A csecsemő- és kisgyermekkorban gyakran jelentkező tehéntejfehérje-allergia komoly kihívás elé állíthatja a szülőket. Ebben a részletes cikkben áttekintjük a tejfehérje-allergia alapvető tudnivalóit, a diagnosztizálás módjait, a tejmentes étrend kialakításának fortélyait, valamint a tejtermékek helyettesítésére alkalmas alternatívákat és a szükséges tápanyagpótlás lehetőségeit.
A tejfehérje-allergia és a laktózérzékenység közötti különbség
Fontos pontosítani a két fogalmat, mivel sokszor összekeverik őket. A tejcukorérzékenység és a tejfehérje-allergia is gyakori, de különböző mechanizmusokon alapulnak, és eltérő kezelést igényelnek.
Laktózintolerancia (tejcukor-érzékenység)
A laktózintolerancia a tejcukrot lebontó (glükóz és galaktóz egységekre hasító) laktáz enzim hiánya vagy csökkent mennyisége okozta emésztési probléma. Ez az enzim a vékonybélben termelődik.A primer érzékenységnél, a szekunder, azaz szerzett laktózintolerancia összetettebb kérdés, mert lehet más probléma kísérője (akár gluténérzékenységé is). Jelentkezhet gyógyszeres kezelés, antibiotikum kúra után is. Ha a laktóz problémát okoz, akkor kérdés az egész emésztés minősége. A laktáz enzim elégtelensége mellett más emésztőenzimek is döcöghetnek a szervezetben.A laktózintolerancia hidrogén kilégzéses teszt segítségével igazolható. A vizsgálat során vízben oldott tejcukor fogyasztása után egy megadott időközönként egy mérőkészülékbe kell lélegezni.
Tejfehérje-allergia
A tejfehérje-allergia a tej különböző fehérjéire, a kazeinekre, illetve laktalbumin alkotórészeire adott allergiás immunválasz, ami IgE antitest termelődésével jár.Ez a táplálékallergia a legkorábban jelentkezik, hiszen rendszerint a tehéntej az első idegen fehérje, amivel a kisbaba találkozik. A tünetek széles skálán mozoghatnak az ödémáktól a csalánkiütésen és ekcémán át a légúti tünetekig, emésztési problémákig, hasmenésig. Jelentkezhet haspuffadás, hasi görcs, hasmenés, de heves hányással, rosszulléttel is járhat. A bőrön csalánkiütés, ajak- és szemhéjduzzanat, ekcéma jelentkezhet. Kiválthat asztmás jellegű hörghurutot.Ez az érzékenység már a szoptatás idején is megmutatkozhat görcsös hasfájásban, nyálkás, zöldes hasmenésben, egyéb babakínokban, ha az anya tejterméket fogyaszt. Ahogy az allergia súlyossága és az életkorral kinőhetősége is egyénekre jellemzően alakul.Amint lehet, érdemes specifikálni, mivel állunk szemben, és a tehéntejen kívül problémás-e a kecske-, juh-, bivaly-, szamár- vagy kancatej.
Mit tartalmaz a tehéntej?
A tehéntej egy komplex élelmiszer, amely számos különböző összetevőből áll.A legnagyobb fehérjecsoportja a kazein, amely az össz fehérjetartalomnak nagyjából 80%-át adja. A többféle típusból a béta-kazein az, amelyet a legtöbbet kutatnak. A két leggyakoribb forma az A1, és az A2 béta-kazein. Észak-Európában, és hazánkban is az A1 az elterjedt: a nagyhozamú holstein-fríztől is ezt kapjuk. Ez a típus az, amely több szempontból is problémásabb, és amelyet kevésbé tudunk emészteni, tolerálni. Akiket érint, itthon is rendelhetők, kaphatók már A2-es, jersey-tejből készült termékek is.A kazeinek mellett tejsavó fehérjét is tartalmaz, amelynek többségét alfa- és béta-laktoglobulin alkotja. Az immunoglobulinok is ide tartoznak, amelyek a kórokozók elleni örökös harcban és az immunrendszer működésében játszanak szerepet.A tej fontos aminosavakat is tartalmaz (köztük pl. glutamint, illetve BCAA-t, azaz elágazó láncú aminosavakat).A házi tejek tetején a zsír gazdag fölként ringatózik. A bolti tejek alacsonyabb zsírtartalmúak, és a homogénezés után apróbbra szelt méretű, telített zsírokat tartalmaznak.A tejfogyasztás növeli az IGF-1 szintet, azaz inzulinszerű növekedési faktort tartalmaz. Ez gyermekkorban szerepet játszik a növekedésben, az izmok fejlődésében, ösztönzi a csontépítő sejtek aktivitását.
A tejmentes étrend alapjai és a kerülendő élelmiszerek
A táplálékallergia kezelésére jelenleg az egyetlen bizonyítottan hatásos kezelési mód a táplálék elkerülése. Tejfehérje-allergia esetén fontos, hogy a tejfehérje tartalmú ételeket kell kerülni. A tejmentes diéta kialakításánál nagyon fontos, hogy lehetőleg olyan élelmiszereket vásároljon, amelyeknél fel vannak tüntetve az összetevők. Sajnos szinte minden feldolgozott élelmiszernél előfordulhat tejalapú összetevő.A tejfehérje okozta problémáknál minden olyan bolti csemege, amelynek címkéjén ezek valamelyike szerepel, kerülendő: kazein, laktalbumin, író, tejsavó, tejsavópor, tejsavófehérje, citopán (a sütőiparban a kovász helyettesítésére használják), laktit - E966 (laktózból előállított cukoralkohol, azaz édesítő). Tejet, vagy tejport sok élelmiszerben használnak állagjavításra is.
Rejtett tejforrások
A logikus tejlelőhelyeken kívül felvágottakban, levesporokban, zöldségkrémekben, kenyerekben, szószokban, de még a kézműves töpörtyűben is előfordulhat tej, mert pont a tej segíti, hogy ropogós legyen.Figyelni kell a sütőipari termékekre: csak vizes kiflit, zsemlét, fehér és félbarna kenyeret szabad fogyasztani, a finomított pékáruk (kakaós csiga, sajtos rúd és pogácsa, briós, kalácsok) általában tartalmaznak tejet.Ugyanígy figyelni kell a felvágottakra is, itt is fontos elolvasni a címkét. Fontos figyelni a margarinok összetételét is. Az ételízesítők, konzervek is problémásak, ezekre is figyelni kell. Az étrend kiegészítőket, probiotikumokat is figyelni kell. A D-laktát mentesek a használhatók.Kezdő diétázók számára gyakran megtévesztő, ha laktózmentes felirattal ellátott termékeket látnak a boltokban, például laktózmentes tejet, túrót vagy sajtokat, tejfölt. Tejallergia esetén fontos, hogy ezeket sem szabad fogyasztani! A laktóz tejcukor, vagyis a laktózmentes termékek laktózintolerancia esetén, tejcukor érzékenyek számára megfelelőek.
Tejsav - a gyakori félreértés
A tejsav (fontos, hogy nem a tejsavó) nem szerepel a tiltólistán, emiatt vásárlás során sokan bizonytalanok és inkább az üzletben hagyják a kiszemelt terméket. Pedig a tejsav nem minden esetben tiltólistás tejallergia esetén. Önmagában a tejsavnak nincs köze a tejhez. Viszont felhasználhatnak tejszármazékot az elkészítése során. Erről azonban a csomagoláson egyértelműen köteles a gyártó tájékoztatni a vevőt. Ilyen esetben az allergénekkel megegyező módon, kiemelve, vastagon szedett betűvel szerepel a tejsav neve.
Keresztallergia
Az egyes allergén fehérjék szerkezete nagyon hasonló, ezért a szervezetben tüneteket okozhat a fogyasztásuk. Tejallergia esetén gyakori keresztallergén a marhahús, borjúhús illetve más kérődző állat húsa, teje pl.: kecske, juh, bivaly, szamár, kanca. Van olyan szintű érzékenység, amelyben a szoptatott állatok húsa, például bárány vagy borjú is problémát okoz.Keresztallergiára utal, ha a gyermeknél nem történt diétahiba, vagyis nem fogyasztott véletlenül tejfehérje tartalmú ételt és ennek ellenére tünetei jelentkeznek. Ez lehet bőrtünet, kiütések, hasfájás, légúti panaszok is. Ilyen esetben fontos táplálkozási tüneti naplót vezetni és így ki lehet szűrni, hogy pontosan melyik az az allergén, ami a panaszokat okozza.
Tejmentes étrend csecsemőkorban
Csecsemők és kisgyermekek között a leggyakoribb a tehéntej-allergia. Öt-hat hónapos korig anyatejen kívül nem is kell mással kínálni a csecsemőt. Ha a gyermeket anyatejjel táplálják, akkor az édesanyának szükséges a diétát tartani. Ilyenkor az anyatej minden szükséges összetevőt tartalmaz, azonban az édesanyáknak szüksége van kalciumpótlásra. Sok édesanya számol be róla, hogy a hasfájás, a sok puki, az általánosnál több buki, sőt esetenként a véres széklet is abbamaradt, amikor tejmentes diétát tartottak. Van, aki csak a tejet hagyta el, más az összes tejterméket kizárta az étrendjéből. A javulás néhány hét után volt tapasztalható, vélhetően azután, hogy a tejfehérje kiürült az anyuka és a kisbaba szervezetéből is.Anyatej hiányában terápiás, speciális tápszerre van szükség, ezt szakorvos rendelheti. Tápszeres babáknál is fontos, hogy olyan tápszert biztosítsunk kisbabánknak, ami nem tartalmaz tejfehérjét. A védőnő vagy a gyermekorvos által javasolt tápszereket érdemes először kipróbálni. Ha valami problémát észlelünk, a szakemberekkel egyeztetve lehet váltani.A tej alapú hipoallergén készítményeken kívül teljesen növényi: rizs- és szentjánoskenyérmag alapú pépek is választhatók. Ezek a tejmentességen kívül jellemzően glutén-, szója- és tojásmentesek is. Összetételükben szerepelnek növényi olajok és zsírban oldódó vitaminok, pl. D és K vitamin, C-vitamin, és többféle B-vitamin, és néhány probiotikus baktérium.Csecsemők esetében csak nagymértékben hidrolizált készítmények adhatók, azaz a tejfehérjéket apró részecskékre felbontott alkotóelemeket tartalmazó tápszerek fogyasztása javasolt. Az anyatejes babák a szoptatás időszakát követően ugyanazt a tápszert kaphatják anyatej helyett, mint a tejfehérje allergiás tápszeres babák. A tápszert életkor szerint megadott mennyiségben adagoljuk, így fedezi a gyermek fejlődéséhez szükséges tápanyag, fehérje és vitamin mennyiséget. Ha a gyermek idegenkedik a tápszer ízétől, nem fogyasztja szívesen, jelezzük a kezelőorvosnak, aki a tápszert felírta.
Darabos étel babáknak a hozzátáplálás során
Hozzátáplálás tejfehérje-allergia esetén
A hozzátáplálás megkezdésekor is fontos tartani a tejmentes diétát. Szerencsére a babák először a gyümölcsökkel és zöldségekkel ismerkednek meg. Figyeljünk rá, hogy olyan tejpépeket és babakekszeket válasszunk, amik nyomokban sem tartalmaznak tejet. A hozzátápláláskor a hiányzó anyatej-mennyiséget egészítjük ki tápszerrel vagy a különböző ételfajták bevezetésével.A növényi alternatívákat általában 1 éves kortól ajánlják bevezetni az anyukák. Ezek a tejek általában főként apróra őrölt olajos magvakból és vízből készülnek. Mivel a mogyoró, szója, mandula szintén allergizáló élelmiszerek, ezekkel óvatosan szabad csak próbálkozni. A növényi italok tápértéke a speciális tápszerekhez viszonyítva alacsonyabb, ezért gyerekek étrendjében inkább csak sütéshez-főzéshez ajánljuk, de e célra a szükséges mennyiségben bekevert tápszert is használhatunk.A hosszan érlelt tejtermékekben, például érett, kemény sajtokban a laktóztartalom természetes úton is csökken, a vajban, joghurtban is alacsonyabb. De a teljes laktózmentességet úgy érik el, hogy hozzáadott laktáz enzimmel jóllakatják a tejterméket. Főzéshez, sütéshez, italkészítésben minőségi segítség, némelyik nagyon finom is, de tápértékben nem helyettesítik.
Tejtermékek helyettesítése a tejmentes étrendben
A tejtermékek helyettesítésére számos növényi alapú alternatíva létezik, amelyek segítségével változatos és ízletes ételeket készíthetünk.A tejtermékek helyettesítésére a rizs-, zab-, köles-, kókusz-, mogyoró-, mandulaitalokat ajánljuk, illetve az ezekből készült „tejszínt” és desszerteket, növényi sajtokat. Ezek jó része kalciummal is dúsított. A túrót is lehet helyettesíteni kölesből házilag elkészítve vagy Totuval.A tejszín pótlása már nehezebb feladat. Létezik ugyan ún. „zabtejszín”, de ennek jellegzetes íze csak elég nagy fantáziával hozható összefüggésbe a tejszín zamatával. A „rizstejet” otthon, házilag is el tudjuk készíteni, a „kókusztej” pedig valóban kifejezetten ízletes tejpótlék.A növényi tejpótlók különböző fajtáinál eltér, hogy mennyi fehérjét, szénhidrátot, zsírt tartalmaznak, és egyik sem alternatívája ilyen szempontból a tejnek. A rizstejes kakaók, vagy növényi joghurtos saláták önmagukban nem nyújtják azt a komplexitást.
Tápanyagpótlás tejmentes diéta esetén
A tejmentes diéta során kiemelt figyelmet kell fordítani a megfelelő tápanyagpótlásra, különösen a kalcium és a fehérje bevitelére.
Kalcium pótlása
A kalcium pótlása a leggyakoribb kérdés. Amellett, hogy a csontok és a fogak fontos alkotóeleme, az izmok működésében, egyes hormonok szintjének szabályozásában is szerepe van.A tejfehérje mentes tápszerek és a növényi tejpótlók többsége is kalciummal dúsított, így a szükséges mennyiség egy része fedezhető. Emellett érdemes az alábbi kalciumban gazdag élelmiszereket rendszeresen fogyasztani: amaránt, mák, brokkoli, csicseriborsó, szardínia, aszalványok, petrezselyemzöld, narancs, magas kalciumtartalmú (literenként meghaladja a 150 mg-ot) ásványvíz és tojássárgája.Kiváltképp a szezámmag, mák, mandula. A zöldségek közül különösen a keresztesvirágúak, mint például kelkáposzta, brokkoli értékes forrása. Ezekből jól hasznosul, míg például a spenótból a magas oxaláttartalma miatt kevésbé.Az kistestű, csontos halakat is érdemes beemelni a menübe, amelyeket tisztítva, de apró csontjaival együtt eszünk: például aquadella, szardínia, sprotni.A kalcium felszívódásához fontos a D-vitamin-ellátottság, és foszforra, rézre is szükség van.
Fehérje pótlása
A magyar étkezési kultúrában nem igazából fenyeget a fehérjehiány veszélye, de értelemszerűen az étrendből kihullott tej aminosavait állati forrásból lehet könnyen pótolni. Jó és komplex források például a csontos alaplevekkel készült ételek.Ha nagyon nem megy a belsőség, akkor a tojás sárgája is segít pótolni a tejben is meglévő ásványi anyagokat.
Egyéb fontos tápanyagok
A tej több fontos ásványi anyagának egyik legkézenfekvőbb forrásai a belsőségek. Például a máj remek tápanyagraktár. A- K - és D-vitamin koncentráció szempontjából a szabadon tartott, legeltetett állatok erősebbek. A szervek különböző arányban tartalmaznak fontos mikrotápanyagokat. Összességében a belsőségek, különösen a máj, lép vastartalma jelentős, méghozzá szerves kötésű, jól hasznosuló hem komplex formában. És többféle B-vitamint, főként B12-t, és a folsav aktív formáját, a folátot, illetve kolint tartalmaznak a belsőségek, meg aztán cinket, krómot, magnéziumot, foszfort, káliumot.A nyomelemek szempontjából azért könnyen felvehető források a belsőségek, mert mint létfontosságú szervek enzim, illetve hormonalkotó anyagot tartalmaznak, tápanyagokat tudnak raktározni. A vese, kakashere szeléntartalma is említést érdemel. A cink és szelén szempontjából lehet, könnyebben elfogadható forrás a tengeri herkentyűk. A cink többek közt szerepet játszik a sejtek membránjainak az ellenállóképességében, enzimek termelődésében, a vércukorszint szabályozásában, és influenzás időszakban az immunrendszer segítésére is javasolják. A kis tengeri lények réz lelőhelyek is, így a csontok fejlődéséhez és a vérképzéshez is hozzájárulnak.B-vitaminok szempontjából a szabadtartásból vett tojás sárgája, a máj, a lazac, a kénes zöldségek, például karfiol, brokkoli, spárga, kelbimbó, vagy a spenót, a mángold, a nem hántolt gabonák és hüvelyesek jó források. A vérképzéshez többféle B-vitamin is szükséges, amelyek egymást is segítik.A zsírok a glicerinnek zsírsavval alkotott vegyületei. Évtizedek óta viták tárgya, milyet és mennyit kéne belőle ennünk. Összetett tápanyagok és a nekik tulajdonítható élettani hatások is sokrétűek. A megfelelő zsírbevitelhez szükség van állati (pl. kacsazsír) és növényi (pl. extra szűz olívaolaj) forrásra is. A halak fehérje és zsiradék források is, ha sikerül bőröstül enni. A bőrszövetben koncentrálódnak a leginkább az Omega3- zsírsavak, amelyekre a gyerekeknek is nagy szükségük van. Nagyon jó ebből a szempontból is a pisztráng, makréla, szardínia, lazac, ponty, szürkeharcsa, busa.
Diagnosztizálás és terheléses vizsgálat
Amint lehet, érdemes specifikálni, mivel állunk szemben. A tejfehérje-érzékenységre utaló tünetek jelentkezése esetén általában legalább egy éven keresztül nagyon szigorú tejmentes diétára van szükség. Semmiféle tejtartalmú ételt nem ehet ilyenkor a gyerek, mert csak így van esély arra, hogy kinője az allergiás megbetegedést.A tejterheléses vizsgálatot a legtöbb esetben csak ez után a diétával töltött év után végzik el. Használható eredményt is csak akkor kapunk, ha a vizsgált gyermek szervezetében nincs korábbról maradt tejszármazék.A gyerekek többsége a szigorú diétát követően idővel fogyasztani tudja a tejet tartalmazó ételeket is, anélkül, hogy allergiás tünetei jelentkeznének. A kezelőorvos ezért időnként terheléses vizsgálatot fog végezni annak eldöntésére, hogy a gyermek kinőtte-e az allergiát. Ennek menete eltérő lehet, de rendszerint bőrpróbával kezdődik.
Prick teszt
A Prick teszt egy bőrpróbás allergiavizsgálat. Sokféle légúti és táplálékallergia gyanúja esetén is el lehet végezni, rutineljárásnak számít.A Prick teszt többnyire reggel kezdődik és a kórházba reggel 8 óra előtt meg kell érkezni. Először a szakorvos vizsgálja meg a gyermeket, majd a szája körüli területet bekenik tejjel, és az alkarjának belső bőrén karcolásokat ejtenek, ahová allergén anyagokat cseppentenek. Bármilyen tünet megjelenése esetén azonnal a szakorvoshoz vagy az ápolónőkhöz kell fordulni, hogy - amennyiben szükséges - megfelelő gyógyszeres segítséget nyújthassanak.Úgy készüljünk, hogy a fent leírtak minimum egy fél napot igénybe vesznek, és ez alatt nem is szabad elhagynunk a kórházat, ezért vigyünk magunkkal valami játékot, könyvet, hogy le tudjuk kötni a gyerek figyelmét. Készüljünk fel arra, hogy a terhelés hasmenést okozhat, tehát megfelelő mennyiségű WC-papír, esetleg pelenka feltétlen legyen nálunk. A vizsgálathoz szükséges mennyiségű tejet és a bögrét is a legtöbb helyen a beteg szüleinek kell biztosítaniuk. A kórházi vizsgálatot egyes helyeken másnap is megismételhetik.
Otthoni terhelés
Ha a bőrpróba elmarad, akkor rendszerint otthon kell folytatni a terhelést. A napi tejadagot fokozatosan emelve, az első időszakban csak sütve, vagy főzve - például süteményként vagy tejföllel habart ételből egy kanállal - lehet fogyasztani. A terhelést követően a tejallergia tünetei nem mindenkinél jelentkeznek azonnal. Figyelni kell és ha a visszavezetést követő napokban-hetekben a gyermek hasfájásra, puffadásra panaszkodik, ha bőr-, vagy légúti tünetei jelentkeznek, akkor ne terheljük tovább. Iktassuk ki az étrendjéből a tejet újra és figyeljük, hogy a panaszok megszűnnek-e. Konzultáljunk a kezelőorvossal és egyeztessünk dietetikussal az életkorában megfelelő - kalcium és fehérjepótlás - tejmentes étkezés összeállításáról.
Az anafilaxia - életveszélyes allergiás reakció
Az anafilaxia viszonylag ritkán előforduló, de nagyon súlyos következményekkel járó, életveszélyes allergiás immunreakció. A leggyakrabban gyógyszerérzékenység, rovarcsípés vagy bizonyos ételek váltják ki.Az első tünetek van, hogy megtévesztően enyhe formában jelentkeznek, az anafilaxiás sokk az esetek többségében nem első alkalommal fordul elő. Nagyon fontos, hogy felismerjük azokat a korai tüneteket, amelyek az anafilaxiás reakció előjelei lehetnek. Általában ugyanis már az első találkozás az allergén anyaggal is kivált jellegzetes reakciókat, csak ezeknél még nemigen szoktunk arra gondolni, hogy legközelebb nagy baj lehet.Az anafilaxiás sokk már nagyon durván jelentkezik. Ha felkészületlenül ér egy családot, az könnyen okozhat végzetes katasztrófát. Általában az allergén anyaggal való találkozást követően 5-20 percen belül már elindul. A fent részletezett tünetek itt már egyidejűleg és súlyos formában léphetnek föl. A csalánkiütés egy-két perc alatt beborítja a testet, iszonyú viszketést okozva; van, hogy a beteg nem képes visszatartani a székletét, leesik a vérnyomása, elveszti az eszméletét, miközben a pulzusa hevesen ver, és kimarad a légzése. Megfelelő gyógyszeres fellépés hiányában a sokk fulladásos halált okozhat.Ezért ha akár csak a gyanúja is felmerül az anafilaxiának, mindenképpen alapos kivizsgálásra van szükség. Ki kell deríteni, mi minden okozhatja az adott egyénnél ezeket a fokozott reakciókat. Mindig (!) legyen a betegnél (vagy ha gyerek, a családjánál) az orvos által előírt gyógyszer, például antihisztamin, szteroid és adrenalin injekció. Nem szabad megfeledkeznünk ezek szavatossági idejéről; nehogy abban a tudatban legyünk, hogy nálunk van minden szükséges szer, miközben esetleg már lejártak, és elveszítették hatékonyságukat.A tünetek fellépésekor azonnal kell reagálnunk. Az adrenalin injekció olyan kiszerelésben létezik, hogy egy felnőtt magának is be tudja adni, allergiás gyerekeknél viszont végzetes lehet, ha olyan ember felügyeletére bízzuk, akit nem készítettünk fel megfelelően az esetleges problémára.Az anafilaxiás betegek étrendjére is nagyon oda kell figyelni, még ha nem is ételallergia okozta a tüneteket. Gondolnunk kell ugyanis a keresztallergia lehetőségére is. A súlyos sokkos állapot általában akkor alakul ki, ha többféle allergén hatás egyszerre ér valakit. Például nagy melegben (vagy magas láz mellett) kapott gyógyszer, esetleg rovarcsípés és allergén étel találkozása válthatja ki.
Praktikus tanácsok és beszerzési helyek
Amikor kiderül kisbabánkról, hogy tejfehérje érzékenysége van, sok minden megváltozik a család életében. Egyrészt örülünk, hiszen nagy valószínűséggel megtaláltuk a tünetek (pl.: hasfájás, köhögés, ekcéma) forrását, másrészt egy új kihívás került elénk, hiszen tejmentesen étkezni nem is olyan egyszerű.Először célszerű beszerezni egy olyan szakácskönyvet, ami kifejezetten allergiás betegek számára készült recepteket tartalmaz, és allergológus szakemberek írták vagy lektorálták. Ma már elég sok igazán jó minőségű ilyen jellegű könyv kapható. Mielőtt megvennénk, nézzük meg, hogy a recepteken kívül tartalmaz-e egyéb praktikus tanácsokat, például olyasmit, hogy hol tudjuk megvásárolni a szükséges alapanyagokat, vagy hogyan kell ezekből a többnyire növényi eredetű porokból olyan alapanyagokat készíteni, amelyek ízben és állagban is valóban kiváltják a tejet, túrót, tejfölt, vajat vagy az egyéb tejtermékeket. Melyiket lehet sütni, melyiket főzni, és melyik az, ami igazán csak nyersen működik. Mi való édes, és mi sós ételekhez?A bioboltokban, illetve mostanában már több nagyáruház kijelölt polcain is meg tudjuk vásárolni ezeket a tej helyett fogyasztható készítményeket. A szupermarketekkel szemben a kisebb „biopontok”, „ökosarkok” előnye az, hogy ott általában az eladók is „képben vannak”, többnyire tudják, hogy adott allergiára mely termékek adhatók, és melyek nem. A www.taplalekallergia.hu weblapon elérhető egy tejfehérjementes élelmiszer terméklista.A tejmentes diétát, csak úgy tudják a szülők betartatni gyermekükkel, ha megfelelőek az élelmiszereken az allergén jelölések. A magyar jogszabályok hazánkban is előírják, hogy az élelmiszereken fel legyenek tüntetve a főbb allergének. A legtöbb csomagoláson allergizáló összetevőket vastagon kiemelik, vagy más módon feltüntetik, de legyünk körültekintőek.Közétkeztetésben orvosi javaslatra biztosítják a tejmentes diétát. Fontos azonban, hogy a gyermek étkezésében segédkező személyek figyelmét felhívjuk a diéta fontosságára és pontos kivitelezésére. Vendégségben és étteremben is mindig érdeklődnünk kell a fogyasztott étel összetevőiről. Amennyiben nem tudnak biztos információt adni az ételről, akkor azt ne fogyasszuk el.
tags: #tejfeherje #mentes #etelek #babaknak