Az orvosi recept felhő: Az EESZT és az e-recept útmutatója

Az információs technológia fejlődése jelentős és előremutató változásokat hozott a hazai egészségügyi ellátórendszerben. Ennek egyik legfontosabb eredménye az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (EESZT) létrehozása, amely egy felhő alapú központi adatbázist takar. Az EESZT fő feladata az egészségügyi ágazat munkájának segítése, és számos szolgáltatást foglal magában mind az ellátórendszer, mind az abban dolgozó szakemberek, mind pedig a lakosság számára. Ezzel a rendszerrel jelentős időt és bosszúságot spórolhatunk meg, ha a gyógyszertárba indulás előtt ellenőrizzük, hogy receptjeink ténylegesen felírásra kerültek-e, elkerülve a hiábavaló telefonálást vagy sorban állást. Az EESZT 2017-es bevezetése óta több mint 25 ezerre bővült azoknak az egészségügyi szolgáltatóknak a száma, akik adatokat töltenek fel a felhőbe.

Az EESZT - A digitális egészségügy alapja

Az EESZT egy mozaikszó, amely az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér kezdőbetűiből áll össze. Ez a „Tér” Magyarország egész területén összekapcsolja egymással a közfinanszírozott és a magánegészségügyi ellátókat - a kórházi-, a járóbeteg- és a háziorvosi ellátást -, a gyógyszertárakat és a lakosságot.

Az EESZT főbb funkciói a lakosság számára

Az EESZT Lakossági Portálján (eeszt.gov.hu) - ügyfélkapus azonosítást és TAJ-szám megadását követően - bárki megtekintheti a saját egészségügyi adatait. Ide tartoznak a felírt receptjei, zárójelentései, laborleletei, teszteredményei és minden, az egészségügyi ellátása során készült dokumentuma. A Lakossági Portálon keresztül bármely magánszemély lekérdezheti, megtekintheti, nyomon követheti az egészségügyben keletkezett és rá vonatkozó információkat, valamint az olyan kapcsolódó dokumentumokat, mint az egészségügyi alapadatok, receptek, beutalók és leletek. Az EESZT szolgáltatásai folyamatosan bővülnek, és a Lakossági Portál használata egyre népszerűbb lett, naponta több mint 40 ezer bejelentkezéssel.

Az EESZT Lakossági Portálján elérhető főbb menüpontok és azok tartalma:

• eRecept: Itt kérdezhetőek le a felírt elektronikus receptek. Külön lapon jelennek meg a már kiváltott és a még kiváltásra váró vények a megadott időszakra vonatkozóan.
• eGYSE: Egy évvel ezelőtt indult el az EESZT eGYSE modulja, amelyen keresztül ma már a legtöbb gyógyászati segédeszközt lehet felírni. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor az elektronikus vény kiállítása nem lehetséges, vagy ha a rendelés „pro familia” történik. A gyógyászati segédeszközök - tesztcsíkok, kötszerek, szondák, katéterek, zacskók stb. - felírásáról szóló eReceptek a Lakossági Portálon nem az eReceptek alatt, hanem egy külön menüpontban kérdezhetők le, a menüsorban külön fülön szerepel az eGYSE. Itt lehet lekérdezni az elektronikus gyógyászati segédeszköz receptek listáját, külön a várakozó vényeket és az összes vényt.
• Egészségügyi dokumentumok (EHR Dokumentumok): Itt érhetők el azok a digitális egészségügyi dokumentumok, melyek az EESZT-hez történő csatlakozást követően készültek az egészségügyi intézményekben. Ezt az opciót választva minden olyan dokumentumról kapunk egy visszajelzést, ami rólunk keletkezett. Nagy könnyebbséget jelent ez azért is, mert így nem szükséges a leleteket papír formában elhozni, magunkkal vinni, hiszen minden csatlakozott egészségügyi ellátó látja az aktuális eredményeket.
• Eseménykatalógus: Itt minden olyan esemény megjelenik, amikor egészségügyi ellátást vett igénybe járóbeteg és fekvőbeteg szakellátó intézményekben vagy a háziorvosi szolgálatoknál. Az adatokat ezek az intézmények töltik fel, melynek segítségével Ön és kezelőorvosa is pontosan tudja, akár évek múltával is, mikor, hol, milyen vizsgálaton vett részt, és ki volt akkor a kezelőorvosa.
• eBeutaló: Itt lehet megtekinteni az orvos által felírt eBeutalót. Értesítést kaphatunk a beutaló kiállításáról.
• eProfil: Ezek az Önre jellemző, soha vagy csak nagyon ritkán változó adatokat összesítik, hogy sürgősségi ellátás esetén minél hamarabb a kezelőorvosa rendelkezésére álljanak.

Értesítések beállítása az EESZT-ben

Az EESZT felületén lehetőség van értesítést kérni arról, ha új dokumentumot - beutalót, vényt, laboreredményt, vagy egyéb egészségügyi dokumentációt - töltöttek fel. Érdemes mind a 3 értesítési opciót (recept, beutaló, EHR dokumentumok) kiválasztani. A recept esetében 100%-ban, az EHR esetében 80-90%-ban működik az értesítés, a beutaló esetében kb. 5%-ban.

Az e-recept bevezetése és működése

Az e-recept 2017-ben került bevezetésre, és 2018. január 1-től vált széles körben elérhetővé. A változás lényege az, hogy papír alapú recept nélkül is bárhol kiválthatjuk az orvos által felírt gyógyszereket TAJ számunk alapján. Az e-receptnek hála bárhol és bármikor ki lehet váltani a gyógyszereket, csupán az igazolványok bemutatásával. Magyarországon már minden patikában elfogadják az e-recepteket. A felírástól kezdve a kiváltásig teljesen átlátható a recept elektronikus útja.

Gyógyszerkiváltás módjai az e-recept rendszerben

A jelenlegi rendszerben kétféle módon igazolhatja igényét a vényköteles gyógyszer kiváltásakor:

1. Kiváltás papíralapú dokumentációval:

   • Amennyiben az orvos papíralapú vagy elektronikus vényt (eRecept) ír, a beteg adatai bekerülnek a „felhőbe”, hivatalos nevén az EESZT-be.
   • Az orvos a beteg kérésére - 14 éves kor alatti beteg esetén kötelezően - kinyomtatja a felírási igazolást, és azt átadja a betegnek, illetve a szülőnek.
   • Ebben az esetben a beteg, illetve a szülő vagy a beteg által megbízott személy bármelyik gyógyszertárban kiválthatja a felírt gyógyszereket az orvostól kapott papíralapú orvosi vénnyel vagy az eReceptről készült papíralapú felírási igazolással.
   • A gyógyszerész kiadja a beteg számára felírt gyógyszereket. A gyógyszer átvevője a gyógyszertárban a kiadási bizonylaton aláírásával hitelesíti, hogy a nyugtán szereplő gyógyszerek kiadása és átvétele megtörtént. A gyógyszertár a kiadási bizonylatot megőrzi.

2. Kiváltás papíralapú dokumentáció nélkül (eRecept segítségével):

   • Az eRecept az EESZT egyik modulja, amelynek szolgáltatásai révén lehetővé válik a vényrendelés és a kiváltás valamennyi funkciója.
   • Amennyiben az orvos elektronikus vényt (eReceptet) ír, a beteg adatai bekerülnek a „felhőbe” - az EESZT-be -, és nem készül róla nyomtatott felírási igazolás.
   • Ebben az esetben a beteg a gyógyszertárban a tajkártyájának és a személyes azonosításra alkalmas okmányának bemutatásával kiválthatja a saját névre felírt elektronikus vényen szereplő gyógyszereit.
   • A gyógyszer kiadója elektronikusan rögzíti a gyógyszert kiváltó személy személyazonosító adatait. A gyógyszer átvevője a gyógyszertárban a kiadási bizonylaton aláírásával hitelesíti, hogy megtörtént a nyugtán szereplő gyógyszerek kiadása és átvétele. A gyógyszertár megőrzi a kiadási bizonylatot.
   • A 2018. december 31-ig minden esetben kapott a beteg hagyományos nyomtatott rózsaszín vényt is („Felírási Igazolást”), mely segítségével családtagjai vagy az általuk megbízott személyek a jövőben is kiválthatják gyógyszereiket. 2019. január 1-jétől azonban már alapértelmezetté vált, hogy az e-recept felírásakor csak a "felhőbe" kerülnek be az adatok, papír alapú igazolás már nem automatikus. Ha valaki ragaszkodik a papír formájú recepthez, akkor a háziorvostól lehet igényelni nyomtatott verziót.
   • Ha ismerősünk, hozzátartozónk váltja ki receptjeinket, ugyanúgy megteheti, mint eddig.

Kiváltás vészhelyzetben

A Kormány által kihirdetett veszélyhelyzetre tekintettel a gyógyszer kiadója a „felhőben lévő” gyógyszer kiadását felírási igazolás nélkül is teljesíti azon személy részére, aki közli a beteg TAJ-számát, és hitelt érdemlően bizonyítja a saját természetes személyazonosító adatait. Fontos tudni, hogy a jelenlegi veszélyhelyzet megszüntetése valószínűleg a bárki által TAJ alapon történő gyógyszerkiváltás lehetőségét is felülírja majd.

A papíralapú vények jövője

Az e-Egészségügyi rendszer bevezetésének fontos szempontja volt, hogy ne okozzon törést a működő folyamatokban, ne akadályozza az egészségügyi ellátást. Így a jövőben is lehetőség nyílik a papír alapon történő vényrendelésre, és a kézzel írott vények is érvényesek maradnak. Az ún. „pro familia” receptek változatlanul papír alapon lesznek rendelhetők. A papír alapon, TAJ-számmal felírt vények a kiváltás során, a gyógyszertárban kerülnek be az EESZT-be, és válnak az eredetileg elektronikus úton rendelt vényekhez hasonlóan kereshetővé.

Orvosi recept visszavonása és feltöltési ellenőrzés

Ha a terápia változása, vagy téves felírás miatt szükséges, az e-recept visszavonható. A visszavonás egy logikai törlésnek felel meg. Ez azt jelenti, hogy az eredetileg felírt vényt a rendszer nem törli ki, csak visszavontnak jelöli meg. Kizárólag a nem kiváltott és a még nem lejárt vényeket lehet így visszavonni.

Ha a patikai (illetve az eGYSE) rendszerben nem jelenik meg az eRecept, akkor ellenőrizni kell, hogy sikeres volt-e a felküldés. Valamennyi sikeres feltöltést visszaigazol a rendszer. A NetDoktor a várakozó vények közt megjeleníti mind a gyógyszerkészítményekre, mind a gyógyászati segédeszközökre vonatkozó vényeket. Ha itt nem szerepel a recept, akkor az még nem jelenti azt, hogy nem került feltöltésre. Ugyanis a már kiváltott, befoglalt illetve a törölt eReceptek ebben a listában nem szerepelnek. Ezeket az eRecept illetve az eGYSE alatt tudja a felhasználó lekérdezni.

Az EgészségAblak mobilalkalmazás

Az EgészségAblak mobilalkalmazás ingyenesen letölthető a webáruházakból (Apple, Google és Huawei). Elektronikus azonosításra az Ügyfélkapu+ és a Digitális Állampolgár mobilalkalmazás (DÁP) használható. Ez a mobilalkalmazás további könnyebbséget biztosít a lakosság számára az EESZT szolgáltatásainak elérésében.

Gyógyszer szakembereknek

Orvosnak, állatorvosnak és gyógyszerésznek - amennyiben végzettségét hitelt érdemlően igazolni tudja - vényköteles gyógyszer legfeljebb harminc napra elegendő mennyiségben adható ki, amennyiben a gyógyszer nem kábítószernek (K1, K2) vagy pszichotróp anyagnak (P2, P4) minősített gyógyszer. Az ilyen esetű kiadásokra vonatkozó rögzítési kötelezettség 2021. január 1-jével lépett hatályba az EESZT rendszerében.

Az e-recept és az EESZT előnyei

• Idő- és költségmegtakarítás: Jelentős időt és bosszúságot spórolhatunk meg azzal, ha a gyógyszertárba indulás előtt ellenőrizzük, hogy receptjeink ténylegesen felírásra kerültek-e. Elkerülhető a hiábavaló telefonálás, sorban állás, és nem kell a szakrendelőkbe, laborokba visszamenni az eredményekért.
• Átláthatóság és nyomon követhetőség: A felírástól kezdve a kiváltásig teljesen átlátható a recept elektronikus útja. Az EESZT felületén nyomon követheti a saját ellátásának menetét, bármikor megtekintheti az összes Önnek felírt receptet, beutalót és az eProfil adatokat.
• Kényelem és rugalmasság: Az e-receptnek hála bárhol és bármikor ki lehet váltani a gyógyszereket, csupán az igazolványok bemutatásával.
• Adatbiztonság és hozzáférhetőség: Az EESZT-hez csatlakozott egészségügyi ellátók látják az aktuális eredményeket, így nem szükséges a leleteket papír formában magunkkal vinni. Az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló törvények biztosítják az adatok biztonságát.
• Egyszerűsített ügyintézés: Az EESZT szolgáltatásait az állampolgárok az EESZT lakossági portálon vagy a Kormányablakon keresztül vehetik igénybe.

Fontos jogszabályok

Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér működését és az orvosi receptek felírását, kiváltását számos jogszabály szabályozza:

• 44/2004. (IV. 29.) ESZCSM-rendelet: az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról
• 66/2012. (IV. 2.) Korm. rendelet: a kábítószerekkel és pszichotróp anyagokkal, valamint az új pszichoaktív anyagokkal végezhető tevékenységekről, valamint ezen anyagok jegyzékre vételéről és jegyzékeinek módosításáról
• 1997. évi XLVII. törvény: az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről (Eüak.)
• 1997. évi CLIV. törvény: az egészségügyről (Eütv.)
• 1997. évi LXXXIII. törvény: a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól (Ebtv.)
• Az emberi erőforrások miniszterének 39/2016. (XII. 21.) EMMI-rendelete: az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térrel kapcsolatos részletes szabályokról

Kapcsolódó témák

A gyógyszerek felírásakor, illetve szedésekor számos információval kell tisztában lenniük a felíró orvosoknak, illetve a gyógyszert szedő betegeknek.

• Alkalmazási előírás: Arról, hogy melyek ezek az információk, és hol találhatók meg, az alkalmazási előírás nyújt részletes tájékoztatást.
• Betegtájékoztató: A betegtájékoztató a betegeknek szóló, a forgalomba hozatali engedélyben szereplő közérthető tájékoztatás, amely a gyógyszer legfontosabb adatait, az alkalmazás feltételeit és a gyógyszer esetleges mellékhatásait tartalmazza.
• Biztonságos gyógyszeralkalmazás: A gyógyszerbiztonság mint új fogalom az 1960-as években került az érdeklődés homlokterébe, és a biztonságos gyógyszeralkalmazás alapvető fontosságú a betegek egészségének védelmében.
• Gyógyszerkiváltása más helyett: A szabályok lehetővé teszik, hogy a névre szóló gyógyszereket a beteg helyett más is kiválthassa, sőt, bárki rendelkezhet állandó képviseletéről is az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térben.
• Gyógyszeralkalmazás várandósság alatt és szoptatás idején: Családtervezéskor és a várandósság megállapításakor is gyakran felmerülhet a kérdés, hogy veszélyes-e a terhesség alatt gyógyszereket szedni. Erre a kérdésre nincs egyértelmű és mindenkire vonatkoztatható általános válasz, a gyógyszeralkalmazásról mindig az orvossal kell konzultálni.
• Gyógyszerek ártámogatása: Az egészségügyi ellátás során a biztosított jogosult a járóbeteg-ellátás keretében gyógyászati céllal rendelt gyógyszer, különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszer, gyógyászati segédeszköz árához, illetőleg a fekvőbeteg-gyógyintézeti kezeléshez.
• Gyógyszerek és vezetés: Ahogyan ittasan vagy kábítószer-befolyásoltság alatt, úgy egyes gyógyszerek alkalmazása esetén sem szabad gépjárművet vezetni.
• Gyógyszerek forgalomba hozatala: Magyarországon gyógyszer csak úgy kerülhet forgalomba, csak úgy használható, ha a forgalmazást, a használatot előzetesen a gyógyszerészeti hatóság engedélyezte.
• Gyógyszerérzékenység, gyógyszerallergia: A gyógyszerérzékenység vagy gyógyszerallergia gyógyszerrel szemben kifejlődő allergiás reakció.
• Gyógyszerfejlesztés: A mai gyógyszerek jó részét különböző klinikai kutatások során, embereken és állatokon végzett vizsgálatokkal fejlesztették ki.
• Gyógyszerfelírás szabályai: A gyógyszerek jelentős részét csak orvosi vény ellenében lehet kiváltani. Ennek célja a betegek védelme - bizonyos erős hatású gyógyszerhatóanyagok esetén indokolt az orvosi kontroll.
• Gyógyszerfüggőség: A gyógyszerfüggőség emberek millióit érinti szerte a világban, ami komoly egészségügyi károkat okoz egyéni és társadalmi szinten is.
• Gyógyszerhamisítás: Napjainkban egyre több hamisított gyógyszer kerül a hatóságok látókörébe, és nagyszámú, nem kellően tájékozott vásárló szerez be hamis vagy nem engedélyezett készítményeket.
• Gyógyszerkölcsönhatások: A gyógyszerek alkalmazása során gyakran előfordulhatnak jelentős egyéni különbségek a terápiás, mellék- és toxikus hatásokban.
• Gyógyszermellékhatások: Mellékhatásnak nevezzük, ha valamilyen nemkívánatos panasz vagy tünet jelentkezik a gyógyszer használata alatt, amit feltételezhetően a gyógyszer okoz.
• Gyógyszertúladagolás (véletlen): A gyógyszerek kezelőorvos által meghatározott mennyiségben és módon történő szedése a biztonságos és hatékony kezelés feltétele.
• Gyógyszervisszahívás: A gyógyszerek forgalomba hozatala előtt a gyógyszerészeti hatóság szigorúan ellenőrzi a készítmények biztonságosságát, hatékonyságát és minőségét.
• Internetes gyógyszerrendelés: Egyre több állampolgár rendel gyógyszert az interneten, de fontos meggyőződni arról, hogy a weben keresztül vásárolt készítmény eredeti és biztonságos.
• Mellékhatás-figyelés és bejelentés: A gyógyszerek az előnyös hatásuk mellett gyakran mellékhatásokkal is járnak.
• Placebo- és nocebohatás: Placebónak hívjuk azokat a gyógyszereket, terápiákat, kezeléseket, amelyek hatékonynak tűnnek a beteg vagy a használó számára, de valójában nem azok, mivel nem tartalmaznak hatóanyagot.
• Vénykötelesség: A gyógyszerellátással kapcsolatos feltételek meghatározása az állam feladata.

Az EESZT fejlesztése több lépcsőben, egységes koncepció mentén zajlik, melyet az Egészséginformatikai Szolgáltató és Fejlesztési Központ Nonprofit Kft. irányít. Az EESZT és az e-recept rendszer jelentős előrelépést hozott a hazai egészségügy digitalizációjában, megkönnyítve a betegek és az egészségügyi szakemberek életét egyaránt. Érdemes tehát regisztrálni az Ügyfélkapun, ha még nem tette meg!

tags: #orvosi #recept #felho