Az alma típusú elhízás, melyet hasi vagy abdominális elhízásként is ismerünk, nem csupán esztétikai probléma, hanem súlyos egészségügyi kockázatokat is rejt. A lakosság jelentős részét érintő metabolikus szindróma egyik legfontosabb jelzője, amely nagymértékben fokozza a szív- és érrendszeri megbetegedések, valamint a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának esélyét. Ez a cikk részletesen bemutatja az alma típusú elhízás jellegzetességeit, okait, a vele járó egészségügyi kockázatokat, és komplex megközelítést nyújt a megelőzéshez és kezeléshez, különös tekintettel az életmódváltásra, táplálkozásra és mozgásra.
A halálos négyes: a metabolikus szindróma
Több évtizede ismert tény, hogy az elhízás, a magas vérnyomás, a kóros koleszterin- vagy trigliceridszint és az emelkedett vércukorszint gyakran együtt járnak. Együttes előfordulásuk annyira jellemző, hogy önálló tünetegyüttest, az ún. metabolikus szindrómát alkotják. Bár a szakemberek számára a kóros laborértékekből egyértelműen kirajzolódik a metabolikus szindróma képe, az érintettek figyelmét elsősorban az abdominális típusú elhízás hívhatja fel a problémára - mondja Prof. Dr. Somogyi Anikó, a Cukorbetegközpont diabetológusa, endokrinológus, lipidológus, a zsíranyagcsere-zavarok specialistája.
Ez az ún. alma típusú elhízás önmagában még nem predesztinál metabolikus szindrómára, ám a felsorolt eltérésekkel társulva már fokozott kockázatot jelentenek a szív- és érrendszeri betegségek és a diabétesz kialakulása szempontjából. A metabolikus szindróma okai összetettek, ám vitán felül áll, hogy a halálos négyesként is emlegetett tünetegyüttes elválaszthatatlan a 21. századi elkényelmesedett, mozgásszegény életmódtól, az egészségtelen táplálkozástól és emberi gyarlóságainktól (különösen a dohányzástól és alkoholfogyasztástól). Mindezek mellett a genetikai hajlam és a hormonális változások is beleszólhatnak abba, hogy az elhízott egyénnél cukorbetegség vagy szív- és érrendszeri betegségek alakuljanak ki.
A veszélyeztetett típus tagjai főleg törzsre, hasra híznak, tehát náluk alma-típusú elhízásról beszélhetünk, amit laikusok esetleg sörhasként is emlegetnek. A túlsúly mértéke azonban nem mindig vág egybe az anyagcsere-eltérések súlyosságával. Sokszor egészen kisfokú túlsúly is kifejezett anyagcsere változással jár együtt.
Az alma alkat jellemzői és a zsírraktározás
Az alma alkatot a kicsi, keskeny medence, széles váll és meglehetősen izmos végtagok jellemzik. A testtartás széles és egyenes, és a keskeny csípő miatt zömökebb megjelenést kölcsönöz. Érdekes tény, hogy az alma alkatú nőknek relatíve magasabb a férfi nemi hormonszintje, ezért hajlamosabbak lényegesen izmosabb alkat megszerzésére, mint más alkattal rendelkező hölgytársaik. A zsír főként a felsőtestben raktározódik, hangsúlyozva a zömök megjelenést, illetve a csípő két oldalán is megjelenhet, ezt hívja a köznyelv „úszógumi” jelenségnek. Mindezek ellenére hízás esetén a kar és a láb viszonylag karcsú marad.
Az alma alkat legrosszabb velejárója, hogy a zsír a belső hasizomzatban is raktározódik, azaz a mélyebb rétegekben, a belső szervek közelében. Ez növeli az anyagcsere-betegségek kockázatát: magas koleszterinszint, magas vérnyomás, cukorbetegség, szívbetegség, ami annak a következménye, hogy a zsírszövetek nagyon közel vannak a májhoz. A hasi (viscerális, zsigeri) zsírszövet - szemben a bőr alatti (subcutan) zsírszövettel - anyagcseréje során olyan anyagokat választ ki, amelyek krónikus gyulladásos folyamatokra jellemző biokémiai környezetet teremtenek, ezzel károsítva például az erek falát. Más anyagok üzeneteire érzékenyebb, mint például az inzulin, stressz- (pl. kortizol), női-férfi nemi-, növekedési hormonra. Ha ezen hírvivők termelődése megváltozik (pl. inzulinrezisztenciában, menopauzában), akkor a feleslegesen bevitt kalória nagyobb valószínűséggel rakódik le ezen a területen, ezzel növelve a krónikus betegségek, mint az érelmeszesedés, stroke, infarktus, cukorbetegség, asthma, infertilitás, egyes daganatok kockázatát.
A zsírraktárak elhelyezkedése genetikai és hormonális hatásoktól függ. Míg a nőkre a legtöbbször a körte típusú elhízás jellemző, amikor a felesleges kilók sokszor a comb és a csípő környékére rakódnak le, addig a férfiaknál (és a menopauza után a nőknél is) az alma típusú elhízás dominál, amikor a felesleg a hason, pocak formájában jelenik meg. A hasra hízásnál különösen nagy a belső szerveken elhelyezkedő, úgynevezett zsigeri zsír mennyisége. Ennek a fajta zsírnak a felszaporodása pedig a civilizációs betegségek melegágya. A magas vérnyomást, a magas vérzsírszintet és a cukorbetegséget is magába foglaló metabolikus szindróma különösen gyakran alakul ki azoknál, akiknél a súlyfelesleg nagy része a has környékén rakódik le, így nagy derékkörfogattal rendelkeznek.
A bajok forrása: az inzulinrezisztencia
A metabolikus szindróma oka az inzulinrezisztencia, ami ugródeszkaként szolgál a cukorbetegséghez (metabolikus szindrómában szenvedő egyéneknél ötször nagyobb a valószínűsége a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának). A fogalom arra az állapotra utal, amikor a sejtek nem reagálnak normálisan az inzulinra, és emiatt a glükóz nehezen jut a célsejtekbe. A hasnyálmirigynek ezért a szokásosnál több inzulint kell termelnie a normál vércukorszint fenntartásához, ám végül a kompenzáló mechanizmusok kimerülésével a vércukorszint megemelkedik. A magas vércukor és inzulinszint hatására beindul a hízás, magas vérzsírszint, nátrium-, kálium- és kalcium-anyagcsere változás következik be, és a vérnyomás is megemelkedhet.
A viscerális zsír ráadásul az úgynevezett proinflammatorikus citokinek felszabadítása révén beleszól a szervezet anyagcsere-állapotába is, és az inzulin működését is tompítja. Látható tehát, hogy egyfajta ördögi kör alakul ki, amelyben egymást erősítve vezethetnek súlyos végkifejlethez a tünetek.
Az alma típusú elhízottakban a hasban elhelyezkedő speciális zsírszövet megváltozott anyagcseréje miatt inzulinrezisztencia alakul ki. Ha pedig a sejtek inzulinérzékelése csökken, azt a szervezet inzulinhiányként éli meg, és a hiányt, illetve az emelkedő vércukorszintet ellensúlyozandó, még több inzulint termel. A nagyobb hasi körmérettel rendelkezők többségénél kimutatható a magas inzulinszint, ami a magas vérnyomású betegek több, mint felénél is jelen van. Az ördögi kör tehát itt is tetten érhető, hiszen a magas inzulinszint egyik mellékhatása, hogy fokozza a vesékben a nátrium-visszatartást, ez megemeli a folyadék mennyiségét az érpályákban, mely tovább súlyosbítja a magas vérnyomás.
Szív- és érrendszeri rizikó - a cukorbetegség vonzásában
Mint Prof. Dr. Somogyi Anikó hangsúlyozza, a cukorbetegeknek tisztában kell lenniük azzal is, hogy esetükben a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának esélye is számottevően megnövekszik. A diabétesz egyik legsúlyosabb szövődményeként azonosított érrendszeri elváltozások szintúgy az emelkedett vércukorszint következményei. Az érfalak rugalmasságának csökkenésével az erekben hajszálrepedések jöhetnek létre, ahol könnyebben rakódnak le a zsírsejtek, és plakkok kialakulásához vezet, ami az erek átmérőjét szűkítve akadályozza a véráramlást. Ezek a plakkok azonban rendkívüli sérülékenységük okán könnyedén leszakadhatnak, és a véráramba jutva trombózishoz vagy szív- és érrendszeri katasztrófákhoz vezethetnek. Sajnos igen szomorú statisztika ebből a szempontból, hiszen például a 2-es típusú cukorbetegek 3-5-ször nagyobb arányban számíthatnak szívinfarktusra vagy sztrókra, és 30-40-szer nagyobb az esélyük a végtagi amputációra is. Ha valakinél a cukorbetegség mellé további rizikótényezők is felsorakoznak, akkor pengeélen táncol az egészsége.
Mint említettük korábban, a 2-es típusú cukorbetegség mellett igen gyakran alakul ki kóros vérzsírszint is. A „hasznos” HDL-koleszterinszint csökkenése és az „káros” LDL-koleszterinszint emelkedésének következtében érelmeszesedés is kialakul, ami tovább csökkenti az érrendszer rugalmasságát, és a meglévő magasvérnyomás betegség is súlyosbodik. Ha mindezek mellett a beteg elhízott, az nemcsak tovább rontja ezt az állapotot, de a vérnyomás kezelését is jócskán megnehezíti.
A magas vérnyomást súlyosbítja, hogy a zsírszövet növekedése miatt a szív csak növekvő ellenállást leküzdve tudja a testen átpumpálni a vért, sőt a túlsúly az idegrendszer aktiválásán keresztül is gyorsíthatja a szívműködést. A „védő” HDL-koleszterinszint csökkenése és az „ártalmas” LDL-koleszterinszint emelkedése miatt kialakuló érelmeszesedés az érrendszer rugalmasságát csökkenti, mely a magas vérnyomás betegség további romlását eredményezi. A folyamatok tehát összefüggenek és szerteágaznak, tehát valahol mindenképpen közbe kell lépni, hogy elkerülhetőek legyenek a súlyos következmények. A metabolikus-szindróma azért is jelent kiemelt veszélyt, mert minden egyes eleme nem egyszerűen megemeli, hanem mintegy megháromszorozza a szív- és érrendszeri katasztrófák esélyét. Így akinél a tünetegyüttes valamennyi tagja jelentkezett már, az 14-15-ször nagyobb eséllyel számíthat az egyre súlyosabb szövődményekre.
Metabolikus szindróma, animáció
A bélflóra szerepe az elhízásban
A kutatók már bebizonyították egy ideje, hogy az elhízott emberek más mikrobiommal, eltérő összetételű vastagbélflórával rendelkeznek. A legtöbben azt hiszik, hogy ha fogyni szeretnénk, akkor elég csökkenteni a bevitt energiát, és növelni a felhasználást. Azaz, erősen leegyszerűsítve, kevesebbet kell enni és többet mozogni. De ez így nem teljesen fedi a valóságot! Tény, hogy a táplálkozás megváltoztatása, és rendszeres mozgás nélkül nincs sikeres fogyás. Ám hiába sikerül így ledobni pár kilót, a hosszú távú siker sok esetben elmarad. A kilók alattomosan visszakúsznak, kezdődik minden elölről, érvényesül az oly rettegett jojó hatás, mintha csak egy ördögi kör lenne. Sok esetben még akkor is kínszenvedés a súly megtartása, ha tartós életmódváltásra rendezkedtünk be, egy-egy kilengés hatalmas károkat okoz, hiszen felborítja a bélflóránk oly kényes egyensúlyát!
Amikor táplálkozol, egyúttal a vastagbél baktériumait is táplálod. Az elmúlt években tudományos körökben egyre több szó esett róla, hogy az elhízás hátterében a bélbaktériumok állnak. Táplálékunk az emésztés folyamata során a bélrendszeren halad végig és szükségszerűen kapcsolatba kerül a bélbaktériumokkal. Bizonyos bélbaktériumok (FIRMICUTES) pedig különböző vegyi anyagokat termelnek (endo- és bio-toxinokat). Ezek a vegyületek befolyásolják pszichikai és fizikai közérzetünket egyaránt. Az általuk okozott gyulladások gyengítik az immunrendszerünket, és a májfunkciók nem megfelelő működését is okozzák, amivel felborítják a zsíranyagcserénk egyensúlyát. Azért nevezhetjük őket hizlaló baktériumoknak, mert közvetlenül hozzájárulnak a zsírpárnák kialakulásához, hatásukra a szervezetünk hatékonyabban tudják kivonni a zsírokból és a cukrokból az energiát. Bizonyos, Firmicutes típusú baktériumtörzsek olyan endotoxinokat is termelnek, amelyek sok esetben féláteresztő vagy áteresztő bélszindrómát okoznak. Ennek hatására krónikus gyulladások alakulnak ki szerte a szervezetben.
Most van rá megoldás, hogy a hizlaló baktériumok arányának gyorsabb csökkentése érdekében, a jótékony vastagbélhez nagyon hasonló élőflórát is hatékonyan pótoljuk. Ahhoz, hogy a jótékony élőflóra pótlás hosszú távon életben maradjon, speciális növényi rostokat, hatékony prebiotikumokat kell bevinnünk, melyek erjedésük során olyan anyagokat (butirátok) termelnek, amelyek tartósan ellehetetlenítik a Firmicutes típusú baktériumok túlszaporodását. Léteznek magánklinikák, ahol a bélflóra kiegyensúlyozását széklet átültetéssel oldják meg. Természetesen be kell tartani az előírásokat ahhoz, hogy az elvárt eredményt elérhessük, de ez nem újdonság, a hatásos fogyókúrához mindig is tudatosság és önfegyelem kellett.
Az életmódváltás fontossága
A folyamatos vagy gyakori fogyókúra nem megoldás. A megoldás az életmódváltás. De életmódot váltani segítség nélkül sokszor reménytelen kudarcok sorozata. Míg egy megváltozott bélflórával, ami nem szabotálja az önuralmunkat is, sokkal könnyebb átállítani a bélflóra arányát és fenntartani hosszú távon egy egészséges táplálkozást is. A FATBOND® ezt a bélflóra kiegyensúlyozó, átállási periódust is megkönnyíti, hiszen kalóriablokkoló hatása mellett, étvágycsökkentő és nassolásgátló hatása ilyenkor felbecsülhetetlen segítség.
Probiotikumok és prebiotikumok
A hasznos bélflóra tápláléka, többnyire nem emészthető növényi rostok. Ezek a prebiotikumok segítik a jótékony baktériumok (probiotikumok) szaporodását és aktivitását a bélrendszerben. A FATBOND® - az azonnali hatású, négyszeres kalória-gátló hatásán túl - kúraszerű használat mellett, prebiotikus súlycsökkentő hatásával kiegyensúlyozza a fogyasztó bélflórát, és ismét képessé tesz a fogyásra, illetve kevésbé leszel hajlamos a hízásra. Ez 100%-ban természetes növényi formula!
Mérőszalag és testösszetétel
A derék, a has, illetve a csípő átmérőjének meghatározásával nyert adatok jól korrelálnak a zsigeri zsír mennyiségével. A köldök magasságában mérve a haskörfogat normál értéke európaiak esetén nőknél 80 cm, legfeljebb 88 cm, míg férfiaknál 94 cm, maximum 102 cm. A derék-csípő hányados nőknél 0,7, míg férfiaknál 0,9. Ha haskörfogat nők esetén 88, férfiaknál 102 cm feletti, itt az idő a változtatásra.
Diéta és táplálkozási tanácsok alma alkatúaknak
Az ideális étrend összetevői alma alkatúak számára a következők:
- 50% összetett szénhidrátok
- 30% kiváló minőségű fehérje
- 20% telítetlen zsírok
- Csökkentsük a cukorbevitelt és a cukros élelmiszerek (szénsavas üdítők, édességek és finomított szénhidrátok) fogyasztását. Ha valaki a teste középső részére hízik, az gyakran annak a jele, hogy a szervezete nem megfelelően szabályozza a test cukorszintjét. Az inzulinszint megnövekszik, ami gyakran az egyik kísérője a súlygyarapodásnak, mert a szervezet nem bontja le a cukrot megfelelően. A cukor mennyiségének csökkentésével esik az inzulin szintje, és a test abbahagyja a zsír tárolását, helyette hatékonyan metabolizálásba kezd.
- Együnk magas rosttartalmú ételeket. A rostokat hosszabb ideig tart megemészteni, ami segít stabilizálni a vércukor- és az inzulinszintet a megfelelő anyagcseréhez. A magas rosttartalmú ételek közé tartoznak a teljes kiőrlésű gabonák, a gyümölcsök, a zöldségek, a bab és a lencse. Inkább ilyen ételeket fogyasszunk az olyan magasabb cukortartalmú élelmiszerek helyett, mint a fehér kenyér vagy a tészta.
- Fehérjedús ételek és alacsony vércukorszint. Érdemes fehérjedús ételeket enni, és a vércukorszinted alacsonyan tartani. Kezdd a reggelt tojással vagy túróval! Ne egyél többet naponta két adag alacsony szénhidráttartalmú gyümölcsnél (pl. bogyós gyümölcsök). A főételekhez ideális lenne mindig fogyasztanod zöldséget és salátát is. A megfelelő fehérjebevitel érdekében nyugodtan ehetsz hetente többször is sovány húst és halat.
- Ételadagok és tápanyagok. Zöldségek: napi 5-6 adag (1 adag = kb. 75 gramm), gyümölcsök: napi 2 adag (1 adag = kb. 150 gramm, pl. egy közepes alma vagy banán). Gabonafélék: napi 6, idősebb korban 4-5 adag (1 adag = kb. egy szelet kenyér vagy fél csésze főtt rizs, tészta). Sovány hús, baromfi, hal, tojás, diófélék, hüvelyesek: napi 2,5-3 adag (1 adag = kb. 65 gramm sovány hús, 2 tojás vagy 150 gramm főtt lencse), tejtermékek: napi 2,5-3 adag.
- Kalóriabevitel csökkentése. A változtatás legyen tartós, azaz legalább 4-6-12 héten át tartó. Csökkentsd a kalóriabeviteled a napi szükségeshez képest 500-600 kcal-val.
Mit ne csináljunk a diéta során?
- Ne késztessük állandó termelésre az inzulint. A hasi zsír kifejezetten érzékeny az inzulin hatására (magasabb inzulinszint esetén stabil marad), ezért ne együnk folyamatosan, tartsunk 2 étkezés között 4-6 órás szünetet. Kerüljük a gyors felszívódású, a vércukorszintet gyorsan emelő szénhidrátféleségeket, és a napi kalóriaszükségletünk kevesebb, mint fele legyen szénhidrát.
- Ne várjunk csodát drasztikus fogyókúráktól. Nem érdemes szélsőséges, drasztikus kampányfogyókúrába kezdeni (kivéve, ha 1-3 kg súlyfeleslegtől kell megszabadulni). Ezek a helytelenül végrehajtott diéták jojó effektust, anyagcsere-lassulást, hiányállapotot és akár étkezési zavart generálhatnak. Felesleges a zsírleszívástól, ultrahangos kezeléstől vagy más, passzív, a zsírból felszabaduló energiát ténylegesen fel nem használó, hangzatos beavatkozásoktól csodát várnunk.
Mozgás és edzésterv alma alkatúaknak
A fogyás érdekében iktassunk be magas intenzitású kardio edzéseket. Javítsunk a középső rész megjelenésén azzal, hogy erősítjük és tonizáljuk a has- és hátizomzatot. Érdemes főként az alsó végtagokat erősíteni, hogy ne alakuljon ki aszimmetrikus testkép.
Kezdő minta edzésterv:
- Guggolásból felugrás 2 x 30
- Széles terpeszben guggolás 3 x 12
- Kitörés 3 x 20
- Csípőfeszítés földön 3 x 15
- Hasprés: 3 x 20
- Ferde hasprés: 3 x 20
- Fordított felülés: 2 x 20
- Vállból nyomás kézi súlyzóval: 3 x 12
- Evezés kézi súlyzóval: 3 x 10
Mozgásformák és intenzitás
- Naponta legalább félórát eddzünk, ha lehet, aerobikozzunk. A has körüli felesleges zsírtól kell megszabadulni, amiben olyan tevékenységek segítenek - tánc, step aerobic, futás, úszás stb. - amelyek megemelik a pulzusszámot, és segítenek elégetni a felesleges zsírt.
- Nagyon hasznos az úgynevezett ellenállásedzés. Míg az aerob testmozgás segít elégetni a felesleges zsírt, addig ez a fajta tréning megerősíti az izmokat, jobb izomtónust eredményez, megnöveli az állóképességet és bekapcsolódik a folyamatos kalóriaégetésbe. A felülések, a pilates és a jóga mind képesek javítani a testi izmok állapotán.
- Kombinált edzés. A kardioedzés vagy az izomépítés kérdésére Kőrösi Éva sportspecifikus dietetikus válasza: a kettő kombinációja a legjobb. Az arányokat pedig mindenkinek magának kell kikísérleteznie.
- Zsírégető tartományban történő mozgás. A leghatékonyabb a „zsírégető tartományban történő”, kitartó mozgás. Ez azt jelenti, hogy viszonylag lassabb pulzusszámon (ezzel megfelelő oxigénellátottságot biztosítva a szöveteknek) relatív hosszabban (minimum 40, inkább 60 percig) mozgunk. (Ilyen a gyors séta, emelkedőre történő séta, ellipszis tréner, kerékpár, úszás, tánc, aerobik).
Mit ne csináljunk a mozgás során?
- Ne gyötörjük magunkat hasprések százaival. Lehet erőteljesebbé tenni a hasizmot (meg gerincsérvet szerezni, ha helytelenül hajtjuk végre a gyakorlatot), de ha a zsírszövet az izmot elfedi, az többnyire nem fog látszani.
- Ne pótoljuk vissza az edzés során elégetett kalóriákat. Mozgás során a tartalék energiához nyúl a szervezet. Ehhez azonban elég ideig kell mozogni, és a nehezen felhasznált kalóriát semmiképpen sem szabad visszapótolni. Az edzés után elfogyasztott energiaszelet teljességgel felesleges.
Egyéb fontos tényezők az alma típusú elhízás kezelésében
Alvás és stresszkezelés
A hasi zsírszövet roppant érzékeny a stressz okozta kortizol termelésre. Ennek egyik oka lehet a nem megfelelő minőségű és mennyiségű alvás. Általában legalább napi 7 óra pihentető alvás javasolt. Éjjel szabadul fel a növekedési hormon (kiváltképp, ha közben alacsonyabb a vércukorszintünk), ami ugyancsak hozzájárul a megfelelő testösszetételhez (ezért is használják, igaz illegálisan, testépítők izomnövelésre). Ha az alvás minőségével van gond (pl. horkolás és megébredés), célszerű alvásvizsgálatot végeztetni. Ajánlatos mindenféle stresszoldó technika elsajátítása, ezek egyike éppen maga a sport.
Orvosi konzultáció és komplex kezelés
Mint Prof. Dr. Somogyi Anikó hangsúlyozza, az életminőséget súlyosan rontó kardiovaszkuláris szövődmények és a további életkilátások miatt is fontos, hogy a cukorbetegek komplex kezelésben részesüljenek. A tünetegyüttes értékeinek normalizálása (a testsúly csökkentése, a koleszterin- és vércukorszint kontrollálása, valamint a vérnyomás beállítása) életmódterápia és szükség esetén gyógyszeres kezeléssel érhető el.
Alma alkatúak hajlamosabbak a szívbetegségekre, a cukorbetegségre és a mellrákra. Mindhárom kórnál a túlsúly vagy elhízás kockázati tényező, így nagyon fontos felkeresni a háziorvost, kezelőorvost, és vele meghatározni azt az étrendet és testmozgási programot, amely hatékonyan és biztonságosan formálhatja az egyéni alakot.
Dr. Vaskó Péter, a Budai Kardioközpont szakorvosa szerint túlsúly esetén bármikor, illetve 40 év felett mindenkinek ajánlatos egy komplex kardiológiai kivizsgálás-sorozaton átmennie, a szívinfarktus, a stroke és más szív-érrendszeri betegségek megelőzése céljából. Különösen ajánlott ez azoknak a menedzser életmódot folytató személyeknek, akiknek a metabolikus-szindróma elemein túl a stressz is jelen van az életükben. A stressz ugyanis bizonyítottan önálló rizikófaktorként járul hozzá a szívbetegségek kifejlődéséhez. Ezért tartalmaz a menedzserkardiológiai szűrés a szívultrahangon, a terheléses EKG-n, a nagylaboron, az arteriográfos mérésen túl úgynevezett szívstressz vizsgálatot is.
A fenyegető következmények valóban riasztóak, de jó hír, hogy a metabolikus-szindróma minden elemét lehetőségünkben áll befolyásolni táplálkozással, mozgással, vagy ha szükséges, átmeneti vagy tartós gyógyszeres kezeléssel. Már 3 leadott kilónként jelentős vérnyomáscsökkenést, cukor- és zsíranyagcsere javulást tapasztalhatunk, csakúgy, mint a minimum 3 hónapja tartó rendszeres testmozgás mellett. Az életmód orvoslás keretein belül elérhető komplex életmód terápia a gyógyszerszükségletet fokozatosan csökkentheti, sőt idejében elkezdve a beteg gyógyszermentessé is válhat mellette. Nemcsak a szívinfarktus és az agyi katasztrófa kockázatát csökkenthetjük életmód terápiával, hanem számtalan daganatos betegségét is. A fogyás és a rendszeres testmozgás így megszakítja a betegségek ördögi körét, nem is beszélve a közérzetünkre és a megjelenésünkre gyakorolt hatásról. Az első lépés tehát a felelősség felismerése, a második pedig a szakértői segítség igénybevétele.