A tejcukor-érzékenység, orvosi nevén laktózintolerancia, nem csupán egy divatos táplálkozási irányzat, hanem egy valós, emésztőrendszeri folyamatokkal összefüggő állapot. A probléma hátterében a szervezet laktáz enzim termelésének hiánya vagy csökkent mértéke áll. Ez az állapot világszerte érinti a népességet, bár előfordulása földrajzi régióktól függően jelentős különbségeket mutat.
A laktózintolerancia élettani háttere
A tejcukor, vagyis a laktóz, egy diszacharid, amely glükózból és galaktózból épül fel. A táplálékkal elfogyasztott laktóz emésztése fiziológiásan a vékonybélben történik, ahol a laktáz enzim (egy béta-galaktozidáz enzim) egyszerű cukrokká bontja, amelyek így már fel tudnak szívódni. Abban az esetben, ha a laktáz enzim hiánya vagy csökkent termelődése áll fenn, a tejcukor bontatlanul halad tovább a bélrendszerben, és a vastagbélben lévő normál bélflórát alkotó bélbaktériumok bontják el végül rövid szénláncú zsírsavakká és gázokká (szén-dioxid, hidrogén, metán, kénhidrogén).
A laktózérzékenység hátterét megismerve az rajzolódik ki, hogy a laktózzal elboldoguló felnőtt emberek rendelkeznek egy kb. tízezer éve, a mai Törökország területén megjelent mutáns génnel. Magyarországon a laktózt toleráló személyek aránya 60-80 százalék közé tehető, a többiek - 20-40 százalék - nem tolerálják.
Diagnosztika és tünettan
A laktózérzékenység diagnózisa után a korábbi étkezési szokások megváltoznak, hiszen a kezelés alapja, hogy a laktózt tartalmazó élelmiszerek fogyasztását mellőzni, vagy csökkenteni kell. A laktózintolerancia kimutatására a hidrogén kilégzéses teszt alkalmazható. A kilélegzett levegő hidrogéngáz-koncentrációja normális körülmények között rendkívül alacsony. A bélben el nem bomlott és fel nem szívódott tejcukrot a bélbaktériumok használják fel, eközben hidrogén keletkezik, a H2-vizsgálat pedig ennek kimutatására alkalmas.
A tünetek a laktóztartalmú ételek fogyasztását követő fél-egy óra múlva jelentkeznek. Az érintettek hasfájásra, hasmenésre, intenzív bélhangokra és puffadásra panaszkodnak. Ezek a tünetek akár egész nap tarthatnak. Az orvostudomány három típust különít el:
- Kongenitális laktóz intolerancia: Rendkívül ritka, genetikai eredetű, újszülött kortól jelentkező súlyos állapot.
- Primer forma: Gyermekkorban vagy fiatal felnőtt korban fokozatosan, enyhébb formában kezdődő állapot.
- Szekunder forma: Szerzett tejcukor emésztési zavar, amely bélbetegségek (gyulladások, fertőzések, Crohn-betegség, coeliakia) következtében alakul ki.
Az étrend megtervezése és a tejtermékek szerepe
A „tej élet, erő, egészség” szlogen mögött tények állnak, amelyek ismeretében a tejtermékek pótlása szakszerűbben sikerülhet. A tejtermékek kiváló kalciumforrások, amelyek felszívódását a D-vitamin és az enyhén savas közeg is javítja. Teljes elhagyása megfelelő pótlás nélkül hiányállapotot eredményezhet.
Érdemes tudni, hogy a sajtgyártás során számos sajt válik természetes módon laktózmentessé. A kemény-sajtokba viszonylag kevés tejcukor megy át, nagy része a savóval távozik. A Munster sajt, a Camembert, a Brie, a Provolone, a kéksajt, a parmezán és a svájci sajt mind-mind alacsonyabb laktóztartalommal rendelkeznek.
Fontos szempont a környezetvédelem is: egy liter tehéntej előállítása 77 gallon vizet és 1,67 kg CO2 terhelést jelent, míg egy liter mandulaital előállítása 1611,62 gallon vizet igényel és 0,36 kg CO2 terhelést jelent.
Gyakorlati tanácsok a mindennapokra
A 2014. december 13-a után gyártott termékeken az összetevők között ki kell emelni az allergéneket. A laktózérzékenyek számára az étrend összeállítása elsőre nem tűnik bonyolultnak, elég a „laktózmentes” feliratot követni. Azonban kevesen tudják, hogy a fogkrémek, gyógyszerek, étrend-kiegészítők is tartalmazhatnak tejcukrot. Körültekintően kell eljárni félkész-, készételek, felvágottak, húskészítmények esetében is, mert adalékanyagként gyakran találkozhatunk velük.
A laktáz enzim pótlása jelentősen megkönnyítette az érintettek dolgát. A tabletták, kapszulák, cseppek és porok étkezés előtt alkalmazandók. Általánosságban a tabletták enzimaktivitása kb. 10 g tejcukor (kb. 200 ml tej) feldolgozásához elegendő. Az enzimpótló készítményekkel kapcsolatban nem ismertek mellékhatások, a felesleg a tápcsatornán keresztül kiürül.
A tejcukor lebontásáért felelős enzim fontosságáról - Dr. Pakodi Ferenc, MyClinic
A savanyított tejtermékek (joghurt, kefir) fogyasztása szintén megoldást jelenthet, mivel a bennük lévő mikroorganizmusok természetes módon csökkentik a laktóztartalmat. Vásárláskor azonban érdemes natúr, élőflórás termékeket választani a cukrozott, aromázott változatok helyett. Az anyatej laktóztartalma magas, így ha a csecsemő szoptatás után hasgörcsökkel szenved, gyermekorvossal konzultálva laktáz csepp alkalmazása válhat szükségessé.
Súlyosabb panaszok esetén mindig laktózmentes terméket válasszunk, tünetmentesség esetén azonban próbálkozhatunk az alacsonyabb laktóztartalmú termékekkel, fokozatosan növelve a mennyiséget az egyéni tolerancia függvényében.
tags: #savanyu #tejtermekek #laktoz #tartalma