadék bevitele mellett csak folyékony vagy pépes fogások választhatók, ezután szabad fokozatosan bevezetni az étrendbe a kímélő ételeket) tilos koplalni! Az epehólyag összehúzódásának tartós szüneteltetése, az étkezések kihagyása, a túl szigorú diéta ugyanis kedvez a kövek kialakulásának, hiszen nem serkeni a májat epetermelésre. Az akut roham vagy epehólyageltávolítás után tartósan diéta javasolt. A kezdeti teljes koplalást követően fokozatosan, 7-10 nap alatt lehet visszatérni a kímélő táplálkozáshoz. Ha gondosan étkezünk, mégis jelentkezne epés fájdalom, legjobb néhány órán át egyáltalán nem enni, csupán keserűteát kortyolni, éhség ellen legfeljebb krumplipürét, kétszersültet enni.

Diéta epehólyag-eltávolítás után

Az epehólyag eltávolítását követően, a megváltozott fiziológiai körülmények miatt kezdetben szigorú diétára van szükség. Általában körülbelül öt hét alatt lehet fokozatosan visszatérni a megszokott étrendhez. A műtét utáni időszakban a táplálkozásnak hasonlítania kell az epegörcs utáni szigorú diétához. Fokozatosan bővíthető az étrend, de csak akkor, ha az előző szakasz nem okozott kellemetlenséget vagy tüneteket. Ajánlott napi 6-8 kisebb étkezés, amely során mindig kis mennyiségű ételt fogyasztunk. Kerülni kell a magas zsírtartalmú ételeket, a kelt tészták, éretlen gyümölcsök, száraz hüvelyesek, és magas rosttartalmú, illóolajban gazdag zöldségek, mint a kelkáposzta és fejes káposzta fogyasztását. A fűszerek használatát is mérsékelni kell. Az epehólyag eltávolításon átesett betegek számára ajánlott ételek közé tartoznak a kenyérfélék, zsírszegény kekszek, zsírszegény tejtermékek, búzadara, rizs és érett gyümölcsök. A tej önmagában nem javasolt, de alapanyagként felhasználható. A frissen műtött epebetegek diétája hasonlít az epeköves roham utáni diétához. Az emésztőrendszer kímélete bőséges folyadékbevitel meghatározó az első napokban.

Epekőzúzás és kezelés utáni diéta

Az epekő zúzás utáni táplálkozással kapcsolatban szintén a gyakori, kis mennyiségű étkezés és a napi 20-30 g-os zsírbevitel az ideális. Ajánlott a folyékony, pépes halmazállapotú ételek fogyasztása. Fokozatosan vissza lehet térni a normál, epekímélő diétához - de mindenképpen tartsuk szem előtt a szakemberek ajánlásait!

Praktikus tippek a konyhában

• Sütőzacskó, cserépedény, teflon: Nagyszerűen használható a sütőzacskó, mert a benne való sütéshez egyáltalán nem kell zsiradék, csak kevés sóra és némi kímélő fűszerre van szükség. Sovány húsokat, krumplit, zöldségeket egyaránt el lehet benne készíteni. Cserépedényben, teflonbevonatú serpenyőben, grillezésre használható edényekben, valamint alufólia használatával szintén zsírszegényen főzhetünk.
• Reszelés, pürésítés, turmixolás: A reszelés, pürésítés, turmixolás segít könnyebben emészthetővé tenni az ételeket. A rostosabb zöldségeket (zöldborsót, zöldbabot) - puhára párolás után - célszerű áttörni.
• Zsiradék felhasználása: Soha ne pirítsuk a zsiradékot, hanem a már elkészített ételekhez adjuk hozzá. A húsok zsírtartalmát tovább lehet csökkenteni: hűtés után a húsleves tetejéről könnyedén eltávolíthatjuk a felesleges zsiradékot, a szárnyas húsokat pedig minden esetben bőr nélkül főzzük-süssük.
• Érkezés mértéke: Figyeljünk rá, hogy soha ne együk pukkadásig tele magunkat, a 70 %-os teltségérzet elérése után hagyjuk abba az étkezéseinket.
• Zöldségek kímélőbbé tétele: Kímélőbbé tehetők az egyébként puffasztó hatású zöldségek, ha fedő nélkül főzzük őket, mert így a felfúvódást okozó illóanyagok el tudnak távozni.
• Krumpli sokoldalú felhasználása: A krumpli is sokoldalúan felhasználható, egyedül a bő olajban sült krumplit kell mellőzni, de például sütőben héjában megsütve, vagy párolva, főzve, pürének elkészítve bátran fogyasztható.
• Növényi olajok: A növényolajokból lehetőleg ne a keményítettet válassza. Az sem feltétlen gond, ha a zsiradék folyós. Kevés extra szűz olívaolajat, tökmag-, búzacsíra- vagy kukoricaolajat cseppentve a kenyérre a vajas kenyér ízletes alternatíváját kapja.

Életmódbeli tanácsok és természetes gyógymódok

Testmozgás és a testsúly szabályozása

Az epekő diéta szempontjából a testsúly kontrollálása és a rendszeres testmozgás kiemelkedő jelentőséggel bír. A rendszeres testmozgás elősegíti az epehólyag megfelelő működését, emellett a fizikai aktivitás javítja az általános anyagcserét, hozzájárul a zsírok és kalóriák hatékonyabb feldolgozásához, ami szintén kedvez az epekő megelőzésének.

Folyadékfogyasztás

Fogyasszunk sok folyadékot, minimum 2 liter vizet naponta. Az epepanaszokkal küzdőknek időnként érdemes gyógyvizes ivókúrát is tartani: a Mira és a Salvus víz epehajtó hatású, meggátolja az epe pangását. A kúra javasolt időtartama 4-6 hét, ezalatt naponta kétszer 1-1 dl gyógyvizet kell meginni.

Gyógynövények és egyéb természetes módszerek

• Fekete retek: A népi gyógymódok közül epekövesség ellen a fekete retek fogyasztása ajánlott: reszeljük le, nyomkodjuk ki a levét, és egy evőkanálnyi mennyiséget fogyasszunk belőle vacsora után. Gyógynövényboltokban csepp formájában is kapható, ebből elegendő néhány cseppet tenni egy pohárnyi folyadékba.
• Máriatövis: A májvédő hatásáról ismert máriatövismagból minden reggel egy kis kanálnyit kell jól szétrágva lenyelni.
• Citromos víz: Hatásos lehet, ha fél citrom levét egy pohár langyos vízbe facsarunk, és a reggeli étkezés előtt fél-egy órával megiszunk. A citromos víz is sokat segíthet, érdemes kipróbálni.
• Epehajtó teák: A Mecsek epehajtó teát olyan gyógynövényekből állították össze, amelyek kifejezetten erre a problémára javasoltak. Az elkészített teából naponta két-három alkalommal, 2-2 dl fogyasztható főétkezések előtt fél órával. Minden keserű ízű gyógynövény vagy tea fokozza az epeürülést. Így nagyon kedvező hatású lehet, pl. ezerjófű, benedekfű, gyermekláncfű, katáng, körömvirág is. Epeműködést javító gyógynövények továbbá az apró bojtorján, körömvirág, pitypanglevél és -gyökér, tyúkhúr, homoki gyopár, cickafark, ezerjófű, benedekfű, pemetefű, kakukkfű.

Receptötletek epekímélő étrendhez

Sütőzacskóban sült rozmaringos hekk

Hozzávalók:

• 4 nagyobb hekkfilé
• 1 kávéskanál szárított citromfű
• 1 kávéskanál szárított rozmaring
• 1 kávéskanál szárított petrezselyemzöld
• só

Elkészítés: A hekkfiléket sózzuk és megszórjuk a citromfűvel, a rozmaringgal és a petrezselyemzölddel. A filéket sütőzacskóba tesszük, és előmelegített sütőben addig sütjük, amíg teljesen eltűnik a lé a halszeletek alól. Krumplipürével és alma- vagy barackkompóttal tálalhatjuk.

Cukkinis-zöldborsós rizottó

Hozzávalók:

• 2 közepes cukkini
• 20 dkg zsenge zöldborsó
• 25 dkg rizs
• 1 evőkanál margarin
• kevés parmezán
• só
• petrezselyemzöld

Elkészítés: Külön-külön megpároljuk a rizst, a zöldborsót és a kockára vágott cukkinit, egy serpenyőben összekeverjük őket, hozzáadjuk a margarint, sóval és petrezselyemzölddel ízesítjük, tálaláskor megszórjuk parmezánnal.

Céklás krumplisaláta

Hozzávalók:

• 2 kisebb cékla
• 40 dkg krumpli
• 2 dl kefir
• 1 evőkanál citromlé
• 1 kávéskanál cukor
• só

Elkészítés: Héjában megfőzzük a céklát és a krumplit, kihűlés után meghámozzuk és felkockázzuk. Összekeverjük a kefirt, a citromlevet és a cukrot, majd az öntetet elkeverjük a zöldségekkel. Hűtőbe tesszük, húsok mellé vagy önmagában is fogyasztható.

Túrógombóc zabpehellyel

Hozzávalók:

• Áttört túró
• Búzadara
• Zabpehely
• Tojás
• Zsemlemorzsa

Elkészítés: Az áttört túrót összekeverjük a búzadarával, a zabpehellyel, a tojással és 15-20 percig pihentetjük. Vizes kézzel gombócokat formázunk belőle, majd forrásban lévő bő, sós vízben megfőzzük. A zsemlemorzsát olaj nélkül, teflon edényben kicsit megpirítjuk, majd ebben megforgatjuk a gombócokat.

Csirkemell fasírt alufóliában sütve

Hozzávalók:

• Csirkemell (finomra darálva)
• Vízben áztatott, jól kinyomkodott zsemle
• Tojás
• Fűszerek
• Kevés étolaj

Elkészítés: A csirkemellet finomra daráljuk és a vízben áztatott, majd jól kinyomkodott zsemlével, a tojással, a fűszerekkel alaposan összedolgozzuk. Hosszúkásra formázzuk, majd a kevés étolajjal kiolajozott alufóliába rakjuk, és előmelegített sütőben megsütjük.

Orvosi konzultáció és további tanácsadás

Amennyiben kellemetlen tüneteket tapasztal, epekőre gyanakszik, esetleg van is lelete vagy csak további tanácsadásra lenne szükséges, keresse fel szakembereinket bátran, és kérjen időpontot! A speciális - gyógyászati célra szánt - élelmiszerek olyan készítmények, amelyek speciális összetételük révén biztosítják az egyes betegségek, kórképek által előidézett táplálási igényeket.

tags: #miert #nem #jo #a #tonhal #epekore