Az allergia és az ételintolerancia gyakran okoz zavart, noha két eltérő mechanizmuson alapuló állapotról van szó, amelyek azonban mindkettő jelentős mértékben befolyásolhatják az érintettek életminőségét. Az immunrendszer túlzott reaktivitása, az úgynevezett hiperszenzitivitás, áll az allergia hátterében. Az immunrendszer olyan anyagokkal szemben reagál túlzottan, amelyek az egészséges emberekben nem váltanak ki immunválaszt. A hiperszenzitivitásokat négy csoportba soroljuk I-től IV-ig, a besorolás aszerint történik, hogy az immunrendszer mely elemei aktiválódnak, és mennyi idő alatt alakul ki az allergiás reakció. A Gellért Labor széleskörű diagnosztikai szolgáltatásokkal segíti a pontos diagnózis felállítását, különös tekintettel az ételallergiára és az ételintoleranciára, melyek elkülönítése alapvető a hatékony kezeléshez. Fontos tudni, hogy az adminisztrációs költség minden alkalommal 3000 Ft, mely a megrendelt vizsgálatokon felül fizetendő, és a foglalás feltétele a személyes adatlap kitöltése.
Az Allergia: Az Immunrendszer Gyors és Heves Reakciója
Az allergia az immunrendszer „tévedésének” következménye, eltúlzott válasza egy egyébként ártalmatlan anyagra. Az allergiás tüneteket okozó anyagokat allergéneknek nevezzük. Az ételallergia egy általános esetben ártalmatlan élelmiszer-komponensre adott azonnali, súlyos immunválasz, amelyben az immunsejtek által termelt IgE típusú antitestek játszák a fő szerepet. Ennek során az immunrendszer IgE antitestjei az adott élelmiszert tévedésből ellenségnek tekintik és megtámadják. Ez általában azonnali reakciót vált ki, mely gyulladási faktorokat juttat a testbe.
Az allergia vizsgálat során IgE típusú ellenanyagokat mutatunk ki. Ha a specifikus IgE teszt eredménye negatív, előfordulhat, hogy az illető nem allergiás az adott anyagra. A pozitív eredményt viszont mindig a klinikai tünetekkel együtt kell értékelni. Előfordulhat, hogy alacsony IgE szint mellett is súlyos allergiás reakciót vált ki egy allergén, ugyanakkor emelkedett IgE szintek mellett is lehet valaki tünetmentes. Fontos megjegyezni, hogy az ételallergiás betegnek évekig lehet pozitív az IgE tesztje, akkor is, ha már nem fogyasztja az adott allergént. Az allergén specifikus E (IgE) egy fehérje, mely összefüggésbe hozható az allergiás reakciókkal, és csekély mennyiségben mutatható ki a vérkeringésben. Az IgE termelése része a védőrendszernek.
Az ételallergia többnyire a klasszikus allergiák heves és kellemetlen tüneteit produkálja, mint például kiütések, asztmás lélegzés, viszketés, orrfolyás, szemviszketés, tüsszögés és könnyezés. Felnőtteknél a leggyakoribb ételallergiát okozó ételek a mogyoró, dió, paradió, egyéb csonthéjasok, halak, kagylók, rákok. Gyermekeknél leggyakoribb ilyen ételek a tej, tojás, dió, mogyoró és halak. Ételallergia viszonylag ritkán fordul elő, az ételintolerancia viszont sokkal gyakrabban érint embereket. Az allergia jellemzői közé tartozik a gyors kialakulás, percekkel - órákkal az étel elfogyasztása után, továbbá az akut reakció, ami általában gyors és heves lefolyású. Jellemzően a légutakat, bőrt és emésztést érinti, és tünetei gyorsan megjelennek az allergén étel fogyasztását követően. Az allergia vizsgálat során felismerésre kerülhet, és ezzel örök életre kiiktatható az élelmiszer, ami akár súlyos életveszélyes állapotot is okozhat.
Ételallergia, okok, jelek és tünetek, diagnózis és kezelés.
Az Ételintolerancia: Rejtett Okok a Krónikus Panaszok Hátterében
Az ételintolerancia egy gyűjtőfogalom, amely magába foglalja többek között az enzimhiány okozta problémákat (pl. laktóz és hisztamin intolerancia), továbbá az immunmediált, IgG antitestek megjelenésével járó folyamatokat is. Fontos, hogy az ételintolerancia és az ételallergia két különböző kórkép, mivel az ételintoleranciát nem az immunrendszer váltja ki, hanem az emésztőrendszer, amely érzékeny egyes tápanyagokra, s azokat nem tudja megfelelően lebontani. Például a tejre lehet valaki allergiás, ekkor a tejfehérje (kazein) vált ki allergiás reakciót, míg tejcukor-érzékenység esetén az ételintolerancia kategóriájába tartozó laktózintoleranciáról beszélünk.
Az ételintolerancia tünetei gyakran csak hosszú órákkal, napokkal az étel rendszeres fogyasztása után jelentkeznek, ráadásul kevésbé intenzívek. A tünetek súlyossága - eltérően az ételallergiától - függ az elfogyasztott étel mennyiségétől is. Az ételintolerancia tünetei lassabban alakulnak és nem annyira egyértelműek, mint az allergiáé. Hagyományos módszerekkel nem könnyű kideríteni, hogy pontosan mely élelmiszerek okozzák a problémákat. Az ételintolerancia vizsgálat szolgáltatásra egyre gyakrabban jönnek a páciensek, mert az ételintolerancia diagnózisa alapján, az étkezési szokások megváltoztatásával jelentősen lehet javítani az érintettek életminőségén. Sokszor ételintolerancia áll az évek óta megmagyarázhatatlannak vélt emésztési problémák hátterében.
Az ételintolerancia okai között számos tényező szerepel. Az egyik leggyakoribb ok az enzimhiány vagy enzimhiba. Ilyen esetben az emésztés során a tápcsatornába került élelmiszerek - az emésztőenzimek alacsony mennyisége vagy hiánya miatt - nem tudnak teljesen komponensekre bomlani és felszívódni. Az emésztőrendszerben maradó, nem felszívódó élelmiszerek okozzák az ételintolerancia klasszikus tüneteit, mint a hányinger, puffadás és hasmenés. Az emésztetlen táplálék ozmotikus hatása révén folyadék- és sófelszívódási gondokat okoz, illetve a belekben lévő baktériumok hatására savak keletkeznek belőle, melyek bélproblémákhoz vezetnek. Az emésztőrendszerben maradó táplálék a bélhámsejtek áteresztőképességének megváltozását is okozhatja.
Az ételintolerancia gyógyszerek mellékhatása is lehet, ugyanis a gyógyszerek reakcióba lépnek az élelmiszerben található komponensekkel, mint a koffein, szalicilátok vagy hisztaminok. További kiváltó ok lehet a szulfid formájú élelmiszeradalékok, tartósítószerek jelenléte. Emellett számos élelmiszer tartalmaz természetesen előforduló toxikus komponenseket, melyek megzavarhatják az emésztőrendszert. Például a nem eléggé megfőzött bab lektineket tartalmaz, melyek toxikus hatásuk révén ételintoleranciához vezethetnek.
Az intolerancia jellemzői közé tartozik a lassú kialakulás: órákkal-napokkal az étel elfogyasztása után. A reakció általában a leggyakrabban fogyasztott ételeknél fordul elő. Krónikus betegségek erősen kötődhetnek ételintoleranciához. Bár az ételintolerancia hatásai nem veszélyeztetik az életet, tünetei nagymértékben ronthatják a beteg életminőségét. Gyermekeknél az ételintolerancia hasi panaszok kialakulása mellett hozzájárulhat ekcémás bőrelváltozások, figyelemhiány-hiperaktivitás zavar (ADHD) tüneteinek kialakulásához. Felnőtteknél gyomor-bélrendszeri panaszok (puffadás, hasfájás, hasmenés, székrekedés) mellett a krónikus bőrbetegségek, depresszió, szorongás tüneteit ronthatja és az elhízásban is szerepet játszhat. További tünetek lehetnek a hajhullás, migrén vagy egyéb makacs fejfájás, ízületi panaszok, álmatlanság, súlyproblémák, ekcéma vagy egyéb bőrtünet.
Ételallergia és Ételintolerancia: A Két Fő Különbség
Az allergia vizsgálattal kapcsolatban fontos eloszlatni egy tévhitet: sajnos igen sokan, sokszor vannak fogalomzavarban az allergiát illetően, keverik az ételintoleranciával, egyéb érzékenységekkel, holott ezek mind más és más vizsgálati csoportba tartoznak. Ez pedig félreértéseket okozhat.
| Tulajdonság | Ételallergia | Ételintolerancia |
|---|---|---|
| Kiváltó mechanizmus | Immunrendszer (IgE antitestek) | Emésztőrendszer (enzimhiány, nem immunreakció) |
| Kezdés ideje | Gyors (percektől órákig) | Lassú (óráktól napokig, kumulált hatás) |
| Súlyosság | Akut, heves, akár életveszélyes | Változatos, kevésbé intenzív, nem életveszélyes |
| Tünetek | Kiütések, asztma, viszketés, orrfolyás | Puffadás, hasmenés, migrén, ekcéma, súlyproblémák |
| Mennyiségfüggés | Kis mennyiség is kiválthatja | Az elfogyasztott mennyiségtől függ |
| Kimutatás módja | Specifikus IgE teszt | Immunglobulin G (IgG) ellenanyag-vizsgálat (FOODTEST) |
| Gyakoriság | Viszonylag ritka (az emberek néhány százaléka) | Gyakoribb (minden harmadik embert érinthet) |
Az ételintolerancia immunglobulin G (IgG) ellenanyag-vizsgálattal a vérből kimutatható. Több mint kétszázféle ételről - gabonákról, zöldségekről, gyümölcsökről, húsokról, fűszerekről - számszerűsíthető, hogy azokra milyen mértékben érzékeny (intoleráns) a szervezet. A már széles körben ismert lisztérzékenység is ételintolerancia, azonban a köztudatban ma még nincs benne, hogy nemcsak a gabonaszármazékok vagy a tejtermékek, hanem sok más - gyanú felett álló - élelmiszer is okozhat kimutatható szervi elváltozások nélküli emésztési panaszokat. Sokan hosszú évek vagy akár évtizedek óta élnek együtt emésztési problémáikkal, gyomorbajaikkal, bélpanaszaikkal, amelyeket sok-sok orvosi vizsgálat után is megmagyarázhatatlannak vélnek, s beletörődnek abba, hogy együtt kell élni a tünetekkel.
Diagnosztikai Lehetőségek a Gellért Laborban
A Gellért Labor széleskörű diagnosztikai teszteket kínál az allergia és ételintolerancia pontos azonosítására, segítve a pácienseket a panaszokat okozó élelmiszerek felismerésében és elkerülésében.
Specifikus IgE Tesztek Allergia Kimutatására
A vizsgálat során specifikus IgE módszerrel készülnek a tesztek, melyek IgE típusú ellenanyagokat mutatnak ki a vérből. Ezek a tesztek különösen javasoltak ekcémás vagy emésztési panaszok esetén, eredménytelen bőrteszt, vagy gyermekeknél bizonytalan eredmény esetén. Kismamáknak, akiknek nem ajánlott a bőrteszt, és gyermekeknek abban az esetben, ha bőrteszt nem hozott eredményt, vagy arra heves reakció alakult ki, szintén ezek a vizsgálatok javasoltak. A vizsgálat szükségességét szakorvosi javaslat előzze meg! Kérje ki orvosa véleményét, aki majd a kapott leletet is értelmezni fogja!
A Gellért Laborban elérhető specifikus IgE panel számos ételallergént vizsgál, többek között:
- alma, bárányhús, dió, brokkoli, burgonya, búza, csirkehús, dinnyemix, durum búza, édesvízi hal mix, élesztő, fehér hal mix, fekete ribizli, fokhagyma, földimogyoró, földieper, glutén, gomba, grapefruit, gyömbér, kakaóbab, káposzta, kesudió, kukorica, mandula, marhahús, narancs és citrom.
Emellett a labor inhalatív és egyéb allergénekre is végez IgE teszteket, melyek hasznosak lehetnek a differenciáldiagnózis során, különösen, ha orrfolyás, szemviszketés, tüsszögés és könnyezés áll fenn. Ezek közé tartoznak például:
- állatszőrök/hámok (macskaszőr/hám, lószőr, szarvasmarhaszőr, kutyaszőr, tengerimalac hám, nyúl hám, aranyhörcsög hám, patkány hám, egér hám),
- tollkeverékek (háziszárnyasok tollkeveréke: liba, csirke, kacsa, pulyka),
- penészgombák (ecsetpenész - Penicillium notatum, korompenész - Cladosporium herbarum, kannapenész - Aspergillus fumigatus, élesztőgomba - Candida albicans, konídiumos gomba - Alternaria tenius),
- pollenek (parlagfű, fekete üröm, réti margaréta, gyermekláncfű, aranyvessző, égerfa, mogyoró pollen, szilfa, fűzfa, nyárfa, juharfa, nyírfa, bükkfa, tölgyfa, diófa),
- háziporatka (D. pteronyssimus).
Ételintolerancia (IgG) Vizsgálat (FOODTEST)
Az ételintolerancia immunglobulin G (IgG) ellenanyag-vizsgálattal, a vérből kimutatható. A FOODTEST az immunválasz következményeként kialakult ételérzékenységeket vizsgálja. A vérvizsgálat során az élelmiszerek ellen termelődött IgG típusú antitestek mennyisége kerül meghatározásra. Több mint kétszázféle ételről - gabonákról, zöldségekről, gyümölcsökről, húsokról, fűszerekről - számszerűsíthető, hogy azokra milyen mértékben érzékeny (intoleráns) a szervezet. Az ételintolerancia teszt egy aktuális állapotot tükröz. Étkezési szokásainkat nagyban megváltoztathatjuk, ha ismerjük azokat az élelmiszereket, amik nekünk panaszt okoznak. A teszt ismeretében kiiktatható a panaszt okozó élelmiszer (221 féle), majd bizonyos diéta mellett később fokozatosan visszavezethető.
Az ételintolerancia vizsgálat a nap bármely szakaszában elvégezhető, ezzel együtt fontos, hogy a vérvétel előtt csak könnyed, zsírszegény ételeket fogyasszunk. A mérés során, könyökhajlati vénából történő vérvételt követően immunkémia módszerrel detektáljuk az egyes analitok mennyiségét. Szakértői lelet igényelhető.
A Táplálkozási Géptérkép: Személyre Szabott Genetikai Útmutató
A TÁPLÁLKOZÁSI GÉNTÉRKÉPPEL ÖN ABSZOLÚT TISZTÁBAN LESZ AZZAL, HOGY MELY ÉLELMISZEREKET FOGYASZTHAT GOND NÉLKÜL ÉS MELYEK AZOK, AMIK "MÉRGEK". A teszt során közel 50, a táplálkozásért felelős gén meghatározása és kiértékelése történik. Több, mint 900 féle élelmiszer - beleértve a gabonaféléket (fehér, teljeskiőrlésű, hajdina, kukorica, köles, rizskenyér), gyümölcsök, gyümölcskészítmények, zöldségek, burgonyakeményítő, fűszerek, tojás és tojásos ételek, tejtermékek, szeszes italok, alkoholmentes italok, halak, éttermi menüsorok, édességek - egyesével, az Ön génjei alapján vannak kiértékelve, ezzel megkönnyítve akár a testsúlycsökkentést, akár az egészséges táplálkozást vagy mindkettőt.
Ez a genetikai teszt nem változik, az adott élelmek genetikailag meghatározóak a szervezetre, tehát az, hogy a búza káros, a tej fogyasztható ebből a tesztből teljes mértékben kiolvasható és egész életünkben betartandó. Lényegtelen, hogy jelenleg nem fogyaszt glutént, vagy tejterméket, hisz a teszt egyértelműen a gének alapján fogja feltüntetni, hogy adott élelmiszer káros, vagy sem Önnek!
Étkezéseit teljes mértékben megtervezheti aszerint, hogy génjei alapján mely élelmiszerek előnytelenek Önnek, cserébe megfelelő táplálkozási tervet kap. A teszt során a mikrotápanyag szükségletét is felmérjük, így megtudhatja miből mennyi szükséges. Többek között a vitaminok, nyomelemek (pl. omega3, vas, mangán, szelén, réz, A vitamin, B vitaminok, cink) és még sok másról kap részletes elemzést, illetve azt is megtudhatja, hogy napi szinten ezekből mennyire van szüksége. Megismerheti az élelmiszer-összetevők hatását a szervezetére, mint például az alkohol, koleszterin, folsav, fruktóz. Szakértői lelet igényelhető.
Csomagok és Kiegészítő Vizsgálatok az Emésztési Panaszok Hátterében
A Gellért Labor számos célzott és kiegészítő csomagot kínál, melyek hozzájárulnak az emésztési panaszok okainak feltárásához és az ételallergia/intolerancia diagnosztizálásához.
Gyomor, Bélrendszeri Csomagok
Ezek a csomagok specifikusan a gyomor- és bélrendszeri problémákra fókuszálnak. Ide tartoznak például a tejcukor, tejfehérje, glutén és tojás érzékenységét vizsgáló panelek. A csomagok részét képezheti a transzglutamináz IgG és IgA számszerű meghatározása, ami a lisztérzékenység, vagy cöliákia szűrésében alapvető fontosságú. Szakértői vélemény igényelhető ezekhez a vizsgálatokhoz.
Egyéb releváns vizsgálatok ebben a kategóriában:
- Széklet emésztettség: 2-3 napnál nem régebbi kis mennyiségű mintára van szükség, tárolása hűvös helyen.
- 3 paraméteres gyomor és bélnyálkahártya épségét felmérő panel: Negatív vagy pozitív jelöléssel.
- Helicobacter pylori szűrés: Gyomorpanaszok esetén lehet releváns.
- Gasztropanel I. IgG típus: Benne transzglutamináz, ASCA, PCA, intrinsic faktor, gliadin.
Teljeskörű Laboratóriumi Szűrővizsgálatok
Az ételallergiák és intoleranciák kivizsgálása során gyakran szükség van a szervezet általános állapotának felmérésére is. A Gellért Labor kínál komplex vérvételi csomagokat, amelyek magukban foglalják a nagy rutin vizsgálatokat, és segítenek kizárni egyéb egészségügyi problémákat.
A rutin vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:
- Teljes vérkép (fehérvérsejt, vörösvérsejt, hemoglobin, hematokrit, trombocita)
- Süllyedés
- Szérum albumin és összfehérje
- Májfunkció (GOT, GPT, GGT, AP, Bilirubin)
- Foszfát
- CRP (C-reaktív protein) - gyulladás jelzője
- Szérum vas és transzferrin
- B12 vitamin
- Prothrombin INR / Alvadási faktor
- Vércukor
- D vitamin
- Koleszterin és triglicerid
- Amiláz és lipáz (hasnyálmirigy funkció)
- Húgysav
- Kálcium, kálium, magnézium
- Teljes vizeletvizsgálat üledékkel
Ezen túlmenően, a veseműködés ellenőrzésére javasolt vizsgálatok főleg azoknak ajánlottak, akiknek alapbetegségéből kifolyólag fennáll a vesekárosodás gyanúja. Szakértői lelet ezekre a vizsgálatokra nem kérhető. A vérvételből és vizeletvizsgálatból álló komplex csomagok, mint például a "Vasember" szűrőcsomag (gyakori ízületi fájdalmak, éjszakai gerincfájdalom, nehéz mozgás esetén), további információkat nyújthatnak az általános egészségi állapotról és az esetleges hiányállapotokról, így támogatva az emésztési panaszok differenciáldiagnózisát.
Fontos Tudnivalók és Praktikus Tanácsok
Minden esetben kérje ki orvosa véleményét, aki a kapott leletet, az Ön teljes kórrajzának ismeretében elemezni tudja! FIGYELEM: AZ ELKÉSZÜLT EREDMÉNYEKET KIZÁRÓLAG A KEZELŐORVOS ÉRTÉKELHETI! A laboratórium eredményt közöl, diagnózist nem! A vizsgálati eredményeket szakorvos értékelheti a páciens anamnézise, kora, panasza, szedett gyógyszerek, betegségek és egyéb eredmények figyelembevételével.
Az ételintolerancia kezelése általában az érzékenységet okozó élelmiszer eltávolítása az étrendből. Ügyelni kell azonban arra, hogy az elhagyott élelmiszerben található fontos tápanyagokat más módon pótoljuk, és elkerüljük az elégtelen táplálkozást. Például laktóz intoleráns kisgyermekeknél a tehéntej helyett szója vagy hipoallergén tejet lehet adni. A felnőttek kis mennyiségben még tolerálhatják a problémás ételt, tapasztalati úton tudják megállapítani mit és mennyit ehetnek. Laktóz intolerancia esetén megoldás lehet a laktáz enzim külső bevitele cseppek vagy kapszulák formájában. Az adott ételintolerancia nem feltétlenül tart a páciens élete végéig. Ha az érzékenységet kiváltó ételt hosszabb ideig nem fogyasztják, akkor a szervezet képes lehet kisebb mennyiségben ismét tolerálni azt.
Fontos, hogy ne diagnosztizáljuk saját magunkat! A tüneteket könnyedén összekeverhetjük más allergiákéval, amelyek kezeletlenül sok problémát okozhatnak. Ezért minden esetben kérjük szakember segítségét, ha azt gyanítjuk, allergiások vagyunk valamely ételcsoportra. Ő majd elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és felállítja a diagnózist.
A leletkiadás általában 5-7 munkanap, kivéve a Táplálkozási Géptérkép esetében, ahol a lelet elkészítése 2-4 hónapot is igénybe vehet (előfordul, hogy a nyári időszakban hosszabb az átfutási idő). A Th1/Th2 vizsgálatok eredménye 25 munkanapon belül készül el. Részletekben is kérhetőek az eredmények abban az esetben, ha nincs mellette szakértői vélemény.
Néhány vizsgálathoz, mint például az inzulinrezisztencia vizsgálathoz, éhgyomorra történő vérvétel szükséges, és a vizsgálat két órát vesz igénybe, ezalatt az idő alatt 3 alkalommal vesznek vért, és a laboratórium területét nem szabad elhagyni. Cukorbetegek a vizsgálatban nem vehetnek részt. Más tesztekhez éhgyomri vérvétel nem szükséges, de könnyed reggeli ajánlott. Egyes minták, mint az ondóváladék, patikai steril tartályban, frissen, hűtve tárolva hozandók be a laborba, a mintavételt követő pár órán belül. A laboratóriumban nem tudnak mintavételi helyszínt biztosítani. A vizsgálathoz tartozó székletmintát kizárólag a patikában vásárolt tartályban fogadják el, borsónyi mennyiségű mintára van szükség, mely 2-3 napnál ne legyen régebbi.
Szakértői lelet igényelhető bizonyos vizsgálatokhoz, de a hormonokra nem vonatkozik. A vizsgálat szükségességét szakorvosi javaslat előzze meg! A panelben lévő vizsgálatokat módosítani, vagy mással cserélni nem lehet.Az adminisztrációs költség minden alkalommal 3000 Ft, mely a megrendelt vizsgálatokon felül fizetendő. A foglalás feltétele a személyes adatlap kitöltése.