A közvélekedés szerint, ha valakinek nehezen megy az iskola, az buta. Ezzel sokszor le is írják a gyermeket, otthon pedig a tanulással való küzdelem zajlik, gyakran éjszakába nyúlóan, különórákkal és korrepetálással. A gyermek közben érzi, hogy ő más, neki nem megy úgy, ő kevesebb, értéktelenebb. Minél többet tanul, annál több a kudarc lehetősége. Sokszor csak évekkel később, akár kórházban derül ki, hogy egy 5. osztályos gyermek diszlexiás, aki éppen fejfájásra panaszkodva került orvoshoz. Ezért rendkívül fontos időben diagnosztizálni a problémát, majd megfelelő szakemberek segítségével támogatni a gyermeket a tanulásban.
A Tanulási Zavarról Általánosan
A tanulási zavar egy általános fogalom, amely a központi idegrendszer nem pontosan megállapítható diszfunkciójának tulajdonítható. Sokszor már a korai fejlődés is megkésett, és egyéb területeken is érezhető a zavar. Tanulási zavarról akkor beszélünk, amikor a normál vagy átlagos intelligenciaszintjéhez képest a tanulási képességekben, részterületeken jelentős és tartós elmaradás figyelhető meg. Ezek a nehézségek az iskolai tanulás során akadályozzák az olvasás, az írás és a matematikai készségek elsajátítását. Az oktatásban sajátos nevelési igényű (SNI) státuszként jelenik meg. A tanulási zavar orvosi diagnózis, amelyet a nemzetközileg meghatározott BNO rendszer „Az iskolai teljesítmény specifikus fejlődési zavarai” néven említ. A tanulási nehézségek egyik csoportjába tartozik az olvasási zavar (diszlexia), az írás zavara (diszgráfia), a számolási készségek zavara (diszkalkulia), valamint különböző kevert és nem osztályozott fejlődési zavarok.
A Tanulási Zavart Kísérő Tünetek
A tanulási zavarok sokféleképpen megnyilvánulhatnak. Gyakran előfordul, hogy a gyermek lassan, akadozva olvas, miközben feltűnően sok hibát vét. Olvasás közben képek segítségével igyekszik leplezni nehézségeit, vagy találgatja a szavakat. Az írása éretlen, olvashatatlan lehet, és életkorának megfelelő számolási feladatok elvégzése nehézséget okozhat. Emellett a beszédfejlődés elmaradása is megfigyelhető: a gyermek nehezen fejezi ki magát, beszéde éretlen, nehezen érthető, és összetett feladatok teljesítése sem megy zökkenőmentesen.
Az Okok Összetettsége
A tanulási zavarok hátterében általában több tényező is megfigyelhető. Gyakran megfigyelhető a genetikai háttér, öröklés: tanulási zavarral küzdő gyermekek családjában gyakran fellelhető a tanulási zavar. Terhesség alatti vagy születés körüli nehézségek, mint például elhúzódó szülés vagy oxigénhiányos állapot, szintén hozzájárulhatnak. Csecsemőkorban ismétlődő lázas állapotok is kockázati tényezők lehetnek. Ezen kívül hallási-, látási észlelési problémák, beszédészlelés, beszédértés, beszédprodukció nehézségei, fejletlen kézmozgás, finommotorika, valamint szenzoros integrációs nehézség is szerepet játszhatnak. Ez utóbbi azt jelenti, hogy a különböző csatornákon (látás, hallás, tapintás stb.) érkező ingerek, impulzusok összerendezése nehézséget okoz. Minimális agykárosodás (MCD, POS) és gyenge verbális, nyelvi készségek szintén hozzájárulhatnak a problémához.
Különbség a Tanulási Nehézség és a Tanulási Zavarról Között
Fontos különbséget tenni a tanulási nehézség és a tanulási zavar között. A tanulással kapcsolatos részképességek elmaradása bizonyos esetekben csak lassabb fejlődés, éretlenebb működés. Tanulási zavarnál komplexen jelennek meg a nehézségek, melyek tartósan jelen lévő deficitet jelentenek. Ennél enyhébb a tanulási nehézség kategória, mely esetben az elmaradás szintje nem annyira komplex, vagy nem annyira súlyos, mint egy tanulási zavar. Az oktatási rendszerben ez a BTMN (beilleszkedési, tanulási és magatartási nehézség) státuszban jelenik meg, ami egy gyűjtőfogalom. A Pedagógiai Szakszolgálatok kompetenciája ezt felmérni. A fejlesztést gyógypedagógus látja el a Szakszolgálatban vagy a gyermek iskolájában. Az SNI státusz eldöntésében a Tanulási Képességet Mérő Bizottság, a megyei szinten működő bizottság a kompetens. Az általuk felmért, komplex tanulási zavarral küzdő gyermekek fejlesztése és gondozása egy külön rendszerhez, az EGYMI-hez (Egységes Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény) tartozik, ami az iskolákba kijáró „utazó gyógypedagógusokkal” segíti a gyermekek fejlesztését.
Az Iskolai Készségek Kevert Zavara (BNO: F81.3)
Az iskolai készségek kevert zavara egy olyan nehezen meghatározható zavarok kategóriája, amelyek érintik az aritmetikai, az olvasási vagy helyesírási készségeket, s amelyek nem írhatóak kizárólag az alacsony szellemi érettség vagy a nem megfelelő iskoláztatás rovására. Készségek kevert zavaráról beszélünk, amikor diszlexia-diszgráfia, diszkalkulia-diszlexia-diszgráfia együtt fordul elő. E zavarok orvosi szempontból a "nem meghatározott zavar" vagy a "kevert specifikus fejlődési zavar" csoportjába sorolhatók. „Nem meghatározott zavar”-ban mindhárom készségbeli hiányosság jelen van, de speciális mérések alapján nem olyan kifejezett, hogy egy-egy zavar kritériumait kimerítsék. A „Kevert specifikus fejlődési zavar” általában kognitív funkciók általános károsodásával társul, de nem magyarázható egyértelműen általános mentális retardációval vagy nem megfelelő oktatással.
A Kevert Zavart Magyarázó Elméletek
A zavarok hátterének megítélésében, meghatározásában három elméletet célszerű megemlíteni. A neuropszichológiai elméletet vallók a központi idegrendszer valamilyen sérülésére, funkcionális zavarára vezetik vissza a tanulási nehézségeket. A pszicholingvisztikus felfogás abból indul ki, hogy a nyelv alapvető eszköz, amellyel tájékozódik a gyermek az őt körülvevő világban. Kellő nyelvi fejlettség híján elképzelhetetlen a sikeres iskolai tanulás, mert ahhoz a szükséges fogalmak anyagát, lényegét a percepció és a nyelv adja meg. Egy harmadik megközelítés a fejlődéslélektani perspektíva, amely szerint a fejlődés egyes szakaszainak kihívásai, azaz a szenzitív periódusokban elszenvedett hiányosságok is szerepet játszhatnak. Például a megfelelő mozgásfejlődés vagy a szociális interakciók hiánya mind hozzájárulhat a későbbi tanulási nehézségekhez.
Gyakori tanulási nehézségek
Diagnosztikus Kategóriák és Feltárásuk
A BNO rendszer számos diagnosztikus kategóriát foglal magában, amelyek a kevert zavarokkal is összefüggésben állhatnak:
- F80 A beszéd és beszédnyelv specifikus fejlődési rendellenességei:
- F80.0 Az artikuláció jellegzetes zavara
- F80.1 A kifejező (expresszív) beszéd zavara
- F80.2 A beszédmegértés (receptív beszéd) zavara
- F80.3 Szerzett aphasia epilepsziával (Landau-Kleffner-szindróma)
- F80.8 Egyéb nyelvi és beszédfejlődési zavar
- F80.9 A beszéd és a nyelv fejlődésének nem meghatározott zavara
- F81 Az iskolai teljesítmény specifikus fejlődési rendellenességei:
- F81.0 Meghatározott olvasási zavar (diszlexia)
- F81.1 Az írás zavara (diszgráfia)
- F81.2 Az aritmetikai készségek zavara (diszkalkulia)
- F81.3 Az iskolai készségek kevert zavara
- F81.8 Az iskolai készségek egyéb fejlődési zavara
- F81.9 Az iskolai készségek nem meghatározott fejlődési zavara
- F82 A motoros funkció specifikus fejlődési rendellenességei
- F83 Kevert specifikus fejlődési zavarok
A probléma feltárása minél hamarabb történik, annál nagyobb a hatékonyság a fejlesztésben és fejlődésben. A tanulási zavarokat iskoláskor előtt nem diagnosztizálják, hiszen nincs még szó klasszikus tanulási funkciókról, ám vannak olyan részterületek, amelyek elmaradása figyelemfelkeltő, és fejlesztésük elkezdése lényeges lehet iskolakezdés előtt. Ilyenek a nagymozgás, finommotorika, grafomotorika (mozgásának összerendezettsége, ujjainak finom használata, látás és kézmozgás összehangolása stb.), testséma, érzékelés, észlelés (látási, hallási, téri ingerek feldolgozása), gondolkodási funkciók, emlékezet, figyelem (vizuális-, auditív-, koncentráció), beszédértés, beszédészlelés, kommunikációs készségek, szociális-érzelmi területek, tanulási, megismerési képességek.
Komplex Megközelítések és Fejlesztési Lehetőségek
A tanulási nehézséggel küzdő gyermekek számára a legfontosabb, hogy kiderüljön, milyen természetű a probléma. Egy komplex gyógypedagógiai-pszichológiai vizsgálat ezt el tudja dönteni, ezért érdemes minél előbb időpontot kérni, és adott esetben megkezdeni a fejlesztést. Tanulási vizsgálatokat a lakóhely szerinti illetékes Nevelési Tanácsadóban vagy (speciális esetben) a Tanulási Képességet Vizsgáló Szakértői Bizottságban végeznek. A fejlesztés során a gyermek képességeire alapozva és nehézségeit felmérve a fenti területeknek a mozgósítása és erősítése történik.
Egyéni és Csoportos Fejlesztési Módszerek
Számos módszer létezik az egyéni és csoportos fejlesztésre:
- Egyéni vizsgálat, terápia és fejlesztés (pedagógiai, pszichológiai): Ez a személyre szabott megközelítés lehetővé teszi a specifikus problémák célzott kezelését.
- Komplex tanulásfejlesztés, fejlesztés (óvodásoknak, iskolásoknak, felnőtteknek): Életkortól függetlenül kínál megoldásokat a tanulási kihívásokra.
- CogniPlus számítógépes képességfejlesztő tréning és Rehacom rehabilitációs és kognitív fejlesztő program: Modern technológiai eszközökkel támogatott kognitív rehabilitáció.
- Tanulásmódszertan fejlesztés, tanulás coaching: Segít a hatékony tanulási stratégiák elsajátításában és a tanulási motiváció fenntartásában.
- Egyéni teljesítménynövelés (tanulás, vizsga, munka, sport teljesítmény) Csúcsteljesítmény tréning (diákoknak, sportolóknak, menedzsereknek, előadóművészeknek): Célzottan fejleszti a teljesítményt a különböző életterületeken.
- Tehetségfejlesztés pszichológiai és high-tech eszközökkel: A meglévő képességek optimalizálása és kibontakoztatása.
- Stresszkezelés, stresszmenedzselés: Segít a stressz okozta teljesítményromlás megelőzésében.
- EMDR (Eye Movement Desensitisation and Reprocessing) traumafeldolgozás: Traumák kezelésére szolgáló módszer, amely közvetetten befolyásolhatja a tanulási képességeket.
- Komplex képességfejlesztés és iskolaelőkészítő fejlesztés: Elősegíti az iskolakezdéshez szükséges készségek megalapozását.
- Gibson teszt: Átfogó képességfelmérés.
- Csoportos vizsgálat, terápia és fejlesztés (pedagógiai, pszichológiai):
- Figyelem fejlesztés: Célzott gyakorlatok a koncentráció és a tartós figyelem javítására.
- Tanulás módszertani fejlesztés/Tanulástechnika tréning: Hatékonyabb tanulási stratégiák csoportos elsajátítása.
- Szociális kompetencia fejlesztés. „Tigris tréning” (félénk, szorongó, visszahúzódó, beilleszkedési problémával küzdő gyerekek részére): A szociális készségek fejlesztése és az önbizalom növelése.
- Társas kirekesztettség csökkentése és önvédelmi stratégiák fejlesztése: Segít a gyermekeknek a beilleszkedésben és a kortárs kapcsolatok kialakításában.
- Szorongásoldó csoport: Támogató környezet a szorongás kezelésére.
Biofeedback és Neurofeedback Tréningek
A modern technológia számos lehetőséget kínál a fejlődés támogatására. A biofeedback tréningek segítenek a test funkcióinak tudatos szabályozásában, ami közvetetten hat a kognitív képességekre is.
- HRV tréning/Szívfrekvenciavariabilitás/ Szívkoherencia tréning: A szívritmus változékonyságának szabályozásával segíti a stresszkezelést és a koncentrációt.
- HEG tréning /Haemoencephalográfia/: Az agyi véráramlás optimalizálására összpontosít.
- EMG Biofeedback /izom/: Az izomfeszültség tudatos kontrollálásával segíti a relaxációt és a stressz csökkentését.
- Légzés Biofeedback: A helyes légzéstechnika elsajátításával támogatja a relaxációt és a kognitív funkciókat.
- Bőrhőmérséklet Biofeedback, Bőrellenállás Biofeedback, StressControll Biofeedback (bőrellenállás, testhőmérséklet): A vegetatív idegrendszer működésének szabályozásával járul hozzá a stressz csökkentéséhez.
A neurofeedback tréningek közvetlenül az agyi aktivitás szabályozására összpontosítanak, optimalizálva a neuronális hálózatok működését.
- EEG Biofeedback/Neurofeedback tréning: Az agyhullámok tudatos befolyásolásával javítja a figyelmet, a koncentrációt és a kognitív képességeket.
- Amplitúdó tréning /Frequency Band neurofeedback: Specifikus frekvenciasávok erősítésére vagy gyengítésére fókuszál.
- ILF tréning /Othmer -féle módszer: Infravörös fényterápiával kombinált neurofeedback.
- Alfa-theta tréning: A kreativitást és a relaxációt támogató agyhullámok erősítése.
- Synchrony tréning: Az agy különböző területei közötti szinkronizáció javítása.
- Neurocoaching. Csúcsteljesítmény tréning (Peak Performance): A mentális teljesítmény maximalizálása neurofeedback technikákkal.
- SCP Neurofeedback, Z-score Neurofeedback: Speciális protokollok a neurofeedback kezelésben.
- Pataki-Kolláth féle Hallásébresztés: A hallási észlelés fejlesztésére irányuló módszer.
Agyserkentő Tréningek
Az agytréning programok szintén hozzájárulnak a kognitív képességek fejlesztéséhez:
- BrainRx AGYTRÉNING: Átfogó program a különböző kognitív funkciók fejlesztésére.
- AccelerateRx AGYTRÉNING: Gyorsított fejlesztési program.
Viselkedési Problémák Kezelése
Az eddig említett nehézségek mellett megjelenhetnek viselkedésbeli problémák is, amelyek inkább másodlagos, vagyis az eredeti problémára ráépülő, később kialakult nehézségek. Ezek kezelésében, formálásában nagy segítséget tud nyújtani a pszichológussal való közös munka, különösen, ha a gyógypedagógussal is együttműködve dolgozik. A leggyakrabban a tanulással kapcsolatos ellenállásban, indulatkezelésben, impulzivitásban, szorongásban, teljesítménnyel kapcsolatos félelmekben és gátlásokban szokott segíteni. Ezen felül a szociális interakciók nehézségei, az önértékelési problémák, és a motiváció hiánya is gyakran jelentkezhet, melyek kezelésében elengedhetetlen a pszichológiai támogatás.
Egyéb Pszicho-Neurológiai Problémák Kezelése
A tanulási zavarok mellett több olyan nehézség is figyelmet igényel, amelyek már óvodáskorban megjelennek:
- Fejlődési zavarok: Autizmus, autisztikus tünetek.
- Nyelvi zavarok: Beszédfejlődési zavar (megkésett beszédfejlődés), idegrendszeri éretlenség.
- Figyelemzavarok: Hiperaktivitás (ADHD) és figyelemzavar (ADD) kezelése.
- Stresszbetegségek és stresszre romló pszichoszomatikus tünetek kezelése: A stressz nagymértékben befolyásolhatja a gyermek teljesítményét és jóllétét.
- Agyi traumát (pl. stroke) követő kognitív rehabilitáció támogatása: Komplex támogatás a felépülésben.
- Szellemi teljesítmény megőrzése (időskorban is): Az agy fittségének fenntartása.
- Magatartási, beilleszkedési problémák kezelése: Segítség a szociális normák elsajátításában.
- Alvászavarok kezelése: A megfelelő alvás elengedhetetlen a koncentráció és a tanulás szempontjából.
- Fejfájások kezelése: Gyakori kísérő tünet, mely alapos kivizsgálást igényel.
A megfelelő segítségnyújtás magában foglalhatja az egyéni szakvéleményben rögzített speciális feltételek biztosítását az iskolában. Például adott idő alatt kevesebb feladatot kell adni, biztosítani kell a füzetvezetés folytonosságát, mely az otthoni tanulás folyamatos részét képezi, valamint engedélyezni kell eszközhasználatot (pl. számítógépes programok). Az átfogó és multidiszciplináris megközelítés kulcsfontosságú a sikeres beavatkozáshoz és a gyermekek teljes potenciáljának kibontakoztatásához.
tags: #iskolai #nehezsegek #kevert #zavara