Bevezetés
A nikotin, mint a dohányzás alfája és ómegája, évszázadok óta foglalkoztatja az emberiséget. Ez az alkaloidok közé tartozó szerves vegyület, kémiai képlete C10H14N2, nevét Jean Nicot francia diplomatáról kapta, aki a XVI. század második felében terjesztette el a tubákolás szokását a francia királyi udvarban. Bár a burgonyafélék, mint a paradicsom, padlizsán és krumpli is termelik, legnagyobb mennyiségben a dohányban található meg. Alapállapotában színtelen, szagtalan, olajszerű folyadék, ám fény és levegő hatására megbarnul, csípős ízűvé és dohányszagúvá válik. Stimuláns hatású drog, növeli az agy dopaminszintjét, melynek következtében könnyen és gyorsan erős függőséget alakít ki. Egyes tanulmányok szerint addiktív hatása erősebb, mint a kokainé és a heroiné. A nyers nikotin halálos idegméreg, mely szinte azonnali fulladáshoz vezet. Ez a cikk részletesen tárgyalja a nikotin szabályozását, történetét, egészségügyi hatásait, valamint az új generációs dohánytermékekkel kapcsolatos kutatásokat.
A Nikotin Szabályozása Magyarországon és az Európai Unióban
Az Európai Unióban és Magyarországon is szigorú szabályozások vonatkoznak a dohánytermékekre és az elektronikus cigarettákra, beleértve a nikotintartalmú folyadékokat is. Ezek a jogszabályok a fogyasztók egészségének védelmét és a termékek piacra jutásának ellenőrzését szolgálják.
Jogszabályi Háttér
A dohánytermékek előállításának, forgalmazásának és ellenőrzésének részletes szabályait az 1999. évi XLII. törvény és a 39/2013. (II. 14.) Korm. rendelet tartalmazza. Fontos jogszabály még a 30/2016. (X. 3.) EMMI rendelet, amely az adatbeviteli kapun keresztül történő információ szolgáltatás részleteit rögzíti.
A Korm. rendelet 4. § (1) bekezdése szerint az Nvt. 7/D. §-a, valamint az EMMI rendelet 1. §-a alapján az elektronikus cigaretták és tartály nélküli utántöltő flakonok bejelentése az EMMI rendelet 2. § (1) bekezdésében meghatározott adatbeviteli kapun keresztül történik. A bejelentési eljárás során a szolgáltatási díjak megfizetésére a bejelentő köteles, aki az eszköz gyártója, forgalmazója, illetve importőre lehet.
Csomagolási és Jelölési Követelmények
A nikotintartalmú folyadékok, valamint az elektronikus cigaretták és imitáló elektronikus eszközök csomagolási egységeinek meg kell felelniük az Nvt. 6/A. § és 19/A. §, illetve a 19/B. § előírásainak. Különösen fontos, hogy a nikotinra vonatkozó egészségvédelmi figyelmeztetést félkövér, Helvetica bold betűtípussal kell nyomtatni, amennyiben annak használatát nyelvtani szabály követeli meg. Az ízesítés, beleértve a CBD-t is, szintén szabályozott. A Korm. rendelet 7/D. da) és ca) pontjai részletesen meghatározzák ezeket a követelményeket.
Ellenőrzés és Szankciók
A Korm. rendeletben foglaltak betartását a Kormányhivatal ellenőrzi, a 17. §-a alapján. Ez biztosítja, hogy a gyártók és forgalmazók megfeleljenek a jogszabályi előírásoknak, és a fogyasztók tájékoztatása pontos és hiánytalan legyen.
A Nikotin Kémiai és Élettani Hatásai
A nikotin a szervezetbe jutva komplex élettani hatásokat vált ki, melyek hozzájárulnak addiktív és gyógyászati tulajdonságaihoz.
Felszívódás és Metabolizmus
A méreg felszívódása a bevitel módjától függ: a dohány rágása (bagózás) és a dohánypor felszippantása (tubákolás) esetén nagy mennyiség, de lassan szívódik fel a szájból és az orr-garatüregből, a gyomorból viszont csak kevés. A füst pöfékelésével (pipázás, szivarozás) csak a nikotin kis része, inhalálással (letüdőzéssel) azonban csaknem az összes bevitt mennyiség gyorsan felszívódik. A nikotin a májban mérgező tulajdonságát elveszíti, legtöbbször anélkül, hogy a máj károsodna. Bár a nyers nikotin halálos idegméreg, mely szinte azonnali fulladáshoz vezet, szándékos öngyilkosságoktól és balesetektől eltekintve közvetlen halált mégis ritkán okoz. Ennek oka egyrészt, hogy a dohánytermékekben található nikotin egy része elég, mielőtt a szervezetbe kerülne, másrészt a rendszeres fogyasztók hozzászoktak, szervezetük idővel egyre erősebb nikotin-toleranciával rendelkezik.
Hatása az Idegrendszerre és a Szervezetre
A nikotin a szervezetbe jutva aktiválja a nikotinos acetil-kolin receptorral rendelkező sejteket. Az így felszabaduló adrenalin növeli a pulzusszámot, a vérnyomást és a vér glükóz-szintjét, illetve szapora légzést okoz. A vegetatív idegsejteket előbb izgatja, majd bénítja. A gyomorban és a bélrendszerben a perisztaltika fokozódását váltja ki, terhes nőknél a méhben görcsös összehúzódásokat provokál.
Érdekesség, hogy a nikotin összehúzza az ereket, szaporább szívverést okoz, így - a vérnyomás enyhe emelésével, valamint a hasi vérerek szűkítésével az agy vérellátását növelve - a szellemi munkát segítheti. Az emésztőmirigyek és a belek működését serkentve elősegíti az emésztést; a mellékvesére gyakorolt hatásával fokozza a vércukor mennyiségét, ezáltal csökkentheti az éhségérzést, az étvágyat, ezzel megakadályozhatja a testsúlygyarapodást.
Hogyan hat a nikotin az agyadra és fokozza a koncentrációt | Dr. Andrew Huberman
A Nikotin és az Egészségügyi Kockázatok Csökkentése
Az elmúlt években számos kutatás zajlott az új generációs alternatív füstmentes technológia, így például a dohányhevítő rendszerek emberi szív-érrendszerre gyakorolt hatását vizsgálva. A dohányzási ártalom az egyik legjelentősebb kockázati tényező a szív-érrendszeri megbetegedések kialakulásában, ugyanakkor egyben olyan életmódbeli tényező is, amely potenciálisan megváltoztatható, befolyásolható.
Dohányhevítő Rendszerek Hatásai a Szív-érrendszerre
Akut fázisban egyetlen cigaretta vagy hevített dohánytöltet elszívását követően vizsgálták a szívérrendszeri paraméterek és biomarkerek alakulását. Krónikus fázisban az egyébként cigarettát szívók a vizsgálat egy hónapos időtartamára hevített dohánytechnológia alkalmazására váltottak (intervenció, n=50). A nulladik napon és az egy hónappal később mért eredményeiket egy 25 főből álló, cigarettát szívó kontrollcsoporttal hasonlították össze. Az intervenciós csoportba tartozó résztvevők közül mindössze 3-an jelentették, hogy a hevített dohány fogyasztása mellett cigarettát is szívtak a vizsgálat során (<5 szál/nap), 47 résztvevő kizárólag hevített dohányt fogyasztott a vizsgált időszakban.
A krónikus fázis (intervenció) során a különböző dohányzási metódusok közti váltás (1 hónap hevített dohány fogyasztás) mellett javult az endothel funkció, a CRF értéke, az artériás compliance és a szívizom munkája is. Ikonomidis és munkatársai korábbi vizsgálataiban a malondialdehid (MDA) és a fehérjekarbonil koncentráció a dohányzók körében emelkedett szintet mutatott, ami a leszokástámogató programok keretein belül alkalmazott nikotinhelyettesítő terápia vagy varenicline adására, illetve elektronikus cigaretta használata mellett mérséklődött. Az újabb vizsgálatban a hevített dohánytechnológia használatakor, szemben a cigaretta elszívásával, az MDA szint akutan nem emelkedett.
Vérlemezke Aktiváció és Érelmeszesedés
A vérlemezke aktiváció az érelmeszesedés és a trombotikus szövődmények kialakulásának kockázatát növeli. A fokozott aktiváció a cigarettát szívók körében igazolt tény. Az akut fázis során a dohányhevítő technológia nem okozott szignifikáns emelkedést a vérlemezke aktivációban, míg cigaretta mellett szignifikáns TxB2 emelkedés volt kimutatható.
Endothel Működés és FMD Érték
Az endothel működésének - barrier funkció, érátmérő, értónus és a vérnyomás szabályozása, immunológiai és gyulladásos folyamatokban való részvétel, a vér folyékonyságának fenntartása - vizsgálata egy kiemelkedő végpontja a dohányzás okozta kórélettani állapotoknak. Korábban nem álltak rendelkezésre következetes adatok a dohányhevítő technológia endothel funkcióra gyakorolt hatásáról. Egyrészt vannak eredmények, amelyek azt mutatják, hogy a hevített dohány fogyasztása is rontja az FMD-t, de kisebb mértékben, mint a cigaretta. Másrészt állatmodellekben végzett vizsgálatok alapján a dohányhevítő rendszer használata azonos mértékben rongálja az endothel funkciót, mint a cigaretta.
Ikonomidis és munkatársai azt találták, hogy a cigarettáról a dohányhevítő rendszerre történő váltás után egy hónappal az FMD értéke jelentősen megemelkedett, ami így összhangban van azokkal a frissebb kutatási eredményekkel, melyek szerint az FMD alternatív dohánytechnológiára (pl. e-cigarettára) történő váltás esetén javul. Az FMD érték javulása korrelált az malondialdehid (MDA) szint csökkenésével, mely alapján feltételezhető, hogy a javuló endothel funkciónak köszönhetően az oxidatív stressz is mérséklődött.
Bal Kamrai Funkció és Artériák Működése
A bal kamrai funkció és az artériák működése közti kapcsolat vizsgálatakor látható volt, hogy a dohányhevítő rendszerre történő váltás után egy hónappal javult a GLS és mérséklődött a szívizommunka index (GWI), kisebb lett az elveszett szívizommunka (GWW), összességében növekedett a szívizommunka hatékonysága. Érdekes módon, már egy hónap után mérhető volt a bal kamrai utóterhelés mérséklődése is, ami csökkenő szisztémás vérnyomáshoz és magasabb TAC értékhez vezetett. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a vizsgálati eredmények a cigarettázás és a dohányhevítő technológia használatának összehasonlítását mutatják be. Az összefoglaló szerint dr. Ikonomidis, I. et al. (2021) Differential effects of heat-not-burn and conventional cigarettes on coronary flow, myocardial and vascular function. Scientific reports, 2021, Jún. című cikkében tárgyalja ezeket az eredményeket.
A Nikotin Történelme és Gyógyászati Alkalmazásai
A nikotin története hosszú és sokrétű, kezdetben gyógyszerként tekintettek rá, majd káros hatásai miatt üldözött anyaggá vált, hogy napjainkban ismét felmerüljenek terápiás lehetőségei.
A Nikotin Mint Gyógyszer
A növény Columbus jóvoltából jutott el Európába, ahol az orvosok azonnal gyógyszerként kezdték használni legkülönbözőbb bajok: szembetegségek, fogfájás, fejfájás, szellemi gyengeség, sőt fertőző betegségek ellen is. Nem csoda, hogy a növény és a dohányzás igen gyorsan elterjedt. Még a XIX. században is része volt a gyógyszertárak kínálatának. 1798-ban Weszelszky Antal magyar orvos és botanikus a következőket írta a dohányról: „Kilsőképpen ezer meg ezer módon élnek vele. Rühet, koszt, büdös férgeket űz a dohány főtt leve, ha avval mossák. Dagadásokat oszlatnak a rájok rakott dohánylevelek. Fekélyes sebeket tisztítanak, gyógyítanak, kentse-fentsét csinálnak belőle.”
A Dohányzás Elleni Küzdelem
A számtalan valós és bebeszélt gyógyászati siker mellett már a XVII. században felismerték a nikotin mérgező tulajdonságát és káros hatásait is. Angliai I. Jakab „A dohányzás ellenében” című rendeletével indult az első dohányzásellenes kampány az 1600-as évek elején. VIII. Orbán pápa 1664-ben egyenesen kiátkozta a templomokból a dohányzókat. Törökországban és Angliában néha akár halálbüntetéssel is sújtották a dohányosokat. Az első ilyen célú magyar rendelkezések a XVII. századi Erdélyben csak pénzbüntetéseket róttak ki.
A Nikotin Terápiás Lehetőségei
Nemrég azonban újra felismerték a nikotin terápiás lehetőségeit gyakori betegségek hosszú sorában: Alzheimer-, Parkinson-kór, depresszió, szorongás, pánikbetegség, skizofrénia, koncentrációs zavarok, hiperaktivitás, gyulladásos bélbetegségek, fájdalom és evéskényszer. Kutatások szerint a nikotin memóriavesztés esetén javítja az emlékezőtehetséget, a mentális hanyatlást pedig lassíthatja; valamint jó hatása van krónikus bélgyulladásos betegségek esetén. Érdekes, hogy milyen hirtelen és nagymértékben változtatja meg a szervezet folyamatait a nikotin. A legtöbb így okozott kár, ha nem is azonnal, de idővel visszafordítható.
A Leszokás Előnyei
A dohányzás elhagyása után 20 perccel a vérnyomás és a pulzusszám normalizálódik, melegszik a kéz és a láb, mert javul a végtagok vérkeringése. Nyolc óra múlva a vér nikotin- és szénmonoxid szintje a felére csökken, az oxigénszint normalizálódik, a szívinfarktus kockázata csökkenni kezd. 24 óra elteltével a tüdő kezd tisztulni, az ízlelés és a szaglás jelentősen javul. 72 óra múlva a légzés könnyebb lesz, megkezdődik a légutak tisztulása, nő a szervezet energiaszintje. Három hónap múlva a köhögés, a zihálás és a légzési nehézségek csökkennek, vagy teljesen megszűnnek, a tüdőkapacitás lényegesen javul. Az íny megbetegedései is jelentősen csökkennek. Egy év elteltével a szívroham kockázata mintegy a felére csökken. Tíz év múlva a tüdőrák kockázata a dohányosokénak a felére csökken, azonos lesz azokéval, akik soha nem dohányoztak.
A Nikotin Tartalom Csökkentése a Dohánytermékekben
Érthető az a tendencia, hogy egyrészt a gyárak is törekedtek az egyre alacsonyabb nikotintartalmú termékek kifejlesztésére, másrészt az egyes államok is kényszerítették őket erre különféle előírásokkal.
Szabályozási Mérföldkövek
Míg Magyarországon az ötvenes években forgalomban lévő cigaretták még kb. 40 mg kátrányt és 3 mg nikotint tartalmaztak, ezek az értékek a 80-as évekre 20-24, illetve 1,3-1,5 mg-ra csökkentek. Az Európai Unió közös szabályozást írt elő, így 1998-ig 20, 1999-től 18, 2000-től 15 milligrammban maximálta a cigaretták kátránytartalmát, amivel együtt a nikotin mennyiségét is folyamatosan csökkentették. 2004 óta egy szál nem tartalmazhat többet 10 mg kátránynál és 1 mg nikotinnál.
Rekord Tartalmú Cigaretták
Érdekességként megemlítendő, hogy a 2002-ben, Ukrajnában forgalmazott Belomor-Kanal cigaretta 21/4,2 mg-mal tartja a nikotin-rekordot, míg a Kanadában forgalmazott, indonéz Djarum márka 59/2,6 mg-mal a kátránytartalomban rekorder. Már az 1980-as években kifejlesztették az amerikai Ultra Carlton márkát, amely az eddig ismert legalacsonyabb károsanyag tartalmú cigaretta volt: 0,01 mg kátrány- és 0,002 mg nikotintartalmával.
A Nikotin mint Növényvédőszer: A „Thanaton”
A nikotint a dohánynövény az állati kártevők távoltartására állítja elő, és a természetnek ezt a remek ötletét és módszerét az ember is hamar felismerte és átvette.
A Nikotin Előállítása
A nikotint, mérgező tulajdonságát kihasználva szántóföldi növényvédelemre, permetezésre használták. A múltban a Dohányjövedék nem csak cigarettát, szivart és egyéb dohányzási termékeket gyártott, hanem úgynevezett „Gazda-nikotint”, hivatalos nevén Thanaton dohány lúgvíz-kivonatot is előállított. Az eleinte még pipázásra is használt, nagy nikotintartalmú kapadohányt később már külön csak erre a célra termesztették, másrészt a gyártás során keletkezett, másra már alkalmatlan hulladékot is tovább hasznosították a nikotingyártás során.
„A nikotin előállítása úgy történik, hogy a dohányleveleket vízbe áztatják; az így kapott folyadékot besűrítés után mésztejjel elegyítik és vízgőz-áramban ledesztillálják. Az átdesztillált folyadékot azután híg oxalsav-oldattal gyengén megsavanyítván, vízfürdős szörp-sűrűre befőzik, és koncentrált kálium-hidroxid oldattal elegyítik. Ilyenkor a nyers nikotin, mint barna olaj kiválik, amelyet éterrel ráznak össze; az éter elpárologtatása után visszamaradó nikotin vízgőzáramban való ledesztillálással megtisztítható. A tiszta nikotin színtelen és elég könnyen mozgó folyadék, amelynek égető íze és sajátságos kábító szaga van; forráspontja: 241°C. Vízben és borszeszben könnyen oldódik. A levegőn állva oxigént abszorbeál és megbarnul.”
A Thanaton Alkalmazása
Az ily körülményesen előállított oldatot aztán különféle kiszerelésekben hozták forgalomba: 1,3; 2 és 5 kilós bádogpalackokban 1,17-4,50 koronás áron voltak kaphatók. Az 1920-as években a debreceni, majd a lágymányosi gyár készítette a nikotint. 1933 körül jelent meg a 95-97%-os nyersnikotin szappanos oldata Niktin elnevezéssel. Hogy ez a szer a mezőgazdaságban mennyire hatásos lehetett a parányi élősdiek ellen, ahhoz nem férhet kétség, ha arra gondolunk, hogy sok, szerelmi bánattal küzdő cselédlány is ebben az „italban” látta a megoldást, mit sem törődve azokkal a szörnyű kínokkal, amikkel a nikotin okozta fulladás jár.
Jókai Mór is írt a Thanatonról, görög eredetű szó, magyarul „halál-adó”, valóságos értelme pedig „dohánylúg”. Ez az a csalhatatlan szer, amivel minden föld felett élő kártékony férget egy pillanat alatt meg lehet ölni. Jókai több év óta próbálta a thanatonnal védekezést baraczkok, szilvafélék és rózsák milliónyi levéltetüi ellen. Reggel még „grünspán-zöld” az egész fa a százezernyi bogártól, a thanaton-permetezés után este „teritve van a föld a fehér bőrüktől”. Megpróbálta a kvassziaforgács és szappan-oldattal való permetezést is, de nem igen akartak tőle elpusztulni az aphisok. Két-három nap múlva megint tele volt velük minden fa. Majd a naftalin fujtatóval befüstölést is kipróbálta, de ő ugyan rosszul lett a naftalin portul, mert az „veszekedett egy illat”; de a bogarai tovább éltek tőle. Akkor aztán visszatért a thanatonhoz. Egy doboz thanaton egy hectó vízben melegen fölhigítva egy hold szőlőre, száz gyümölcsfára elég.
Jókai azt is elmondta, hogy miképpen készül a thanaton. „A thanatont a magyar kormány készítteti olyanformán, hogy az erős amerikai dohánylevelet, miket Virginiából, Kentuckyból behozat, szivarrá alakítás előtt kilugoztatja. Ennek az oka az, hogy amíg a magyar dohányban a nikotin tartalom csak egy perczent, legfölebb másfél, addig az amerikai dohánylevélben hat százalék a nikotin. Ezt ilyen szűz mivoltában magyar ember el nem szíjja. Öt százalék nikotint tehát ki kell belőle lugozni. Ezt a dohánylúgot jól elzárt bádogokba leszűrve lehet kapni a királyi dohánykereskedelmi részvénytársulatnál. (Budapest, nagy-korona utcza 25.) Egy kiló ára egy frt; ötkilós dobozokban három forint.” Jókai megkérdezte a társulat ügyvezetőségénél, hogy vájjon használják-e a magyar gazdák ezt a derék óvószert? Válaszul azt kapta, hogy tavaly elkölt belőle kétezer dobozzal, az idén ezeren felül. „Hát az édes kevés! azaz hogy keserű kevés! Ellenben aztán külföldre százezrével viszik ki a magyarországi thanatont Németországba, de különösen Kentuckyba. Az utóbbi államban különösen arra használják, hogy a juhokat védik meg vele a szőr-féregtől. Tehát mi magyarok a Kentuckyból behozott dohánynak a lúgját visszaküldjük a kentuckyaknak pengő dollárokért. De hát mért nem főznek az amerikaiak maguk thanatont a saját dohányukból? Azért, mert ott nincs állami dohány-monopolium, mely nekik azt a szolgálatot megtegye, aztán meg tetszik az a szűz dohány, melyet a szüzföld hat perczentes nikotinnal áldott meg.” A németek pedig használják a thanatont a hesszeni légynek az irtásához. Egy hold búzaföldnek a hesszeni légytől megszabadítására kell tíz kiló thanaton, tíz hektó vízben fölolvasztva. Ez kerül holdankint hat frtba. A fecskendezéshez kell egy kereken járó fecskendőgép, hosszú kaucsuktömlővel, amivel egy ember megöntözheti a vetéstáblát, ahogy szoktuk megöntözni a kertet. „Nem lenne jó próbát tenni vele Magyarországon is? Ez kiirtja a szipolyt is, úgy, mint a cecidoniát.”
