A vastagbéltükrözés (kolonoszkópia) egy olyan eljárás, melynek során egy hajlékony műszerrel - úgynevezett endoszkópos készülékkel - a végbél, a vastagbél és a vékonybél-vastagbél átmenet vizsgálata végezhető el. A vizsgálat során az orvos egy kamerával átnézi a vastagbelet, rendellenességek - például polip, gyulladás vagy daganatos elváltozás - után kutatva. Mivel az eljárást bódításban végzik, a legtöbb beteg nem is emlékszik a vizsgálatra. A kolonoszkópia rendkívül fontos szűrővizsgálat és bár bizonyos esetekben életeket is menthet, sokan alaptalanul félnek tőle és igyekeznek elkerülni ezt a bélrendszeri daganatok kiszűrésére kimondottan alkalmas eljárást. Pedig ez az egyszerű, alig 20 perces vizsgálat valóban életmentő lehet.
Az előkészület jelentősége
A vizsgálat sikeressége nagymértékben múlik Önön. A vastagbéltükrözés előtt az egyik leglényegesebb teendő a vastagbél alapos kitisztítása. A vizsgálat célja, hogy az orvos egy vékony, hajlékony eszközzel részletesen átvizsgálja a vastagbél teljes belső felszínét. Ahhoz, hogy ez a vizsgálat sikeres legyen, a bélnek teljesen tisztának, székletmentesnek kell lennie. Gondoljunk csak bele: olyan ez, mint amikor autót vezetünk, és a szélvédő koszos vagy sáros. Hiába világítanak a fényszórók, ha az üveg nem tiszta, nem látunk át rajta. A bélben maradt ételmaradékok vagy székletdarabok elfedhetik a bélfalat, megnehezítve az apróbb elváltozások, például a polipok észlelését. A megfelelő előkészület hiánya a vizsgálat sikertelenségéhez vezethet.
Rostszegény diéta: 3-5 nappal a vizsgálat előtt
A vastagbéltükrözés előtti időszakban át kell alakítanod az étrendedet, hogy a vizsgálat alatt valóban láthatóvá váljanak az esetleges kóros elváltozások. Az előkészítő diétát általában a vizsgálat előtt 3-5 nappal kell elkezdeni. A vizsgálat előtt 5 nappal már kerülni kell a magokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztását. Tiltólistásra kerül tehát a dinnye, az eper, a kivi, málna, a paradicsom, a szőlő és az uborka, valamint a magvas pékáruk, és a gabonaféléket tartalmazó müzlik, granolák is.
A vizsgálat előtti 3 napon már lehetőleg csak könnyen emészthető, rostmentes ételeket szabad fogyasztani. Ebben az időszakban a legfontosabb, hogy kerülje a magas rosttartalmú, nehezen emészthető ételeket. Ilyenkor már ne fogyassz gombát, nyers zöldségeket, vörös húsokat és teljes kiőrlésű gabonaféléket. A kolonoszkópia vizsgálat előtti néhány napban NEM fogyaszthatja a következő ételeket: teljes kiőrlésű gabonából készült kenyér, péksütemények és tésztafélék, korpás készítmények; nyers zöldségek és gyümölcsök; apró magvas gyümölcsök és a gyümölcsök héja; apró magvas zöldségek; kukorica, brokkoli, káposztafélék, szárazbab, borsó; olajos magvak; vörös húsok; olajban, zsírban sütött ételek; szárított gyümölcsök; gyümölcsös joghurtok, csokoládé, lekvár.
Fogyasztható élelmiszerek listája
A diéta folyamán a következő ételek fogyaszthatók problémamentesen: fehér kenyér, sajt, tejtermékek, baromfihús, hallisztből készült péksütemények, és ezek kombinációja. Részletesen: fehér lisztből készült pékáruk, tésztafélék, rizs, babapiskóta, burgonya (héj nélkül), krumplipüré (tej nélkül); puhára főzött zöldségek (nem aprómagvas, héj nélkül); szárnyas hús, hal puhára főzve vagy párolva (bőr nélkül); zöldségleves, erőleves, burgonyaleves; főtt vagy lágy tojás, rántotta (tej nélkül); natúr tejtermékek (pl. kefír, joghurt), vaj, margarin, sajt, krémsajt; héj és mag nélküli gyümölcsök (csak kompót formájában); fehér vagy barna cukor, édesítőszer; tea, szűrt szőlőlé vagy almalé; kávé (tej, tejszín nélkül).
Teendők a vizsgálat előtti 4 napban
A vizsgálat előtti 4 nappal váltsa ki az orvos által felírt béltisztító készítményt a patikában. Használat előtt olvassa el az előkészítésre vonatkozó tájékoztatót. A vizsgálat előtt 3 nappal kezdje meg az előírt étrendet, majd 2 nappal előtte folytassa azt. Fontos, hogy a vizsgálat előtti 12 órával igya meg az első tasak hashajtót, majd a második tasakot a vizsgálat előtt 6 órával. A vizsgálat és az első tasak hashajtó között teljen el minimum 12 óra, de ne több, mint 24 óra.
A vizsgálat előtti nap: folyadékdiéta
A vizsgálat előtti napon már nem fogyaszthatsz szilárd ételt, kizárólag folyadék diéta szükséges. A cél, hogy a bélrendszert a lehető legkevésbé terheljük. Reggel 7 óráig ehet egy könnyű reggelit (lágy tojás, vajas pirítós), azt követően már semmi más szilárd ételt ne fogyasszon, csak folyadékot: szűrt almalé, szűrt fehérszőlőlé, tea (lehet cukorral), kávé (lehet cukorral), szűrt húsleves, szénsavmentes ásványvíz. Ne fogyasszon alkoholt, dohánykészítményeket és ételfestékkel színezett termékeket! Fontos, hogy ne igyon tejet vagy tejtartalmú italokat, színezett üdítőket.
A hashajtó készítmények folyadékvesztést okoznak, ezért nagyon fontos, hogy sokat igyon, legalább 2-3 litert ezen a napon (óránként igyon egy pohár folyadékot). A hatékony béltisztítás jele, hogy a távozó folyadék világossárga és teljesen átlátszó. A folyékony diéta napja valóban megterhelő lehet. Segíthet, ha gyakran, kis adagokban fogyasztja a megengedett folyadékokat. Egy meleg, szűrt húsleves vagy egy csésze tea sokat segíthet az éhségérzet csillapításában.
Felkészülés a kolonoszkópiára
Speciális tudnivalók és biztonsági szabályok
Ha Ön cukorbeteg, fontos figyelnie arra, hogy a hashajtás során is egyensúlyban maradjon a szénhidrát-háztartása, ezért a vércukor szintjének rendszeres ellenőrzése szükséges. A cukorbetegeknél lassabb a bélmenet is, ezért az előkészítő diétát mindenképpen érdemes már két nappal a vizsgálat előtt elkezdenie. A vizsgálat leegyeztetésekor mindenképpen mondd el az orvosodnak, ha rendszeresen szedsz bármilyen gyógyszert. Fontos, hogy a vizsgálat előtt legalább öt nappal hagyja abba a vaskészítmények szedését, mert ezek feketére színezhetik a székletet. A szokásos gyógyszereit - kivéve a véralvadásgátlókat, beleértve az Aszpirint is - beveheti a vizsgálat napján is, kevés vízzel.
A vizsgálat napján, a beavatkozás előtt 4 órával már semmilyen folyadékot, még vizet sem szabad fogyasztani. Ez az altatás biztonsága miatt elengedhetetlen. A kolonoszkópia utáni közvetlen időszakban, amint teljesen felébredt az altatásból, általában már lehet enni és inni. Kezdetben könnyen emészthető ételeket javasolt fogyasztani (pl. pirítós, joghurt, leves), és fokozatosan térjen vissza a normál étrendhez. A vizsgálat napján pihenés javasolt. Másnap már lehet dolgozni akkor is, ha altatásos kolonoszkópia történt. Kivétel, ha nagyobb polip eltávolítása miatt az orvos néhány napos fizikai kíméletet javasol.
Diagnosztikai alternatívák és szempontok
Bár a kolonoszkópia a leghatékonyabb módszer a vastagbélrák megelőzésére, léteznek más eljárások is. A régi módszer egy hagyományos röntgen vizsgálat, melynek során kontrasztanyagot pumpálnak a végbélen keresztül a vastagbélbe. Ennek hátránya a sugárterhelés és a szövettani mintavétel hiánya. A virtuális kolonoszkópia során CT vagy MR vizsgálattal rekonstruálják a bélképet, de ez is kevésbé pontos a kis polipok tekintetében. A kapszula endoszkópia egy nagyobb gyógyszernek megfelelő kapszula lenyelésével jár, ami képeket készít a tápcsatornáról, ám szűkület esetén elakadhat, és ennél a módszernél sem lehet szövettant venni. Összegezve, a hagyományos kolonoszkópia továbbra is a legbiztonságosabb és legmegbízhatóbb módszer a diagnosztika és a terápiás beavatkozások (mint a polipeltávolítás) tekintetében.