Zöldborsófőzelék és a gyomorsav: Mire figyeljünk reflux esetén?

Sajnos egyre több embert érint a refluxbetegség, ami rengeteg kellemetlenséggel jár. A reflux során a gyomorsav visszaáramlik a nyelőcsőbe, és marja annak belső falát. Ezt a tünetegyüttest más néven gyomorégésnek is nevezzük, ami egy igen kellemetlen betegség. A refluxot szerencsére egy kis odafigyeléssel lehet kezelni. A megfelelő táplálkozás, illetve diéta enyhítheti, sőt akár meg is szüntetheti a panaszokat. Ehhez azonban meg kell figyelnünk azt, melyek azok az ételek, amelyek kiváltják nálunk a refluxot. Persze nem csak az étkezés ronthat az állapotunkon. A modern, stresszes és rohanó életforma miatt egyre gyakoribb a gyomor záróizmának elégtelen működése, és ennek következtében a nyelőcső megbetegedése. Az időnkénti gyomorégés, a havonta jelentkező reflux nem számít kórosnak, de ha egy héten kétszer-háromszor is előfordul, kezelésre van szükség. Ennek első lépése a táplálkozás megváltoztatása.

Miért alakul ki a reflux?

A reflux oka, hogy a nyelőcső és a gyomor határán elhelyezkedő záróizom nem képes megakadályozni a gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszaáramlását. Gyakran hallani, a túl sok sav okozza, pedig az is előfordul, hogy bár kevés sav van, feljön. Ennek az az oka, hogy a rekeszizom nem megfelelően működik. Ezt kiválthatja rekeszsérv, de stressz és egyes gyógyszerek (allergia, vérnyomás, nyugtató) is. Sokaknál azonban nem is tudni, miért alakul ki. Az biztos, hogy a túlsúly, különösen a hasi elhízás komoly hajlamosító tényező, mert a pocak növeli a hasűri nyomást, ami felfelé pumpálja a folyadékot. Nyeléskor a nyelőcső alsó részén lévő körkörös izom elernyed és átengedi a táplálékot, majd bezáródik. Ha ez a szelepszerű mechanizmus nem megfelelően működik és az izom képtelen bezáródni, a savas gyomortartalom visszatérhet - magyarázza dr. Vasas Péter sebész. A nyelőcső azonban nincs felkészülve az erősen savas folyadék kezelésére, az irritáció miatti gyulladás okozza a jellegzetes gyomorégést. Ha még följebb jut, gyakori krákogás, köhögés lehet a jele, de van, akinek a hangja is elmegy. Ha a légcsőbe is feljut, asztmaszerű tüneteket okozhat. Különösen veszélyeztetettek azok, akik testsúlyfelesleggel rendelkeznek, légúti betegségben szenvednek és a kismamák. Gyakori a tisztázatlan eredetű fejfájás, melynek hátterében sokszor reflux betegség áll.

A reflux tünetei és szövődményei

A legjellemzőbb tünet a szegycsont mögött tapasztalható kellemetlen nyomás, fájdalom, égő érzés, de jelentkezhet torokfájás, szájszárazság, rossz lehelet is. Súlyos reflux esetén előfordul, hogy a lefekvés után a visszaáramló sav olyan mértékben marja a nyelőcsövet, hogy fel kell ülni. A nem pihentető alvás miatti rossz közérzetet és fáradtságot tetézik a napközbeni kellemetlen tünetek. Mellkasi nyomás esetén kevesen gyanakszanak refluxra, pedig előfordul, hogy ez a nem infarktusszerű, azaz nem hirtelen, de akár rendszeresen megjelenő érzés jelzi: a sav mardossa a nyelőcsövet. Nem tipikus, de jellemző tünet a hányinger és akár hányás is. Az utóbbi esetén, ahogy a csecsemőknél, rosszullét nélkül kibukik egy kis táplálék. A reflux az egyik leggyakrabban előforduló gasztroenterológiai betegség, a fejlett nyugat-európai országokban a lakosság harmadát, de akár felét is érintheti. Ilyenkor a gyomorban lévő erősen savas folyadék vagy akár étel lefelé haladása helyett fölfelé, a nyelőcsövön keresztül a torokba, de akár a szájüregbe és a légcsőbe is visszaáramolhat. Ez az oda nem illő folyadék különböző reakciókat okozhat: felmaródhat a nyelőcső nyálkahártyája, ha ez tartós, begyulladhat, és akár fekély is kialakulhat. A hosszú ideig fennálló nyálkahártya-sérülés növeli a daganatok kialakulásának esélyét is.

Reflux diéta: Általános szabályok és kerülendő ételek

A reflux diéta a legtöbb esetben enyhíti, sőt meg is szüntetheti a panaszokat. Első lépésként jöhet az életmódváltás, a táplálkozás megreformálása.

Kerülendő ételek és italok reflux esetén

Most összeírtuk azokat a táplálékokat, melyeket érdemes kiiktatni az étrendünkből, ha nem akarunk szenvedni a betegség kellemetlen tüneteitől.

1. Zsíradékban sült ételek: Akár olajban, akár egészséges zsírban sütjük ki a vacsoránkat, pár óra múlva egész biztos jelentkezik a fájdalmas gyomorégés. A zsíros és sült ételek ellazítják a nyelőcső alsó záróizmát, ezért az nem is működik megfelelően, pedig a gyomor és a nyelőcső elválasztása igen csak fontos feladat. Egész konkrétan meg kellene akadályoznia, hogy a már gyomorba jutott, savas táplálék visszakerüljön a nyelőcsőbe. Ezt azonban megnehezíti a sült krumpli, a rántott csirke, de sajnos még a vízparton vásárolt lángos fogyasztása is.

2. Zsíros tej és tejtermékek: A magasabb zsírtartalmú tejtermékek elég divatosak, mivel segítségükkel hamarabb és tartósabban lakhatunk jól, mint a soványabb változatokkal. A savas refluxban szenvedők számára azonban aligha élvezhetők ezek az áruk anélkül, hogy komoly támadásnak tennék ki a nyelőcsövüket. A szomorú következményben ismét a zsír a ludas: alacsony zsírtartalmú és laktózmentes változatokat kell keresni.

3. Csokoládé: Tudjuk, a mi szívünk is szinte beleszakad, de sajnos igaz: a legegészségesebb étcsokoládék is maró fájdalomhoz vezetnek. Ennek pedig a metilxantin nevű természetes anyagok az okai: a központi idegrendszerre hatva ellazítják a nyelőcső záróizmának simaizomszöveteit, így a kakaó is meggátolja a normális emésztést a refluxosok számára. A csokoládéban található két metilxantin-származék egyébként a koffein és a teobromin, mindkettő nagyban felelős azért, hogy normál esetben az édesség elmajszolása után kifejezetten vidám hangulatunk lesz.

4. Szénsavas italok: Szó szerint túl nagy nyomás alá helyezik az amúgy is megviselt emésztésünket. A szénsavas buborékok elfogyasztva megnövelik a gyomron belüli nyomást, ezzel pedig igen csak próbára teszik a nyelőcső gyengécske záróizmait.

5. Kávé: Az élet nem is lehetne ennél kegyetlenebb, a nagyobb fájdalom elkerülése érdekében azonban búcsút kell mondanunk a reggeli feketénknek. Húsz perc alvajárás még mindig jobb, mint gyomorégéssel kezdeni (és folytatni) a napot. Szigorúan kerülni kell az erősre főzött kávét és teát.

6. Marhahús: Sajnos még a legorganikusabb, legtermészetesebb körülmények között nevelt marha húsa is kifejezetten zsíros. Attól pedig sajnos elernyednek a nyelőcső záróizmai. 100 gramm sovány, darált marhahús is 5 gramm telített zsírt tartalmaz. Ez egy 2000 kalóriára belőtt diétánál a napi energiabevitel 25 százaléka! Inkább kerüljük el a steaket, így biztosan távol tartjuk a tüneteket.

7. Sör és alkohol: Az alkohol általánosságban lelassítja az emésztési folyamatokat, ami növeli a savas reflux kitörésének esélyeit. Maradjunk mértékletesek! Kerüljük az alkoholfogyasztást.

8. Sajtos tészta: A sajt ismét egy olyan étel, ami könnyen lángba borítja az érzékeny nyelőcsövünket. Különösen kerülni kell az ömlesztett változatokat, melyek nem csak zsírosak, de telis-tele vannak tartósítószerrel és adalékanyagokkal.

9. Lekvár és dzsem: Szomorú, de lekváros pirítós sem lehet többé a reggelink része. A lekvár és a különböző zselék átlagosan 5.5-ös pH-értékükkel kiemelkedő szinten serkentik a savképződést. A cukros dzsemmek helyett tegyél inkább igazi, felszeletelt gyümölcsöket a kenyérre, ezzel kevésbé terheled le a gyomrodat! Esti lefekvés előtt ne fogyasszon édességet és gyümölcsöt se!

10. Paradicsom és paradicsom alapú ételek: Méregtelenítő likopin tartalma ellenére kerülendő a paradicsom, ugyanis rengeteg citrom- és ecetsav található benne. Természetesen hatásukra a gyomorsav is azonnal túlteng. Amikor pedig az ételek lebontásához szükséges gyomorsavból túl sok keletkezik, jobb híján a nyelőcsövön keresztül próbál kitörni, a történet fájdalmas folytatását pedig már ismerjük. Bánjunk óvatosan a ketchuppal és a paradicsomos szószokkal is!

11. Borsmenta tea: Bár az irritábilis bélszindróma és a diszplázia esetén kifejezetten jó hatással van a beteg emésztőrendszerre a borsmenta (nem is beszélve méregtelenítő hatásáról), a savas reflux hatását sajnos növeli. Éppen az a probléma, hogy túlságosan nyugtatóan hat a bélrendszer nyálkahártyájára, és így a nyelőcső záróizmára is.

12. Erős fűszerek, csípős paprika, mustár, torma, bors, ecet, túl sós, pácolt és füstölt készítmények, menta, fokhagyma, vöröshagyma. Ezek irritálják a nyálkahártyát és fokozzák a savtermelést. Helyettük ajánlott az édes-nemes paprika, zöldfűszerek, fahéj, zeller, szegfűszeg, köménymag. Bánjunk óvatosan a sótartóval is.

Reflux-barát ételek és italok

A diéta kiegészíthető gyógyvizes (pl: Salvus víz) ivókúrával.

• Italok: Ha lehetséges, italok közül inkább a vizet vagy a gyümölcsteákat válasszuk, gabonakávé, centrifugált zöldséglevek.
• Reggelire fogyasztható: margarin, sajtkrém, párizsi, sonka, virsli, lágytojás, tojáskrém, péksütemények, kekszek. Az alacsony zsírtartalmú tej savsemlegesítő hatással bír, de nagymértékű fogyasztása már nem ajánlott. Az élőflórát tartalmazó joghurt és kefir viszont kifejezetten pozitív hatást gyakorol reflux esetén. A savasodást visszaszorítják a gabonák, müzlik és az élőflórás joghurtok.
• Levesek: Levesek közül is inkább a krémleveseket részesítsük előnyben. Burgonyaleves, zöldségleves, gyümölcsleves, daragaluska leves.
• Főzelékek, köretek: Köretek közül lehetőleg rizst vagy krumplipürét fogyasszunk. Bátran együnk hüvelyeseket (például zöldborsó). Többféle főzelék fogyasztható: tökfőzelék, spenót, burgonyafőzelék, párolt rizs, csőben sült karfiol, zöldbab, zöldborsó, sárgarépa. A burgonya, sütőtök vagy a sárgarépa fogyasztása savlekötő hatása miatt előnyös a refluxos problémák esetén.
• Húsételek: Lehetőleg sovány húsokkal süssünk-főzzünk. Főtt csirke, vagdalt, alufóliában sült, grillezett sovány húsok, rizses hús, töltött burgonya és karalábé. A húsfélékhez mindig együnk nyers zöldséget, mely a savasodást visszaszorítja.
• Tészták, édességek: Szárazabb, krém nélküli sütemények: piskóta, zabkeksz, palacsinta, tejbegríz.

Reflux diéta általános életmódbeli tanácsok

A diéta kiegészíthető gyógyvizes (pl: Salvus víz) ivókúrával.

• Étkezési szokások: Étkezzünk naponta többször, kisebb adagokban. A napi többszöri kis étkezések kevésbé terhelik meg a gyomrot, nem okoznak olyan nagymértékű gyomorsav-elválasztást, mint a nagy, kiadós étkezések. Négy-ötöri étkezéssel a nap során jól elosztva biztosíthatjuk a kisebb terhelést, megszüntethetjük a feszítő nyomást a gyomorszáj környékén. Ne együk túl magunkat, az ételt rágjuk meg lassan és alaposan. Az ételt alaposan rágja meg ahelyett, hogy egészben lenyelné. Az italt is kortyolgassa, ne nyelje le gyorsan.
• Folyadékfogyasztás: A magas folyadékfogyasztás elengedhetetlen, de figyeljünk rá, hogy a vízivás inkább étkezések között és ne étkezéshez kötötten történjen! Igyunk napi min. 2-3 liter vizet.
• Evés utáni tevékenység: Étkezés után ne feküdjünk vagy dőljünk le rögtön, maradjunk függőleges helyzetben. Elalvás előtt 3 órával már ne étkezzünk. Étkezést követő 2-3 órán belül ne feküdjön le. Ha egy mód van rá ne szívószállal, vagy keskeny nyakú üvegből igyon. Evés után egy jó órán át ne feküdjön le, esti lefekvés előtt 2 órával már ne egyen.
• Alvási pozíció: Alvás közben emeljük meg a fejünket párnával.
• Fizikai aktivitás: Mélyre hajolással járó munkát vagy tornát se végezzen. Nehéz tárgyak emelése szintén kerülendő.
• Dohányzás: Kerüljük a dohányzást vagy bármilyen dohánytermék fogyasztását.
• Ruházat: Kerüljük a túl szoros ruházat viselését.
• Konyhatechnikai eljárások: Főzés, gőzben főzés, párolás, zsírszegény konyhatechnikai eljárások (teflonedényben, sütőzacskóban sütés) javasoltak.

Zöldborsófőzelék reflux esetén - Receptek és javaslatok

A zöldborsó a hüvelyesek közé tartozik, amelyek fogyasztása bátran ajánlott reflux diéta esetén. Fontos azonban az elkészítés módja.

Egészséges zöldborsófőzelék - Turmixolással

A mai videómban megmutatom nektek, hogyan készítem el az extra zöld borsófőzeléket. Ez az étel tökéletes példája annak, hogy a megszokott ételeinket is lehet egészségesebb formában elkészíteni. A trükk az, hogy a szükséges habarás mennyiségét csökkentjük, és kiváltjuk egy kevés turmixolt zöldborsó péppel.

Hozzávalók (1 személynek 4 étkezésre, vagy 4 embernek egy étkezésre, és értelemszerűen 2 embernek 2 étkezésre elegendő):

• Vöröshagyma (apróra vágva)
• Fokhagyma (apróra vágva)
• Zöldborsó (mirelit is jó)
• Kókuszolaj vagy olívaolaj
• Só, bors
• Tej (alacsony zsírtartalmú vagy laktózmentes)
• Víz

Elkészítés:

1. A vöröshagymát és a fokhagymát pirítsd meg kókuszzsírban (vagy olívaolajban).
2. Add hozzá a borsót, önts hozzá 250 ml tejet és 200 ml vizet.
3. Ha a borsó megpuhult és túl hígnak találod, szedjél le a levéből, hogy később, ha mégis besűrűsödik, azzal hígíthatod. De ha egyszer - kétszer elkészíted, tudni fogod az arányokat.
4. Kb. a felét turmixold össze, (ezután még öntöttem hozzá 150 ml a tejet mert túl sűrű lett) s keverd a másik feléhez.
5. Főzd még 5 percig, és kész a finom és egészséges borsófőzelék. Rántott csirkemell csíkokkal kínáltam.

Szafi Reform zöldborsófőzelék variációk

A közösségi média zöldborsófőzeléke már szinte minden esetben szuperzöld, azaz nem csak a borsó, de az azt körülvevő szaftos közeg is borsószínű. Ez azonban kissé félrevezető lehet: sok más főzelékkel ellentétben a zöldborsót nem lehet pusztán magával sűríteni, kell bele valamilyen más anyag is.

Recept 1: Szafi Reform "tejszínes" csirke poralappal

• kb. 1 ek. Szafi Reform „tejszínes” csirke poralap
• kb. 2 ek. kókuszolaj
• 1,5 csapott kk. liszt (gluténmentes is jó)
• 1 tk. „cukor” (édesítőszer)
• 1 dl víz
• 3 dl tej
• Apróra vágott hagyma
• Mirelit zöldborsó

Elkészítés:

1. Az apróra vágott hagymát a kókuszolajon megdinszteljük, majd hozzáadjuk a mirelit zöldborsót, és lassú tűzön folyamatos kevergetés mellett néhány percig pároljuk.
2. Megszórjuk a fűszerekkel, meghintjük a liszttel, és lassú tűzön további 1-2 percig kevergetjük.
3. Végül felöntjük a vízzel és a tejjel, hozzákeverjük a „cukrot” és fedő alatt puhára főzzük a borsót. A „Ti készítettétek” jelöléssel ellátott receptekért a Szafi Products Kft. „A borsófőzelékhez Szafi Reform „tejszínes” csirke poralapot használtam, szerintem nagyon jó lett.

Recept 2: Szafi Reform magyaros alapporral sűrítve

• Egy nagy fej vöröshagyma
• Pár csepp kókuszolaj + 1 dl víz
• 1 kg mirelit zöldborsó
• 1 kiskanál Szafi Reform négyszeres erősségű édesítő
• Só, petrezselyem
• 1 csapott evőkanál Szafi Reform magyaros paprikás alappor

Elkészítés:

1. Egy nagy fej vöröshagymát megdinszteltem pár csepp kókuszolaj+1 dl víz keverékében, rádobtam 1 kg mirelit zöldborsót, megszórtam 1 kiskanál Szafi Reform négyszeres erősségű édesítővel, sóval, petrezselyemmel, majd felöntöttem egy kis vízzel, és puhára pároltam (kb. 30 perc volt).
2. „A borsófőzelék, amiben csak borsó van. Önmagával, és egy kevés Szafi Reform magyaros alapporral sűrítettem, szerintem tökéletes lett. Engem alapvetően a menzás kajákkal, és a főzelékekkel ki lehet kergetni a világból, de ez nagyon ízlett, és nem csak nekem.
3. Egy nagyobb újhagymát apróra vágtam, kevés olívaolajon dinszteltem, később hozzáadtam egy fokhagymát is apróra vágva, végül a zöldborsót (nálam mirelit volt, 450 gramm). Sóztam, borsoztam, és Szafi Reform ételízesítővel fűszereztem.
4. Felöntöttem annyi vízzel, amennyi ellepi, és puhára pároltam.
5. Amikor majdnem készen volt, kivettem 2 merőkanálnyit (víz nélkül), ezt megszórtam 1 csapott evőkanál Szafi Reform magyaros paprikás alapporral, és botmixerrel pürésítettem. Visszaöntöttem a borsóhoz, és készre főztem. Hozzá Szafi Free proteines édesburgonya fasírtot ettünk.

Hagyományos zöldborsófőzelék reflux-barát módon

• Hozzávalók: Vöröshagyma, fokhagyma, zöldborsó (mirelit), olaj vagy vaj, só, bors, kevés víz, tej (alacsony zsírtartalmú), liszt (pl. rizsliszt a gluténmentes változatokhoz).
• Elkészítés:
  1. Hevíts fel egy kevés olajat egy serpenyőben, majd add hozzá a borsót. Melegítsd át a borsót, sózd és borsozd meg, plusz add hozzá az apróra vágott fokhagymát is.
  2. Öntsd fel egy kevés vízzel (kb. annyival, hogy ellepje a borsót) és fedő alatt párold puhára.
  3. Ez alatt megsütheted mellé a virslit és a tükörtojást.
  4. Majd a zöld színű habarást keverd a borsóhoz. Pár percig még melegítsd össze, illetve ha szükséges javíts az állagon és az ízeken. Nekem például a videózás miatt kicsit jobban elfőtt a borsó leve, így öntöttem utólag hozzá egy kevés tejet. Ha az íze és az állaga is jó, akkor kész!

Egy heti mintaétrend refluxos tünetek esetén

Az ideális reggeli vagy ebéd refluxos tünetek esetén / Fotó: Shutterstock

1. nap

• Reggeli: Zabpehely mazsolával és mandulával
• Ebéd: Vegyes saláta zöldfűszerekkel, roston sült csirkemell, köles
• Uzsonna: Banán
• Vacsora: Grillezett hal vegyes párolt zöldséggel

2. nap

• Reggeli: Tojásfehérje omlett spenóttal és gombával
• Ebéd: Pulyka szendvics teljes kiőrlésű kenyérből, avokádóval
• Uzsonna: Zsírszegény natúr joghurt
• Vacsora: Grillezett csirkemell barna rizzsel és párolt brokkolival

3. nap

• Reggeli: Teljes kiőrlésű kenyérből készült pirítós mogyoróvajjal és banánnal
• Ebéd: Tonhalsaláta tésztával
• Uzsonna: Sárgarépa hummusszal
• Vacsora: Marhasült burgonyapürével és párolt zöldbabbal

4. nap

• Reggeli: Rozskenyér zöldséges túrókrémmel
• Ebéd: Zöld saláta grillezett csirkével
• Uzsonna: Sajt
• Vacsora: Sült csirkecomb sütőtökpürével

5. nap

• Reggeli: Zabpehely áfonyával és lenmaggal
• Ebéd: Csirkesaláta zsírszegény szósszal
• Uzsonna: Sárgarépa és zeller hummusszal
• Vacsora: Lazac quinoával és párolt zöldbabbal

6. nap

• Reggeli: Zöldséges frittata
• Ebéd: Cobb saláta grillezett csirkével
• Uzsonna: Natúr joghurt
• Vacsora: Grillezett steak főtt burgonyával és párolt spárgával

7. nap

• Reggeli: Lágytojás teljes kiőrlésű kenyérrel és avokádóval
• Ebéd: Krémleves, párolt pulykamell bulgurral
• Uzsonna: Rizskeksz és alma
• Vacsora: Zöldborsófőzelék sovány hússal

A reflux kezelése gyógyszerekkel és egyéb beavatkozásokkal

A diagnosztizálás orvosi feladat, kezelése életmódbeli, étrendi változtatásokból, gyógyszeres kezelésből valamint sebészeti beavatkozásból állhat. Az életmódbeli változtatások önmagukban nem mindig elég hatásosak, de alkalmazásukkal a gyógyszeres terápia hatékonysága is sikeresen növelhető. A kezelések során az elsődleges cél az, hogy a gyomorszáj záróizmát munkára bírjuk, a másodlagos cél, hogy semlegesítsük a gyomorsavat, enyhítsük annak káros hatásait, kezeljük a már meglévő sérüléseket. Ezek együttesével pedig kiküszöböljük a refluxbetegséget.

A gyógyszeres kezelés célja a tünetek megszüntetése és a szövődmények kialakulásának megelőzése. A gyógyszeres kezelésre számos gyógyszercsoport áll rendelkezésre. Ezek egy része vény nélkül kapható, más részük csak orvosi receptre. Az, hogy melyik gyógyszer alkalmazása a legmegfelelőbb a beteg számára a tünetek illetve a betegség súlyosságától és előfordulásuk gyakoriságától függ.

A savtermelést csökkentő protonpumpa gátlók és H2 receptor blokkoló gyógyszerek sok refluxos betegen képesek hatékonyan segíteni. Léteznek a nyelőcső és a gyomor-bélrendszer mozgását segítő gyógyszerek is, melyek szintén segítik a refluxos tünetek megszüntetését. Vény nélkül kapható készítmények alkalmazása elfedheti a fennálló, súlyosabb betegségek tüneteit. Ezért, amennyiben a tünetei betegtájékoztatóban említett néhány nap után sem enyhülnek, illetve súlyosbodnak, hívjuk fel a kezelőorvost!

tags: #zoldborso #fozelek #gyomorsav