A pajzsmirigy, ez a gégefő két oldalán elhelyezkedő hormontermelő mirigy, rendkívül fontos szerepet játszik szervezetünk anyagcsere-folyamataiban, energiaforgalmában és hőszabályozásában. Hormonjai fokozzák a zsírok és fehérjék lebontását, emelik a vércukorszintet, és elengedhetetlenek az idegrendszer normális működéséhez, valamint a növekedéshez és fejlődéshez. Éppen ezért, ha a pajzsmirigy működése felborul, az komoly következményekkel járhat. A pajzsmirigyhormonok szintje szorosan összefügg az anyagcserével, a szervezet ásványi anyag ellátottságával, gyógyszerszedés esetén a hatóanyag felszívódását befolyásoló ételekkel, ezért a táplálkozás fontos területe a pajzsmirigybetegségek kezelésének.
Miért kulcsfontosságú az étkezés a pajzsmirigy egészsége szempontjából?
A pajzsmirigybetegségek kezelésében a gyógyszeres terápia és szükség esetén a műtét a meghatározó, önmagában diétával nem kezelhető az állapot. A megfelelő étrend azonban segít stabilizálni a pajzsmirigyhormonok szintjét, fenntartani a gyógyszerek hatásosságát, míg a rossz táplálkozási szokások ronthatnak a panaszokon. A pajzsmirigyhormonok termelődéséhez jód szükséges, ezért a jódfogyasztás szorosan összefügg a szerv működésével. A jód mellett további ásványi anyagok bevitele is figyelmet érdemel. Az anyagcsere lassulása vagy gyorsulása meghatározza az energiaszükségletet, ezáltal a szükséges diétát is a túlzott mértékű hízás vagy fogyás elkerülése érdekében. A pajzsmirigyhormont pótló levotiroxin felszívódását befolyásolja az étkezés, ezért a gyógyszert szedő betegeknek figyelniük kell az étkezés időpontjára és összetételére is.
A pajzsmirigybetegségek minden formájára igaz, hogy a kiegyensúlyozott, változatos étrendre kell törekedni.
Pajzsmirigy túlműködés (hipertireózis): Tünetek és hatások
A hyperthyreosis, azaz a pajzsmirigy túlműködése fokozott hormonelválasztást okoz, melynek következménye a felgyorsult anyagcsere. Ez a felgyorsult anyagcsere azzal járhat, hogy néhány hét alatt is fogyhat akár 5-10 kilót is, annak ellenére, hogy megnő az étvágy. Jellemző az alacsony szérum káliumszint, hasmenés, verejtékezés, nyugtalanság, kézremegés és érzelmi labilitás lép fel. Az alap testhőmérséklet megemelkedik, a beteg rosszul tűri a meleget, izzad. Magas vérnyomás, szapora pulzus, erős szívdobogás, szívritmuszavarok léphetnek fel. Egyeseknek foltokban hullani kezd a haja. Megduzzadhat a nyak, a szem kidülledhet (autoimmun folyamat esetén). Az emésztőrendszer működésének fokozódása hasmenésben nyilvánulhat meg, mivel a bélmozgások felgyorsulnak, és nincs idő a normál emésztésre. Nőkben menstruációs zavarok jelentkeznek és a teljes ciklus felborulhat.
19 Signs of HYPERTHYROIDISM (Graves Disease) You Can See: Doctor Explains
Étrendi stratégiák pajzsmirigy túlműködés esetén
A diéta célja az állapot romlásának megakadályozása, a hasmenés megszüntetése, a szérum káliumszint növelése, valamint a súlyvesztés elkerülése, sőt, a testsúly növelése, ha szükséges.
Energiabő, tápanyagdús étrend
A pajzsmirigy túlműködése esetén az egyik fő cél, hogy a beteg legalábbis megtartsa a súlyát, jó esetben még hízzon is. Ezért az étrend energiabő (45-50 kcal/ttkg), fehérjedús (1,2-1,3 g/ttkg), zsiradék- (1,2-1,3 g/ttkg) és szénhidrátbő (7-8 g/ttkg) kell, hogy legyen, emellett káliumban gazdag (3500 g/nap), hogy a megnövekedett energiaigényt fedezni lehessen. Érdemes gyakrabban, naponta ötször-hatszor kisebb, de magas kalóriatartalmú fogásokat enni. Fontos az is, hogy az elfogyasztott étel tápanyagokban gazdag, tápláló legyen, hogy minél kisebb legyen a súlyvesztés, illetve az elvesztett kilókat is minél könnyebben vissza tudja hízni. Amikor az elvesztett kilók visszaszerzése a cél, akkor érdemes megnövelni a fehérjék, a szénhidrátok és a zsír fogyasztását is.
A finomított fehér lisztnek a tápértéke is alacsony és megemészteni is nehéz. Helyette a keményítőt tartalmazó élelmiszerek arányát érdemes növelni az étrendben. Különösen a teljes kiőrlésű lisztből készült tészták, a rizs és a burgonya hasznos szénhidrátforrás a pajzsmirigy túlműködésénél. A lassan felszívódó, magas rosttartalmú szénhidrátforrások, mint a teljes értékű gabonafélék (pl. barna rizs, köles, hajdina, quinoa), a hüvelyesek és a zöldségek bevitele fontos részét képezik a pajzsmirigyvédő étrendnek, ugyanis ezek biztosítják a tápanyagok (pl. szénhidrát) egyenletesebb felszívódását, így a vércukorszint- és az inzulinszint egyenletesebbé tételét.
Fehérjék és zsírok
A fehérjeforrások rendszeres bevitele nem csak az izomzat fenntartása és regenerációja miatt fontos, hanem az alapanyagcsere gyorsítása, valamint a szénhidrátok felszívódásának lassítása miatt is. A pajzsmirigyvédő étrend részeként szóba jöhet a zsírszegény húsfélék (pl. csirkemell, pulykamell), a tojás, a tej és tejtermékek (akiknél nem ajánlott a fogyasztásuk kerülése), valamint a növényi eredetű fehérjeforrások (pl. hüvelyesek, teljes értékű gabonafélék, olajos magvak) fogyasztása. Mivel az alapanyagcserét fokozzák a húsok és húskészítmények, így azokból kevesebbet szabad enni. A feldolgozott húskészítmények, a felvágottak sok adalékanyagot, ízfokozót és tartósítószert tartalmaznak, ezért kerülni kell ezek fogyasztását.
A zsírok bevitele amiatt is fontos, hogy a szénhidrát felszívódás egyenletes legyen. A telített zsírok helyett érdemes telítetlen zsírokat tartalmazó étrendet követni túlműködő pajzsmirigynél. Ezek a zsírok ugyanis sokkal kevésbé okoznak gyulladást az emésztőrendszerben. A telítetlen zsírok fogyasztása nemcsak a pajzsmirigy egyensúlyi működésének a helyreállításában, hanem a koleszterinszint csökkentésében is nagy segítséget jelent. A bélrendszerben csak gyulladást okozó, telített zsírokat tartalmazó vöröshúsok helyett érdemes sovány húsokat, baromfihúsokat fogyasztani. A pajzsmirigyvédő étrendben fontos a telítetlen zsírsavakban gazdag növényi olajok, pl. olívaolaj, lenmagolaj, tökmagolaj, repceolaj és az omega-3 zsírsavakban gazdag tengeri halak (pl. lazac, makréla, hering) bevitele az állati eredetű zsiradékokkal szemben. Messze a legtöbb omega-3 telítetlen zsírsavat tartalmazza a lenmag és a belőle hidegen sajtolt lenolaj. Emellett pedig a dió, valamint a repce- és az olívaolaj is gazdag omega-3 zsírsavakban.
Vitaminok és ásványi anyagok
A-vitamin (máj, tojássárgája, sajt, tej, vaj, tonhal) és a ß-karotin (sárgarépa, kel, bimbóskel, sütőtök, paradicsom, pirospaprika) szabályozzák a pajzsmirigy helyes működését, így ezen ételek fogyasztását előtérbe kell helyezni. A túlműködő pajzsmirigynél kifejezetten fontos az A-vitamin bevitelének növelése.
Ugyanilyen fontos a B-vitamin szerepe is. Különösen a B-1 vitamin, a tiamin játszik fontos szerepet a méregtelenítésben, a hasmenés csökkentésében. B-1 vitaminban gazdag élelmiszerek a hüvelyes zöldségek, a teljes kiőrlésű péksütemények, a barna rizs, a spenót vagy a búzacsíra. A tiamin iránti igény minden olyan állapotban növekszik, amelyben az anyagcsere fokozódik. Ezért figyeljünk arra, hogy étlapunkon mindennap szerepeljen B1-vitamin-forrás. Érdemes figyelmet fordítani a piridoxin (B6-vitamin) pótlására is, mert bár egészséges szervezetben a normál táplálkozás a szervezet igényeit fedezi, egyes autoimmun betegségekben kialakulhat a vitaminhiány.
Az ásványi anyagok közül fontos szerepe van a kálium megfelelő színtű biztosításának az étrendben, mivel a betegek káliumszintje jellemzően alacsony. Ezt elsősorban zöldségek és gyümölcsök fogyasztásával tudja biztosítani. Sok káliumot tartalmaz a banán, az aszalt szilva és a sárgarépa. Sok káliumot tartalmaznak még az olajos magvak is.
A vas megfelelő szintű bevitele is sokszor fontos a túlműködő pajzsmirigy egyensúlyi működésének visszaszerzésénél. Sok vas van a leveles zöldségekben, a hüvelyesekben. A különféle magvak és a baromfihúsok is sok vasat tartalmaznak.
A D-vitaminban és a kalciumban gazdag élelmiszerek fogyasztása javasolt, mivel a pajzsmirigy túlműködés problémát okozhat a csontok ásványi anyag tartalmában. Az egészséges csontok miatt ajánlott tejet, brokkolit, kelkáposztát, 100%-os narancslevet fogyasztani a kalcium beviteléhez.
A szervezetben zajló gyulladások mérséklésével a sok szelént tartalmazó élelmiszerek is segítenek a pajzsmirigy egyensúlyi működésének helyreállításában, ugyanis a szelén szükséges a pajzsmirigy hormonok anyagcseréjéhez, és enyhíti az autoimmun pajzsmirigy betegség tüneteit. Szelénben gazdag élelmiszer például a rizs, a tojásfehérje, a zabkása, a spenót, illetve azok az élelmiszerek, amelyeket szelénnel dúsítottak, például élesztő formájában.
Rostbevitel és folyadékpótlás
A pajzsmirigyvédő étrend naponta legalább 2-2,5 liter folyadékbevitelt javasol tiszta víz, gyümölcstea, esetleg citromos víz formájában. A megfelelő folyadékbevitel és az alkoholbevitel kerülése az anyagcsere működésének támogatása szempontjából elengedhetetlen. A cukrozott üdítőitalok fogyasztása kerülendő!
A rendszeres, nagy mennyiségű zöldség- és gyümölcsfogyasztás szükséges a napi rost-, folyadék, vitamin- és ásványi anyag szükséglet fedezése céljából. Pajzsmirigy túlműködés diéta esetén kifejezetten jó a rostanyagban gazdag zöldségek és gyümölcsök fogyasztásának növelése. Ugyanis a gyümölcsökben és zöldségekben lévő rostanyagok a víz megkötésével és az emésztőrendszer működésének javításával hozzájárulnak a bélműködés javulásához. Fontos ezért naponta legalább 400-500 g zöldséget-gyümölcsöt elfogyasztani.
Tiltott és kerülendő ételek pajzsmirigy túlműködés esetén
A pajzsmirigy túlműködés étrend összeállításakor számos élelmiszert érdemes kerülni, vagy fogyasztásukat minimalizálni a tünetek enyhítése és az állapot stabilizálása érdekében.
Jódbevitel
Pajzsmirigy túlműködésben a sok jód ronthat a panaszokon, ugyanakkor a szervezetnek a pajzsmirigyen túl is szüksége van erre az ásványi anyagra, ezért nem nélkülözhető. Fontos arra figyelmet fordítani, hogy a túl kevés vagy a túl sok jód is káros lehet a pajzsmirigyre. A pajzsmirigy-túlműködés egyes kezelései előtt általában alacsony jódtartalmú étrendet szükséges követni. A jódban gazdag, jóddal dúsított élelmiszerek, táplálékok közé például a tengeri halak, tengeri herkentyűk, az alga, nori, sushi, a jódozott só, jódtartalmú ásványvíz. Ezek fogyasztása kerülendő. Ha a pajzsmirigy túlműködést radioaktív jóddal (radiojód) kezelik, a kezelőorvos javasolhatja az alacsony jódtartalmú diétát, ami azt jelenti, hogy 50 mikrogramm/nap alá kell szorítani a jódbevitelt. Javasolt a tengeri halak, kagylók, állati belsőségek, a jódozott só és a jódtartalmú italok fogyasztásának mérséklése. Gondoljunk arra is, hogy jódot a feldolgozott készítmények is tartalmazhatnak: savanyúságok, konzervek, chipsek, sült krumpli - azaz bármilyen sós étel -, ha jódozott sót adtak hozzájuk. Így ezeket az első hónapokban átmenetileg érdemes kiiktatni a táplálkozásból.
Serkentő hatású élelmiszerek és italok
Mivel a legjellemzőbb probléma az alapanyagcsere túlműködése, kerüljük a serkentő hatású élelmiszereket: kakaó, kóla, fekete kávé, erősre főzött tea, energiaitalok. Az alkohol és a csípős fűszerek fogyasztása is korlátozandó. A koffein felerősítheti a pajzsmirigy túlműködés tüneteit, így fokozhatja a szorongást, az álmatlanságot, a remegést és a gyors szívverést.
Finomított szénhidrátok és üres kalóriák
Az üres kalória alatt azokat az élelmiszereket értjük, amiknek ugyan magas a kalóriatartalma, de alacsony a tápértéke. Ezek a kalóriák fontos volna, hogy magas tápértékekkel társuljanak, hiszen ellenkező esetben a pajzsmirigyproblémák súlyosbodhatnak. A túl sok cukrot tartalmazó édes ételeket érdemes mellőzni az étrendből, mivel csökkentik az étvágyat és hirtelen megemelik a vércukorszintet. Az édes ételek mellőzése fontos, mivel a túlműködő pajzsmirigynél a vércukorszint ingadozás különösen káros lehet.
Keresztesvirágú zöldségek (goitrogének)
Egyes keresztesvirágzatú zöldségek olyan vegyületeket tartalmaznak, amelyek csökkenthetik a pajzsmirigy hormon termelését és jódfelvételét. Míg ez kedvezőtlen lehet azok számára, akiknek lassú a pajzsmirigy működésük, a pajzsmirigy túlműködéssel szenvedőkre nézve kifejezetten jótékony ez a hatás. Az ilyen zöldségek közé tartozik például a karfiol, a kelbimbó, a káposzta, a fodros kel, a retek, a fehérrépa, a vízitorma és a brokkoli.
Tej és tejtermékek
A tej és tejtermékek természetüknél fogva tartalmaznak hormonokat, enzimeket és gennyt, amikről ma már ismert, hogy pajzsmirigy problémákat okoznak. Mi több, a mindennapos tejfogyasztás inzulinszint ingadozást vált ki. Ellentétben azzal, amit a médiában mondanak, a tejet nem érdemes a benne levő kálcium miatt inni, a kálcium más forrásokból is kinyerhető. Amennyiben tartós hasmenést tapasztalunk, laktózmentes tejtermékeket vásároljunk!
Feldolgozott élelmiszerek
A feldolgozott húskészítmények, a felvágottak sok adalékanyagot, ízfokozót és tartósítószert tartalmaznak. Nem tesz jót az emésztésének semmilyen feldolgozott félkész vagy készétel a bennük lévő adalékanyagok és tartósítószerek káros hatása miatt.
Gyógyszerszedés és étkezés: Fontos tudnivalók
A pajzsmirigygyógyszerek hatását nagy mértékben befolyásolhatja az étkezés, ez igaz a túlműködésben alkalmazott gyógyszeres terápiákra és a pajzsmirigyhormon pótlására szolgáló levotiroxin szedésére is. Utóbbinál alapelv, hogy mindig reggel, éhgyomorra, vízzel kell bevenni, és utána legalább 1 óráig nem szabad enni. A pajzsmirigyhormon felszívódását gátló élelmiszerek közé tartozik a szója, a magas vas- és kalciumtartalmú ételek (pl. máj, illetve a tejtermékek), a kávé és a grapefruit, ezeket a gyógyszer bevételét követően 4 óra elteltével fogyasszuk.
Pajzsmirigy és egyéb betegségek: Összefüggések
A pajzsmirigyhormonok egyensúlya szempontjából más betegségek kontrollálásának is van szerepe. Az esetleges egyéb betegségek kapcsán előírt diétára figyelni kell, mert ellenkező esetben az alapbetegség mellett a pajzsmiriggyel összefüggő panaszok is fokozódhatnak. Inzulinrezisztenciában, diabéteszben szenvedő betegeknél például a szénhidrátbevitel fontos, cöliákiás betegeknél a szigorú gluténmentes étrend, laktózintoleranciában a tejfogyasztás.
Krónikus autoimmun pajzsmirigybetegség (pl. Hashimoto) esetén a cöliakia (autoimmun gluténérzékenység) hozzávetőlegesen 2 - 7,8%-ban fordul elő, ezért ilyen esetben elengedhetetlen a gluténmentes étrend tartása, a gluténtartalmú gabonafélék (pl. búza, rozs, árpa) és azok félkész- és késztermékeinek kizárásával, figyelembe véve az élelmiszercímkét, ahol a glutén kötelezően jelölendő allergénként van feltüntetve. Egyes tanulmányok azt találták, hogy sok esetben akkor is érdemes autoimmun pajzsmirigy problémával élőknek gluténmentes vagy gluténszegény étrendet követni, akiknél nem diagnosztizáltak cöliákiát.
Életmódbeli tényezők a diéta mellett
A pajzsmirigyvédő étrend egy átfogó, holisztikus szemlélet része, amely a gyógyulás és az egészséges testsúly fenntartása érdekében egyéb életmódbeli változtatásokat is magában foglal. A rendszeresen végzett testmozgás, a dohányzás elhagyása, a feldolgozott élelmiszerek kerülése, a stressz csökkentése mind-mind pozitívan hatnak a pajzsmirigy működésére. A pajzsmirigy túlműködés problémákat okozhat az alvásban is, a stresszkezelés és a relaxációs technikák (pl. jóga, meditáció) segíthetnek a nyugtalanság és az álmatlanság enyhítésében.
Szakértői támogatás és személyre szabott étrend
A pajzsmirigy problémákkal küzdők számára elengedhetetlen a szakember segítségének igénybevétele. A dietetikus által összeállított pajzsmirigy diéta nemcsak a kerülendő élelmiszereket hagyja ki, de a pajzsmirigy betegséggel küzdő egyéni ízlését, étkezési szokásait is figyelembe veszi, hogy az életmódváltás sikeres és hosszútávon is fenntartható legyen.
A Coordimed Rendelőben dietetikusaink szoros együttműködésben dolgoznak belgyógyász és laboratóriumi szakembereinkkel, így személyre szabott tanácsadásban és pontos diagnózisban részesülhet minden páciens. A vérvételes laborvizsgálatokkal kiegészített orvosi konzultáció során pontos képet kapunk arról, hogy milyen típusú beavatkozás - legyen az étrendi, gyógyszeres vagy akár életmódbeli - segíthet a legjobban. A pajzsmirigyhormont pótló gyógyszer (levotiroxin) szedése mellett már elegendő a táplálkozással bevitt normál mennyiség, a jód túladagolás veszélyekkel is járhat. Alapelv, hogy jódot tartalmazó étrendkiegészítőt mindig csak endokrinológusával egyeztetve szedjen!
Mivel a pajzsmirigy alulműködés kezelése gyógyszer nélkül magában foglalja, hogy kerülendők az úgynevezett tiltólistás ételek, addig túlműködés esetén más szabályok érvényesülnek. A dietetikus által ajánlott étrend a gyógyszeres terápiát nem tudja helyettesíteni, csak támogatni. A szakértők, mint például Irinyi-Barta Tünde, okleveles táplálkozástudományi szakember, vagy dr. Polyák Annamária, az Endokrinközpont endokrinológusa, belgyógyász, diabetológus, hangsúlyozzák a személyre szabott megközelítés fontosságát.
tags: #tiltolistas #etelek #pajzsmirigy #tulmukodes #eseten