A Máj Egészsége és a Hepatitis A: Étrend és Megelőzés

A máj az emberi szervezet egyik legfontosabb szerve, óriási szerepet játszik az anyagcserében, az emésztésben és a méregtelenítésben. Épp ezért, ha megbetegszik, az nagyon komoly tünetekkel járhat. A máj megfelelő működése elengedhetetlen az egészség megőrzéséhez, és számos betegség, köztük a hepatitis A, komolyan veszélyeztetheti ezt a létfontosságú szervet. Az alábbiakban részletesen tárgyaljuk a májbetegségek, különösen a hepatitis A megelőzésének és kezelésének étrendi vonatkozásait, kiemelve azokat az ételeket és italokat, amelyek jótékony hatással vannak a májra, és azokat, amelyeket kerülni kell.

A Máj Alapvető Szerepe és Funkciói

A máj az anyagcsere központi szerve, a szervezet vegykonyhája. A test jobb oldalán, a rekeszizom alatt helyezkedik el, és széle éppen kitapintható a jobb bordaív alatt. Életfontosságú szerv, amely szerepet játszik a szénhidrátok, a fehérjék, a zsírok és a vitaminok anyagcseréjében. A májban a tápanyagok a szervezet igényének megfelelően átalakulnak. Fehérjéből és zsírból is keletkezhet glükóz, a glükózfelesleg pedig a májban alakul zsírrá, és innen kerül a zsírraktárakba.

Döntő szerepe van a fehérjék lebontásában, átalakításában és új fehérjék képződésében, a koleszterin-anyagcserében, enzimek képzésében és lebontásában. Emellett részt vesz a glikogén szintézisében, tárolásában és lebontásában, ily módon biztosítja a vér glukóz-tartalmának állandóságát. A máj képes szénhidrátból zsírt képezni, amely fontos tényező a szervezet energiatárolásában. A táplálékkal elfogyasztott zsiradékból a szervezetre jellemző zsírt képez, és részt vesz az egyes zsírsavak más típusú zsírsavvá alakításában. A koleszterin, a szteroidok és lipoproteinek (LDL, VLDL, HDL) képzése, valamint a lipoproteinlipáz működését aktiváló heparin termelése is a májban zajlik.

A vitaminképzésben is kulcsfontosságú, karotinból (karotináz enzim segítségével) a szükségletnek megfelelő mennyiségű A-vitamint képez, és részt vesz a D-, K-, B12-vitamin raktározásában is. A méregtelenítésben is aktív, a testidegen anyagokat (a máj enzimrendszerének segítségével) dezaminálja, dekarboxilálja, és így a szervezet számára ártalmatlanná teszi. A máj - a legnagyobb emésztőmirigy - termeli az epét (naponta kb. 0,5-1 liter). Az epefesték a széteső vörös vértestekből kiszabaduló vérfestékből képződik, és a kiválasztott epével a bélbe ürül; ez adja a széklet színét. Ép máj és veseműködés mellett a méregtelenítő kúrák feleslegesek.

Hepatitis A: Terjedés, Tünetek és Megelőzés

Az utóbbi időszakban jelentősen emelkedett a hepatitis A-vírussal diagnosztizált esetek száma, különösen az ország középső és északi részén. Az év első két hónapjában a tavalyi adatokhoz képest hétszeresére nőtt a hepatitis A-fertőzés gyanújával jelentett betegek száma. A járvánnyal leginkább érintett területek Budapest, Pest és Fejér vármegye.

Hogyan terjed a Hepatitis A?

A hepatitis A-vírus okozta betegség a fejlett országokban ritka, a fejlődő országokban pedig gyermekbetegségnek számít, amit felnőttkorra szinte mindenki átvészel. A vírus fertőzött széklettel, szennyezett vízzel, jéggel, ételek fogyasztásával terjed.

Kiket veszélyeztet leginkább a Hepatitis A?

A szakemberek szerint fokozottan veszélyeztetett csoportba tartoznak azok, akik olyan helyeken élnek vagy tartózkodnak, ahol nem megfelelőek a higiéniai körülmények, akik fertőzött szubtrópusi vagy trópusi országokba utaznak, illetve akik valamilyen alapbetegséggel, többek között hemofíliával, krónikus hepatitis B-fertőzéssel élnek, vagy C-vírus-hordozók. Idetartoznak továbbá a hepatitis A-fertőzés kockázatának fokozottan kitett emberek, például az intravénás kábítószer-használók, valamint az úgynevezett MSM-populáció tagjai is.

Milyen tünetei lehetnek?

A hepatitis A tünetei rendszerint hirtelen alakulnak ki. Jellemző tünet a hasi fájdalom, puffadás, hányinger, étvágytalanság, rossz közérzet, láz, izom- és ízületi fájdalom. Esetenként, különösen hepatitis B fertőzésben ízületi fájdalmak és csalánkiütések (viszkető, vörös kiütések a bőrön) jelentkeznek. Kiemelt tünet a sárgaság (a bőr és a szemfehérje besárgulása). Jellemző tünet, hogy a dohányos ember undorodik a cigarettától.

Ha valaki a fenti tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz! A betegség általában magától elmúlik néhány hét alatt, de a teljes felépülés akár 1-2 hónapig is eltarthat. Fontos, hogy a gyógyulás alatt kerülni kell az alkoholt és más, a májat terhelő anyagokat. Súlyos esetekben kórházi kezelésre is szükség lehet.

Hogyan előzhetjük meg a Hepatitis A-t?

Mivel a fertőzés várhatóan tovább terjed, ezért az NNGYK arra kérte az egészségügyben dolgozó szakembereket, hogy a betegek ellátásánál vegyék figyelembe a hepatitis A-fertőzés lehetőségét, tájékoztassák őket a vírus terjedéséről és a megelőzés lehetőségeiről. Ez utóbbihoz fontos, hogy tartsuk be a következő szabályokat:

• Alaposan mossunk kezet szappannal, különösen WC-használat után, étkezés és ételkészítés előtt.
• Ne osszunk meg másokkal evőeszközt, törölközőt vagy egyéb személyes tárgyakat.
• A fertőzöttek kerüljék a testi kontaktust, és ne vegyenek részt ételkészítésben.
• A megelőzés érdekében tehát kiemelten fontos a megfelelő higiénés szabályok betartása.
• Emellett orvosi javaslat alapján (vényre) a patikákban térítés ellenében védőoltás is elérhető. Fejér vármegyében is elérhető a védőoltás.

Májkímélő Étrend: Általános Elvek és Javasolt Élelmiszerek

Májgyulladásnál, májzsugorodásnál és szövődményeinél megváltozott tápanyagtartalmú étrendekről beszélünk, amelyre a máj sokrétű működésének károsodása miatt van szükség - kiegészítve ezzel a gyógyszeres kezelést. A diéta célja a máj bármilyen okból (vírusok, alkohol, bizonyos gyógyszerek, vegyszerek, ismeretlen eredetű autoimmun stb.) bekövetkezett gyulladása esetén: a megfelelő tápanyagszükséglet biztosítása, ezzel a májsejtek regenerációjának elősegítése és a máj kímélése a gyulladás leküzdése érdekében.

A Diéta Általános Jellemzői

• Gyakori, kis étkezés: Naponta többször, keveset enni (4-5-6-szor). Ennek egyik oka, hogy a máj feladata a káros anyagokat kiszűrni a vérből.
• Szénhidrátbőség: Az étrend gerincét a gabonafélék, a rizs, a burgonya képezi. A bőséges szénhidrátbevitel többlet energiát biztosít, ami a megemelt fehérjemennyiség beépítéséhez szükséges. Több lesz a szervezetben az inzulin, mint májregeneráló hormon elválasztás, feltöltődnek a máj glikogénraktárai. A túlzott cukorfogyasztás káros, csökkenti az étvágyat, és a feleslegesen elfogyasztott cukorból zsír keletkezik.
• Fehérje: Különösen a kéntartalmú aminosavak - metionin, cisztin - fontosak, mert ezek segítik a májsejtek regenerációját.
• Zsír: Szigorú korlátozásra nincs szükség, hiszen a diétát egész életen át tartani kell. Jól hasznosulnak a szervezetben az MCT zsírsavakat tartalmazó készítmények. Amennyiben a zsír emésztése nem tökéletes, zsírszéklet, kalcium- és cinkhiány fordulhat elő, melynek gyógyszeres pótlására lehet szükség.
• Rostban szegény étrend: Fontos figyelembe venni, hogy a táplálékok legyenek rostban szegények, különösen heveny állapotban. A puffadást és a gyulladást a magas rosttartalmú élelmiszerek fokozzák.
• Ételek dúsítása: Túróval, sovány tejporral, zsírszegény reszelt sajttal vagy tojással dúsíthatjuk az ételeket.
• Fűszerek: Erős, csípős fűszerek helyett a kímélő, friss és szárított fűszernövényeket használjuk étvágygerjesztőnek. Oregano, zsálya, rozmaring, kurkuma, kömény és fahéj: tudományos vizsgálatok alapján ezek a fűszerek támogatják leginkább a máj működését és az egészséges emésztést.
• Folyadékbevitel: Nagyon fontos a megfelelő mennyiségű vízfogyasztás, napi 2 liter tiszta víz ajánlott. A cukros üdítők kerülendők, helyette házilag ízesített vizek fogyaszthatók.
• Alkohol és élvezeti szerek: Az alkohol tilos. A tea és a kávé ésszerű határokon belül fogyasztható.
• Konyhatechnológia: Ajánlott a táplálékot kevés olajon párolni, illetve egyéb zsírszegény sütési módszerekkel elkészíteni, teflon, alufólia, cserépedény, grill, mikrohullámú sütő segítségével. Habarni tejjel, kefirrel, joghurttal érdemes. Mellőzni kell a bő zsírban való sütést. Sűrítésre ajánlott a száraz rántás, egyszerű, joghurtos, kefires habarás, hintés.

Javasolt élelmiszerek májkímélő étrendben

1. Zabkása: Magas rosttartalma miatt tökéletes választás reggelire, és a fogyásban is segíthet.
2. Brokkoli: A zöldségek szinte mind jó hatással vannak a májra, de a brokkoli kiemelkedő. Párolhatod, sütheted, variálhatod különböző fűszerekkel, például fokhagymával.
3. Fűszerek: Oregano, zsálya, rozmaring, kurkuma, kömény és fahéj.
4. Zöld tea: Tele van antioxidánsokkal, amelyek jó hatással vannak a májra. Fontos, hogy otthon főzött, meleg zöld teát fogyasszunk, ne üveges, jeges teát.
5. Víz: Napi 2 liter tiszta víz fogyasztása elengedhetetlen.
6. Mandula: A diófélék és mogyorófélék általánosan nagy mennyiségben tartalmaznak E-vitamint, ami többek közt a májbetegségek megelőzéséért is felelős. A mandula kiemelkedik, mert nemcsak a májnak, hanem a szívnek is jót tesz.
7. Spenót: Magas antioxidáns-mennyiségével segíti a máj egészséges működését.
8. Áfonya: Polifenolokat tartalmaz, amelyek erős antioxidánsok, és komoly szerepük van a rákos betegségek megelőzésében, különösen a máj esetében. Polifenolok nagyobb mennyiségben találhatóak még az olívabogyóban és a szilvában is.
9. Halak: Bizonyos halak, például a tonhal, a pisztráng, a lazac, a makréla, a szardínia nagy mennyiségben tartalmaznak omega-3 zsírsavat (akár még olajos halkonzerv formájában is).
10. Zsírszegény tejtermékek: Sovány tej, sovány tejföl és túró, joghurtok, kefir, zsírszegény sajtok (pl. Köményes, Tolnai). A tojás zsírszegényen elkészítve kiváló étel, a fehérje ételek dúsítására is megfelelő a metionin tartalma miatt.
11. Gabonatermékek: Száraz kenyerek, pirítósok, búzadara, köles, durum és száraztészták, zabpehely, kukoricapehely, rizs, ropi, kekszek.
12. Sovány húsok: Szárnyasok bőr nélkül, sertéskaraj, zsírszegény halak (pl. busa), sonkák, és a máj magas B1 és B6 vitamin tartalma miatt.

Kerülendő élelmiszerek és anyagok

• Zsíros ételek: Különösen a gyorsételek (hamburger, sült krumpli, stb.) fogyasztását jelentősen csökkenteni kell.
• Cukor és só: A lehető legkevesebb cukrot és sót vigyük be a szervezetünkbe, ezek teszik ugyanis a legnehezebbé a máj működését. Sóval tartósított élelmiszerek, konzervek, füstölt húsok, füstölt, sós sajtok, sajtkrémek, sós felvágottak, sós péksütemények, juhtúró, savanyú káposzta, sós uborka, sós ételízesítők, kész mártások, és a magas nátriumtartalmú csokoládék sem fogyaszthatók.
• Alkohol: Teljesen tilos az alkoholfogyasztás.
• Erős fűszerek: Erős paprika, bors, torma, mustár, chili.
• Magas illóanyag-tartalmú és puffadást okozó zöldségek: Hagymafélék, karfiol, karalábé, brokkoli, káposztafélék (heveny állapotban), száraz hüvelyesek (pl. szárazbab).
• Zsíros húsok: Sertés, kacsa, szalámik, hurkák, kolbászok.
• Zsíradékok: Disznó-, liba- és kacsazsír, szalonna, tepertő.
• Zsírdús pékáruk: Tepertős pogácsa.
• Magas zsírtartalmú olajos magvak és diófélék.
• Szénsavas italok.
• Kakaó, csokoládé, kávé (bizonyos esetekben, különösen Wilson-kórban a réztartalom miatt).

A Diéta Szakaszai Májgyulladás Esetén

A májbetegségeket érintő terápia egyik alap pillére a gyógyszeres kezelés mellett a megfelelő, a páciensre szabott étrend kialakítása. Fontos megemlíteni, hogy a betegség stádiuma merőben meghatározza az étrend jellemzőit. Amennyiben a májbetegség kezdeti időszakában már körvonalazódik a megfelelő táplálkozás, a betegség végkimenetele javul.

I. Szakasz: Heveny Májgyulladás Kezdeti Fázisa

A betegség első napján az étrend egyik fő pillérét a folyékony, főleg vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó, rostban szegény élelmiszerek adják. Fogyaszthatók ízesített teák, sovány tejtermékek. A heveny szakban a betegek többsége undorodik a zsíros ételektől, a beteg máj rendszerint nem is képes nagy mennyiségű zsírt feldolgozni, ezért mérsékelt zsírmegszorítás szükséges.

A szénhidrát- és vitamingazdagság folyékony menüsor jellemző: csapvíz, szénsavmentes ásványvíz, teák, szörpök, zöldséglevek, vizes turmixok, szűrt gyümölcslevek.

II. Szakasz: Fehérjebeépítés és Pépes Ételek

A páciens étvágyának és állapotának javulásával az étrend bővíthető. Ebben a szakaszban történik a fehérjebeépítés, már lehet pépes ételeket fogyasztani. Adható sovány tej, tejes turmixok, kakaó, tejbegríz, tejberizs, joghurt, kefir, túrókrém, zsírszegény reszelt sajt, almalekvár, méz, pürék, főtt rizs, babapiskóta, háztartási keksz. Zsiradékot tilos használni az ételek elkészítése során.

Ajánlott ételek: levesekkel, főzelékkel, mag nélküli gyümölcspürékkel, sovány sajtokkal, sovány túróval.

III. Szakasz: Zsiradékbeépítés és Rostszegény Ételek

A harmadik szakaszban fokozatosan beépíthetők a zsiradékok, de továbbra is rostszegény ételeket lehet fogyasztani. A zsírfogyasztás korlátozása alacsony zsírtartalmú nyersanyagok kiválasztásával, illetve megfelelő konyhatechnológiai eljárásokkal érhető el. Az étrend gerincét a különböző szénhidrátok képezik. Lisztet, rizst, burgonyát, tésztaféléket, gyümölcsöt, gyümölcsalapú ételeket, valamint rostban szegény zsenge főzelékeket bőven tartalmazhat az étrend. Már adható tojás (pl. habart tojás), húskészítmények (pl. főtt hal, párolt vagdalt), gyümölcsök (kivéve apró magvasak).

IV. Szakasz: Energia- és Fehérjegazdag, Zsírszegény, Könnyű, Vegyes Étrend

Ez a szakasz energia- és fehérjegazdag, zsírszegény, könnyű, vegyes étrendet jelent kímélő fűszerezéssel. Lábadozás idején vagy krónikus májkárosodásnál energiadús, fehérjét és vitaminokat bőségesen tartalmazó étrend adása szükséges. Sovány húsok, zsírszegény sajtok, túró, piskóta, tésztafélék, rakott ételek, bőségesen gyümölcsök, zöldségek is szerepeljenek a beteg étrendjében.

A Krónikus Májgyulladás Diétája

Krónikus hepatitisről akkor beszélünk, ha a máj gyulladása hat hónap után is fennáll. Csökkent májműködés jellemzi, emellett étvágytalanság, puffadás, fogyás, hasmenés, székrekedés jelentkezhet. A diétázás célja az állapot romlásának megakadályozása, a fogyás megállítása, a fokozott vitaminszükséglet kielégítése, a máj védelme.

A Diéta Jellemző Tápanyagtartalma

• Energia: Alapvetően energiabő, 146-167 kJ/ttkg (35-40 kcal/ttkg), de fontos, hogy a beteg étvágyához igazodjon.
• Fehérje: 1,2-1,5 g/ttkg. A fehérje a májsejtek felépítéséhez, az enzimek termeléséhez szükséges. Különösen a kéntartalmú aminosavaknak szintén fontos szerepe van a májsejtek regenerációjában.
• Zsír: 0,8-1 g/ttkg. Nem kell teljes mértékben száműzni az étrendből, hiszen ezt a diétát életre szólóan be kell tartani.
• Szénhidrát: 6-8 g/ttkg, hiszen részt vesz a máj védelmében.
• Vitaminok: Fokozott a B1, B2, B6 és B12, valamint a C-vitamin és folsav szükséglet a megnövelt szénhidrát és fehérje bevitel miatt.

Az étrend összeállításánál figyelembe kell venni a beteg ízlését, valamint, hogy változatos legyen a menüsor. A délutánonként előforduló rosszullétek miatt célszerűbb délelőtt kínálni az ételeket. Az egészséges vegyes táplálkozásra fokozatosan lehet rátérni.

Nem-alkoholos Zsírmáj és Étrend

Akár alkoholos, akár nem-alkoholos zsírmáj betegségre derül fény, a kezelés alapköve mindenképpen a megfelelő étrend és életmód. A nem-alkoholos zsírmáj ugyanis elsősorban elhízott személyeknél alakul ki, akik a magas kalóriatartalmú, feldolgozott élelmiszerekre épülő étrend mellett többnyire még ülő életmódot is folytatnak. Ilyen esetben laborvizsgálatokkal és speciális máj szerkezeti vizsgálattal tudjuk kimutatni a zsírmáj jelenlétét, a zsírosodás mértékét és a máj esetleges károsodásának stádiumát.

Több rizikófaktor jelenléte esetén, mint például elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás, magas vérzsírszint, ajánlatos lehet tünetmentesen is elvégeztetni a hepatológiai ellenőrzést. Akkor pedig mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni, ha tompa fájdalom jelentkezik a has jobb oldalán, extrém fáradtság, gyengeség vagy ok nélküli fogyás mutatkozik.

Bár a nem-alkoholos zsírmáj kezdeti stádiumaiban nem okoz jellegzetes vagy komoly tüneteket, már ebben a fázisban fontos az életmódváltás. A kezelésben a sok esetben kapcsolódó állapotokat, például a magas vérnyomást és koleszterinszintet és a cukorbetegséget is meg kell célozni, valamint az ezek miatt kialakult következményeket is szükséges kezelni. Alapvető, hogy a zsírmáj felfedezésekor a betegnek rendszeresen kell ellenőriztetnie az állapotát, amely a fájdalmatlan máj szerkezeti vizsgálattal gyorsan, pontosan megtehető.

A Táplálékpiramis elvei krónikus hepatitis esetén

Az élelmezés-, és táplálkozástudomány hazai szakembereinek ajánlása szerint ne csak együnk, hanem táplálkozzunk. A táplálékpiramis grafikusan ábrázol egy, a tudomány által megalapozott étkezési tervet. A piramisban ábrázolt élelmiszerek biztosítják a változatos étkezést, azt, hogy a szervezet minden szükséges tápanyaghoz hozzájusson.

Chronicus hepatitis esetén a táplálék zsírtartalma 20 E%, melynek zsírsav összetétele: SFA (telített zsírsav) legfeljebb 5 E%, MUFA (egyszeresen telítetlen zsírsav) legfeljebb 10 E%, PUFA (többszörösen telítetlen zsírsav) legfeljebb 5 E%. Koleszterintartalma legfeljebb 200 mg / nap, fehérje 25 E%, szénhidrát 55 E%. A piramis alsó részén helyezkednek el azok a tápanyagok, amelyek az étrend alapját képezik, ezt ajánlott fogyasztani a legnagyobb mennyiségben.

1. Gabonafélékből készült élelmiszerek (1 adag: 5 dkg): A teljes kiőrlésű gabonafélék, a belőlük készült kenyér és péksütemény tartalmazza a szervezet számára fontos szénhidrátokat, rostokat, amelyek a jóllakottság érzést fokozzák, kedvezően hatnak a bélműködésre.
2. Zöldségek, gyümölcsök (1 adag: 10-15 dkg): A zöldségek, gyümölcsök bővelkednek vitaminokban, ásványi anyagokban és rostokban.
3. Csökkentett zsírtartalmú tej és tejtermékek (1 adag: 2 dl, ill. 5 dkg): A csökkentett zsírtartalmú tej és tejtermékek kevesebb energiát tartalmaznak, a hasznosuló fehérje, kalcium és vitamin azonban ugyanannyi, mint a magasabb kalóriatartalmú termékekben.
4. Sovány hús, baromfi, hal, zsírszegény felvágott (1 adag: 5-10 dkg): Ezek az élelmiszerek fehérjét és a szervezet számára fontos ásványi anyagokat - vasat, cinket, rezet, mangánt stb. - tartalmaznak. Hús fogyasztásakor a növényi eredetű vasból is több hasznosul.
5. Zsírok, olajok és édességek: Az állati és növényi eredetű zsírok között az energiatartalom szempontjából nincs különbség, viszont a növényi eredetű zsírok nem tartalmaznak koleszterint. A halolaj, a Flóra margarin aktívan csökkenti a koleszterinszintet.

Kórházi Étrendi Kezelés Encephalopathiában

A diétát meghatározza a máj működésének súlyos károsodása során kialakuló ascites, étvágytalanság, hányinger, valamint a vérben az ammónia szintjének megemelkedése. Ilyenkor a vérplazmában szabad aminosav eloszlása és metabolizmusa is megváltozik. Az úgynevezett aromás aminosavak (tirozin, fenil-alanin, triptofán) és a metionin mennyisége megnő, és az elágazó szénláncú (valin, leucin, izoleucin) aminosavak mennyisége csökken. A megváltozott aminosav-koncentráció hatására az agyban hibás ingerületátvivő anyagok keletkeznek.

Kórházi étrendi kezelés célja encephalopathiában:

• Coma előtt: Ne alakuljon ki eszméletvesztés.
• Coma alatt: A májsejtek támogatása. A táplálás infúzióval történik. A fő energiaforrás: egyszerű cukrok, gyorsan felszívódó szénhidrátok.
• Coma után: Feltisztuláskor az állapot javulásának elősegítése. Amikor már lehetséges, szájon át édesített folyadékokkal, gyümölcslevekkel történik a táplálás.
• Feltisztulás után: A tápanyagok nagyon óvatos, lassú beépítése. A pontos tápanyagszámítással hozzájárulunk a folyamat visszafordításához.

Az első napokban növényi- és állati fehérjétől mentes a táplálás. Az állapot javulásakor a napi fehérjebevitel 0,4-0,5 g/ttkg, ez 20-30 g/nap. Ezt a fehérjemennyiséget növényi eredetű fehérjével kell fedezni: lisztes ételekkel, vizes zsemlével, tej és tejtermékek nélkül készült levesekkel, zöldfőzelék-félékkel, vizes burgonyás ételekkel, puhára főzött rizzsel. Hetente 10-15 g fehérjével bővíthető a diéta. A napi 30g fehérjefogyasztásnál növényi eredetű fehérjékkel, és az állati eredetű (komplett) fehérjék közül tej-, tejtermékekkel, tojással lehet biztosítani a szükségletet.

Húsmentes fehérjét tartalmazó étrend jellemzői

• Cél, hogy az emésztőszerveket ne érjék durva ingerek (pl.: erős, csípős fűszerek, zsíros, nehezen emészthető ételek, alkoholos italok).
• Az ételek minimális zsiradék (olaj) felhasználásával készüljenek. Teflon edény, alufólia használata javasolt.
• Párolással az ételek zsír (olaj, margarin) felhasználása nélkül is elkészíthetők.
• A diéta rostszegény, de nem rostmentes. Csak a durva növényi rostokat kell kihagyni az étrendből. Pl.: káposzta, karalábé, szárazbab, lencse. Zöldfőzelékek zsenge, friss állapotban felhasználhatók a főzéshez.
• Az étrend sószegény. A konyhasó használatát erősen csökkenteni kell a hasi vizenyő kialakulása miatt. Ha ascites van, az ételeket teljesen sótlanul kell elkészíteni. Erős, csípős paprikát, fekete borsot, tormát, mustárt, sóval tartósított ételízesítőket, túl sok fokhagymát nem javasolt használni.

Az étrendben javasolt ételek, italok

• Reggeli és uzsonna: tea, tejeskávé, gyümölcslé, limonádé, kefir, joghurt, aludttej, jam, méz, zsírszegény tejföl, túró, kenyér, zsemle, keksz, kétszersült, pirított kalács, babapiskóta, lágy tojás.
• Levesek: zöldség-, csont-, gyümölcs-, rizs-, burgonya-, tarhonya-, rántott leves, karfiolleves, zsenge zöldborsó-, zöldbableves (puhára főzve).
• Levesbetét: cérnametélt, daragaluska, rizs, zsemlekocka.

Példa Mintaétrendre Krónikus Májgyulladás Esetén (Dr. Loós Ágnes dietetikus ajánlása)

Ez a mintaétrend egy általános iránymutatás, és az egyéni igényekhez és a betegség stádiumához kell igazítani.

1. Nap

• Reggeli: Kakaó, baromfi virsli, flóra margarin, korpás kifli
• Tízórai: Gyümölcs joghurt, piskóta
• Ebéd: Karfiolleves, rostonsült hal. burgonyapüré, fejes saláta
• Uzsonna: Túrós rétes, limonádé
• Vacsora: Sült csirke, tökfőzelék
• Utóvacsora: Gyümölcslé, keksz

Wilson-kór és Rézszegény Diéta

A Wilson-kór egy örökletes betegség, amelyre jellemző a réz fokozott lerakódása a májban és az agyban. A gyógyszeres kezelést kiegészíti a diéta, melynek célja a rézbevitel csökkentése.

A Diéta Jellemzői

• Az étrend összeállításánál a rézszegénység mellett figyelembe kell venni a májkárosodást is, ezért a krónikus hepatitisnél ismertetett konyhatechnológiát kell figyelembe venni.
• A diéta vázát a zöldség és főzelékfélék, a gyümölcsök és gyümölcslevek adják, de kerülni kell a durva rostokat, a sok zsiradékot az ételkészítésnél.
• A fehérjetartalmú élelmi anyagok közül a zsírszegény húsokat, húskészítményeket, tej és tejtermékeket ajánljuk. Étola, margarin, tehát a növényi eredetű zsiradékok fogyasztása előnyösebb.
• A tápanyagtáblázat használata elengedhetetlen a réztartalom pontos nyomon követéséhez. (A tápanyagtáblázatban, ahol a réztartalom mellett "-" jelzés található, az azt jelenti, hogy megfelelő adat nem áll rendelkezésre, így réztartalom számításra nem alkalmazható, tehát nem biztos, hogy rézmentes az élelmiszer, pl.: rozsliszt, bimbóskel, fogas, rebarbara, stb. A táblázatban szereplő "0" jel azt jelenti, hogy vagy mérhetetlen, vagy a gyakorlat szempontjából jelentéktelen mennyiségben tartalmaz rezet, pl.: a csipkeszörp.)
• A diétában nem javasolt fogyasztani pl.: kakaót, csokoládét, kávét.

A máj egészségének megőrzése érdekében kulcsfontosságú a kiegyensúlyozott, májkímélő étrend betartása, a megfelelő higiénia fenntartása és a hepatitis A elleni védőoltás igénybevétele. A dietetikus által összeállított tanácsok és mintaétrendek segítséget nyújtanak a megfelelő táplálkozás kialakításában és a máj egészségének megőrzésében.

tags: #hepatitis #a #etel #receptek